Új kiadványok
A bariátriai műtét hatékonyabb és tartósabb, mint az új elhízás elleni gyógyszerek és az életmódváltás
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A 2020 és 2024 közötti orvosi szakirodalom szisztematikus áttekintése azt mutatja, hogy a bariátriai sebészet, más néven metabolikus vagy súlycsökkentő műtét, a GLP-1 receptor agonistákkal és az életmódbeli változtatásokkal összehasonlítva a legnagyobb és legtartósabb súlycsökkenést eredményezi. A tanulmányt ma mutatták be az Amerikai Metabolikus és Bariátriai Sebészeti Társaság (ASMBS) 2024. évi éves tudományos ülésén.
A kutatók azt találták, hogy az életmódbeli beavatkozások, mint például a diéta és a testmozgás, átlagosan 7,4%-os súlycsökkenést eredményeztek, de ezt a súlyt általában 4,1 éven belül visszanyerték. A GLP-1, valamint a metabolikus és bariátriai műtét szignifikánsan hatékonyabbnak bizonyult. A vizsgálatokban több ezer beteg vett részt klinikai vizsgálatokban és számos randomizált klinikai vizsgálatban.
Az öt hónapos GLP-1 szemaglutid heti injekciói 10,6%-os súlycsökkenést eredményeztek, míg a kilenc hónapos tirzepatid-kezelés 21,1%-os súlycsökkenést eredményezett. A kezelés leállítása után azonban a leadott súly körülbelül felét egy éven belül visszanyerték, függetlenül az alkalmazott gyógyszertől. A folyamatos injekciózás mellett a tirzepatidot szedő betegek 17-18 hónap után 22,5%-os súlycsökkenést értek el. A szemaglutidot kapó betegek ugyanezen időszak alatt 14,9%-os platót értek el.
Az anyagcsere-sebészeti és bariátriai sebészeti beavatkozások, mint például a gyomor bypass és a hüvelyi gasztrektómia, a műtét után egy évvel összesen 31,9%-os, illetve 29,5%-os súlycsökkenést mutattak. A körülbelül 25%-os súlycsökkenés a műtét után akár 10 évig is fennmaradt.
„A metabolikus és bariátriai sebészet továbbra is a súlyos elhízás leghatékonyabb és legtartósabb kezelési módja. Sajnos azonban továbbra is az egyik legkevésbé alkalmazott” – mondta Dr. Marina Kurian, a tanulmány társszerzője és bariátriai sebész, a NYU Langone Health munkatársa. „A műtétnek nagyobb szerepet kellene játszania az elhízás kezelésében, és a betegség korábbi szakaszában kellene mérlegelni. Ez már nem a végső megoldás, és nem szabad elhalasztani, amíg a betegség súlyosabb formái ki nem alakulnak. Ennek nincs orvosi oka.”
„Míg az új gyógyszerek nagy ígéretet mutatnak, és több ember sikeres kezeléséhez vezetnek, különösen, ha az árak csökkennek, és a biztosítási fedezet javul, az elhízás elleni küzdelem legjobb eszközét – a metabolikus és bariátriai sebészetet – nem használjuk ki kellőképpen, amely biztonságosabb és hatékonyabb, mint valaha” – mondta Dr. Anne Rogers, az ASMBS megválasztott elnöke és a Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Karának sebészeti professzora, aki nem vett részt a tanulmányban. „Sok ember számára az elhízás, a cukorbetegség és a szívbetegség okozta halálozás kockázata meghaladja a műtét kockázatait.”
A tanulmány magában foglalta azon vizsgálatok szisztematikus áttekintését, amelyek az életmódbeli beavatkozásokkal, GLP-1-gyel (szemaglutid vagy tirzepatid), illetve metabolikus és bariátriai sebészettel vizsgálták a fogyást. A GLP-1-re vonatkozó adatok négy, 2021 és 2024 között végzett randomizált klinikai vizsgálatot tartalmaztak, míg az életmódbeli beavatkozásokkal kapcsolatos eredmények nyolc vizsgálat szisztematikus áttekintésén alapultak. A metabolikus és bariátriai sebészet (gyomor bypass és hüvelyi gasztrektómia) 35 vizsgálat, köztük két randomizált klinikai vizsgálat áttekintésének tárgyát képezte. A kutatók összesen körülbelül 20 000 beteg fogyási eredményeit vizsgálták.