Az Ozempic a szerveken, nem az izmokon keresztül csökkenti a „nem tömeges” testsúlyt

A Utah-i Egyetem kutatóinak új tanulmánya, amely a Cell Metabolism című folyóiratban jelent meg, fényt derít egy régóta fennálló aggodalomra: vajon a népszerű elhízás elleni gyógyszer, az Ozempic (szemaglutid) valóban „égeti-e” az izmot, és nem a zsírt. Egy egérmodellben a kutatók kimutatták, hogy bár az Ozempic bevétele után az izomtömeg összességében közel 10 százalékkal csökkent, ennek a csökkenésnek a nagy része nem a vázizomzatban, hanem az anyagcsere-aktív szervekben, elsősorban a májban következett be.

A tanulmány főbb megállapításai

• Sovány tömeg – 10% fogyás esetén. A magas zsírtartalmú étrenden tartott, szemaglutidot kapó egerek átlagosan teljes súlyuk 20%-át veszítették el, amelynek körülbelül 10%-a sovány szövet volt.
• A máj csaknem a felére „zsugorodott”. A szövettani elemzés kimutatta, hogy a recipiens egerek májának térfogata és tömege 40-50%-kal csökkent, míg az izomtömeg a legérzékenyebb izomcsoportokban mindössze 6%-kal esett vissza, a többiben gyakorlatilag változatlan maradt.
• Az izmok kisebbek – de nem mindig gyengébbek. Az erőteszteken egyes izmok erőkapacitásának csökkenését mutatták (8–12%-kal), annak ellenére, hogy térfogatuk csak kis mértékben változott, míg mások megtartották mind a térfogatukat, mind az erejüket.

Miért nem alakul át a vér kollagénné?

„Arra számítottunk, hogy az Ozempic okozta izomtömeg-csökkenés főként az izmokból, nem pedig a szervekből származik majd” – mondja Katsu Funai, a tanulmány vezető szerzője. „Elemzésünk azonban kimutatta, hogy a máj és más anyagcsere-szövetek, például a tüdő és a vesék járultak hozzá elsősorban ehhez a hatáshoz.” Azt mondja, hogy a máj térfogatának csökkenése a fogyás során „az egészséges anyagcsere jele”, nem pedig veszélyes mellékhatás.

Izomerő vs. izomméret

Ran Hee Choi, a tanulmány társszerzője rámutat, hogy a vázizomzat térfogatának 6%-os csökkenése részben az elhízás során az alap, felhalmozódás nélküli szinthez való „visszatérést” tükrözheti: a nagyobb zsírtömeg izomhypertrófiához vezet, mivel a szervezetnek cipelnie és megtartania kell ezt a plusz súlyt. De a kritikus kérdés továbbra is fennáll: vajon az egerek valóban elveszítik-e fizikai erejüket a szemaglutid szedése következtében? „Egyes izomcsoportokban az erő csökkenését tapasztaltuk, még a térfogatuk jelentős csökkenése nélkül is” – mondja Takuya Karasawa.

Miért fontos ez a 60 év felettiek számára?

Az izomerő csökkenését (dynapenia), nem pedig magát az izomtömeget, tekintik az idősebb emberek rossz életminőségének és akár halálozásának egyik fő előrejelzőjének. „Ha az Ozempic csökkenti az erőt egerekben, sürgősen embereken kell tesztelnünk, különösen azokon a 60 év felettieken, akik már hajlamosak a szarkopéniára” – figyelmeztet Funai.

Klinikai vizsgálatokra van szükség

A szerzők hangsúlyozzák, hogy az egereken végzett kísérletek eredményei nem alkalmazhatók közvetlenül emberekre: az egerek nem válnak mozgásszegény életmóddá elhízás esetén ugyanúgy, mint az emberek, és modelljükben az elhízást kizárólag az étrend idézi elő. Ehelyett célzott klinikai vizsgálatok elvégzését szorgalmazzák, ahol:

1. A szemaglutiddal kezelt betegeknél nemcsak a sovány tömeg változását fogják mérni, hanem az egyes izomcsoportok erejét is.
2. Nyomon fogják követni, hogy mely szervek zsugorodnak a legjobban: a máj, a vesék, a szív?
3. Ezeket az adatokat összehasonlítják a funkcionális tesztekkel: járási sebesség, lépcsőzés és súly megfogása.

„Több tucat új fogyókúrás gyógyszer kifejlesztésének küszöbén állunk” – mondja Funai. „Ha ezek az izmok és az erő hatékonyságára is hatással vannak, a klinikai vizsgálatoknak azonnal tartalmazniuk kellene a fizikai funkcióteszteket, ahelyett, hogy kizárólag a DXA-ra és a sovány tömeg mérésére hagyatkoznánk.”

Ez a tanulmány megnyitja a lehetőséget a szemaglutid alapú gyógyszerek emberi szövetekre gyakorolt hatásának mélyebb megértésére, és rávilágít az átfogó betegmonitorozás szükségességére – a szervmérettől az izomerőig – az elhízás terápia biztonságossága és hatékonysága érdekében.