Új kiadványok
A terhesség alatti ftalát-expozíció a magas vérnyomás és a preeklampszia fokozott kockázatával jár együtt.
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az Environment International folyóiratban megjelent friss tanulmány a terhesség alatti ftalát-expozíció és a terhességi magas vérnyomású rendellenességek (HDP), például a preeklampszia / eklampszia (PE/E) kialakulása közötti összefüggést vizsgálja.
A GERD előfordulása az elmúlt évtizedekben megnőtt az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államok Nemzeti Fekvőbeteg-mintájának adatain alapuló friss tanulmány szerint a GERD prevalenciája 2017-ben 13,3%-ról 2019-re 15,9%-ra nőtt.
A terhességi hipertóniát és a PE/E-t a terhesség alatti magas vérnyomás jellemzi, ami jelentősen növeli a különféle szövődmények kockázatát, beleértve a méhen belüli növekedési retardációt, a koraszülést, a terhességgel összefüggő anyai halálozást, az anyai szervkárosodást és a szív- és érrendszeri betegségeket.
A ftalátok kémiai vegyületek, amelyeket számos termékben, például műanyagokban, élelmiszer-csomagolóanyagokban és személyi higiéniai termékekben használnak. A rugalmas polivinil-klorid (PVC) csövekben, háztartási cikkekben és élelmiszer-csomagolóanyagokban használt nagy molekulatömegű ftalátok néhány gyakori típusa a diizodecil-ftalát (DiDP), a di-2-etilhexil-ftalát (DEHP), a benzil-butil-ftalát (BzBP) és a diizononil-ftalát (DiNP). Míg a di-n-butil-ftalát (DnBP) és a dietil-ftalát (DEP) kis molekulatömegű ftalátok, amelyeket személyi higiéniai termékekben és egyes gyógyszerekben használnak.
A ftalátok széles körű használata növeli a terhes nők expozíciójának valószínűségét. A ftalátoknak való kitettséggel és a tüdőembólia vagy más GERD-k prevalenciájával kapcsolatos legtöbb rendelkezésre álló vizsgálat kis mintaelemszámmal rendelkezik, és további validálást igényel.
A tanulmány célja annak meghatározása volt, hogy a ftalátoknak való kitettség, akár önmagukban, akár kombinációban, növeli-e a HBV, különösen a PE kockázatát. Ezt a hipotézist a Gyermekek Egészségére Gyakori Környezeti Hatások (ECHO) tanulmány nyolc kohorszán tesztelték. Az ECHO 69 gyermekgyógyászati kohorszt tartalmaz az Egyesült Államokban, akik azt vizsgálják, hogy a környezeti tényezők hogyan befolyásolják a gyermekek egészségét.
A jelenlegi vizsgálatba különböző földrajzi és társadalmi-demográfiai hátterű várandós nőket toboroztak. A résztvevők a szülés időpontjában 18 és 40 év közöttiek voltak, és részletes adatokat szolgáltattak a prenatális vizelet-ftalát biomarkerekről, valamint a tüdőembóliáról, az eklampsziáról, a terhességi magas vérnyomásról és az egygyermekes terhességről.
Összesen 3430 résztvevőt toboroztak a tanulmányba. A résztvevők átlagéletkora 29 év volt, 51%-uk fehér, 44%-uk pedig spanyol ajkú volt. A résztvevők többsége főiskolai végzettséggel rendelkezett, és házasok vagy partnerrel éltek.
A PE/E kockázatának jelentős növekedését figyelték meg a mono(3-karboxipropil)-ftalát (MCPP) és a monobenzil-ftalát (MBzP) expozíciója esetén. Azokban a kohorszokban, ahol több ftalát metabolitot mértek, az MBzP, MCPP, monokarboxi-izononil-ftalát (MCiNP), mono(2-etil-5-hidroxihexil)-ftalát (MEHHP) és monokarboxi-izooktil-ftalát (MCiOP) magasabb koncentrációi a PE/E fokozott kockázatával jártak. Egyes almintákban ezek az összefüggések erősebbek voltak, ha a terhesség lány magzatot érintett.
A terhesség alatti ftalát-expozíció a GERD, különösen a PE/E kockázatának jelentős növekedését mutatta ki. Így az anyai több ftalátnak való kitettség, akár külön-külön, akár kombinációban, összefüggésben állhat a GERD és a PE/E teljes kockázatával.
Fontos megjegyezni, hogy az e mögött meghúzódó biológiai mechanizmusok még nem teljesen ismertek. Korábbi tanulmányok azonban arra utalnak, hogy a ftalátok befolyásolhatják a méhlepény normális fejlődését és működését, hozzájárulva a PE/E kialakulásához. A ftalátok megváltoztathatják a méhlepény epigenetikáját és génexpresszióját, valamint morfológiai változásokat okozhatnak a méhlepény méretében és alakjában.
További kutatásokra van szükség ezen összefüggések jobb megértéséhez, valamint hatékony és biztonságos módszerek kidolgozásához az ilyen kedvezőtlen állapotok kockázatának csökkentése érdekében.
A tanulmány főbb erősségei közé tartozik a vizsgálati populáció sokszínűsége, a nagy mintaelemszám, több résztvevőtől származó több vizeletminta felhasználása, az érzékeny és specifikus expozíciós biomarkerek bevonása, valamint a szigorú statisztikai elemzés.
A jelenlegi tanulmány néhány korlátja közé tartozik az adatok kohorszok közötti harmonizációjának hiánya. Ezenkívül nem minden vizeletmintát gyűjtöttek az első reggeli vizeletben, ami befolyásolhatta a mért ftalátkoncentrációkat, mivel a nap más szakaszaiban gyűjtött vizeletminták eltérő ftalátkoncentrációkat tartalmazhattak.
Egy másik korlátozás az I. típusú hibainflációhoz kapcsolódik, mivel ez a tanulmány több hipotézist tesztelt. Emiatt a hangsúly a korrelációkra helyeződött, nem pedig a szigorú statisztikai szignifikanciára.