A ftalátok terhesség alatti expozíciója a magas vérnyomás és a preeclampsia fokozott kockázatával jár
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egy közelmúltban az Environment International folyóiratban közzétett tanulmány a terhesség alatti ftalátoknak való kitettség és a terhességi hipertóniás rendellenességek (HPD), például a, kialakulása közötti kapcsolatot vizsgálja.pre-eclampsia / eclampsia (PE/E).
Az Egyesült Államokban a HRD aránya nőtt az elmúlt évtizedekben. Az Egyesült Államok nemzeti fekvőbeteg-mintájának adatain alapuló friss tanulmány szerint a GHD prevalenciája a 2017-es 13,3%-ról 2019-re 15,9%-ra nőtt.
A terhességi hipertóniát és a PE/E-t a terhesség alatti magas vérnyomás jellemzi, ami jelentősen növeli a különböző szövődmények kockázatát, beleértve a méhen belüli növekedési korlátozást, a koraszülést, a terhességgel összefüggő anyai mortalitást, az anyai szervkárosodást és a szív- és érrendszeri betegségeket. P>
A ftalátok számos termékben, például műanyagokban, élelmiszer-csomagolásokban és testápolási termékekben használt kémiai vegyületek. A polivinil-klorid (PVC) hajlékony csövekben, háztartási termékekben és élelmiszer-csomagolásokban használt nagy molekulatömegű ftalátok néhány gyakori típusa a diizodecil-ftalát (DiDP), a di-2-etil-hexil-ftalát (DEHP), a benzil-butil-ftalát (BzBP), és diizononil-ftalát (DiNP). Míg a di-n-butil-ftalát (DnBP) és a dietil-ftalát (DEP) alacsony molekulatömegű ftalátok, és testápolási termékekben és egyes gyógyszerekben használják.
A ftalátok széles körű használata növeli a terhes nők expozíciójának valószínűségét. A ftalátok expozíciójáról és a PE vagy más HRD prevalenciájáról szóló rendelkezésre álló tanulmányok többsége kis mintákból áll, ami további validálást igényel.
E tanulmány célja annak meghatározása volt, hogy a ftalátoknak való kitettség önmagában vagy kombinációban növeli-e a GBS, különösen a PE kockázatát. Ezt a hipotézist az Environmental Impacts on Children's Health (ECHO) tanulmány nyolc csoportjával tesztelték. Az ECHO 69 gyermekgyógyászati csoportot foglal magában az Egyesült Államokban, amelyek azt vizsgálják, hogy a környezeti tényezők hogyan befolyásolják a gyermekek egészségét.
A jelenlegi vizsgálatba változatos földrajzi és szociodemográfiai hátterű terhes nőket vontak be. A résztvevők életkora 18 és 40 év közötti volt a szüléskor, és részletes adatokat szolgáltattak a prenatális vizelet-ftalát biomarkerekről, valamint a PE-ről, az eclampsiáról, a terhességi magas vérnyomásról és az egyszeri terhességről.
Összesen 3430 résztvevőt vettek fel ebbe a tanulmányba. A résztvevők átlagéletkora 29 év volt, 51%-uk fehér és 44%-uk spanyol származású. A legtöbb résztvevő főiskolai végzettséggel rendelkezett, és házas volt, vagy partnerrel élt.
A PE/E kockázatának jelentős növekedését figyelték meg a mono(3-karboxipropil)-ftalát (MCPP) és mono-benzil-ftalát (MBzP) expozíciója esetén. Azokban a kohorszokban, ahol több ftalát metabolitot mértek, magasabb MBzP, MCPP, mono-karboxi-izononil-ftalát (MCiNP), mono (2-etil-5-hidroxi-hexil)-ftalát (MEHHP) és mono-karboxi-izooktil-ftalát (MCiOP) koncentrációja társult. Fokozott PE/E kockázattal. Néhány részmintában ezek az összefüggések erősebbek voltak, ha a terhesség női magzatot érintett.
A PE/E, különösen a PE/E kockázatának jelentős növekedését észlelték a terhesség alatti ftalátok expozíciója esetén. Így az anya több ftalát expozíciója, akár külön-külön, akár kombinációban, összefüggésbe hozható a GERD és a PE/E általános kockázatával.
Fontos megjegyezni, hogy az összefüggés hátterében álló biológiai mechanizmusok nem teljesen ismertek. A korábbi tanulmányok azonban azt sugallják, hogy a ftalátok megzavarhatják a placenta normális fejlődését és működését, hozzájárulva a PE/E kialakulásához. A ftalátok a placenta epigenetikáját és génexpresszióját is megváltoztathatják, és morfológiai változásokat okozhatnak a placenta méretében és alakjában.
További kutatásra van szükség ezen összefüggések jobb megértéséhez, valamint hatékony és biztonságos módszerek kidolgozásához e nemkívánatos események kockázatának csökkentésére.
A vizsgálat fő erősségei közé tartozik a vizsgált populáció sokfélesége, a nagy mintaméret, a több résztvevőtől származó több vizeletminta használata, az expozíció érzékeny és specifikus biomarkereinek figyelembevétele, valamint a szigorú statisztikai elemzés.
A jelenlegi tanulmány korlátai közé tartozik a kohorszok közötti adatharmonizáció hiánya. Ezenkívül nem minden vizeletmintát vettek be az első reggeli üregben, ami befolyásolhatta a mért ftalátkoncentrációt, mivel a nap más szakaszaiban gyűjtött üregek eltérő ftalátkoncentrációt tartalmazhattak.
Egy másik korlátozás az I. Típusú hibainflációhoz kapcsolódik, mivel ez a tanulmány több hipotézist tesztelt. Ennek a korlátnak köszönhetően a hangsúly a korrelációkra, nem pedig a szigorú statisztikai szignifikanciára helyeződött.