Hogyan növelhetik a menopauza tünetei a szívbetegség kockázatát

A vazomotoros tünetek, beleértve a forró villanásokat és az éjszakai izzadást, elterjedtek a középkorú nőkben.

A menopauza folyóiratban közzétett új tanulmány szerint a társadalmi-gazdasági tényezők, valamint a depresszió vagy a migrén története a korai felnőttkorban növelheti a vazomotoros tünetek kockázatát az élet későbbi szakaszában.

Ezenkívül egy másik tanulmány, amelyet ugyanazon kutatócsoport a menopauza folyóiratban közzétett, azt mutatja, hogy a vazomotoros tünetek és a migrén középkorban történő kombinációja növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát az élet későbbi szakaszában. A kutatók arról számoltak be, hogy ez az egyesület fennmaradt a kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezőinek más elszámolása után.

Bár a migrén és a vazomotoros tünetek külön-külön kapcsolódnak a kardiovaszkuláris kockázathoz, az új tanulmány az egyik elsők között, akik a szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt kombinált hatásaikat vizsgálják.

Dr. Cheng-Han Chen, az intervenciós kardiológus és a kaliforniai Memorial Care Saddleback Medical Center Structural Heart Program orvosi igazgatója, aki nem vett részt a tanulmányban, azt mondta:

"Ez a populáció-alapú tanulmány azt sugallja, hogy a migrén és a vazomotoros tünetek kombinációja egy olyan populáció korai jeleként szolgálhat, amely részesülhet az intenzívebb beavatkozásból és a kockázati tényezők módosításából a jövőbeli kockázat csökkentése érdekében. A további kutatások potenciálisan megvizsgálhatják-e, hogy a kardiovaszkuláris kockázati tényezők agresszívebb kezelése az adott populációban jobb egészségügyi eredményekhez vezet-e."

Hogyan befolyásolják a menopauza és a migrén tünetek a szív egészségét?

A forró villanások és az éjszakai pulóverek, úgynevezett vazomotoros tünetek, a középkorú nőkben gyakoriak, e korcsoport közel 70% -át érintik. Ezeket a tüneteket általában a menopauza során tapasztalják meg.

Nevezetesen, ezek a vazomotoros tünetek általában súlyos vagy nagyon gyakoriak a beteg nők körülbelül egyharmadában, negatívan befolyásolva életminőségüket. A vazomotoros tünetek magas prevalenciája ellenére a vazomotoros tünetek kockázati tényezői rosszul érthetők.

Noha a vazomotoros tüneteket kiejtik a menopauza előtt és alatt, a vazomotoros tünetekre való hajlamot befolyásoló tényezők előfordulhatnak egy korábbi életkorban. A MENOPUUSE folyóiratban közzétett két tanulmány egyikében a kutatók megvizsgálták a korai felnőttkorban esetleges vazomotoros tünetek kockázati tényezőit.

Az életminőségre gyakorolt hatásuk mellett a tanulmányok kimutatták, hogy a vazomotoros tünetek a kardiovaszkuláris betegségek fokozott kockázatával járnak. A kutatók szintén megfigyelték a migrén és a vazomotoros tünetek közötti kapcsolatot.

Sőt, a migrén szintén a kardiovaszkuláris betegségek fokozott kockázatával jár.. Nem ismeretes azonban, hogy a migrén kombinációja és a vazomotoros tünetek kombinációja növelheti-e a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Ezenkívül nem világos, hogy a vazomotoros tünetek növelhetik-e a kardiovaszkuláris kockázatot olyan ismert kockázati tényezők, mint a vérnyomás, a vércukorszint és a lipidszint, valamint a dohányzás. Így egy másik tanulmány megvizsgálta a vazomotoros tünetek és a migrén kardiovaszkuláris kockázatra gyakorolt hatását.

A cardia tanulmány a kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezőiről a nőkben

Mindkét vizsgálatban több mint 1900 nő szerepelt, akik részt vettek a koszorúér-kockázatfejlesztésben fiatal felnőttek (Cardia megbízható forrás) vizsgálatában. Ezt a hosszú távú tanulmányt úgy tervezték, hogy felmérje a fiatal felnőttkori tényezőket, amelyek az élet későbbi szakaszában növelik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

A Cardia-vizsgálat résztvevői 18 és 30 év közöttiek voltak a beillesztés időpontjában. A résztvevőket a beiratkozáskor, majd az azt követően ötévente megvizsgálták a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre. Az utolsó adatgyűjtés 35 évvel a beiratkozás után történt, amikor a résztvevők körülbelül 60 évesek voltak.

A tanulmány adatokat gyűjtött a vazomotoros tünetekről a befogadás utáni 15 évvel, amikor a résztvevők a 40-es évek elején voltak. A vazomotoros tünetekre vonatkozó adatokat ezután ötévente gyűjtötték.

A kutatók meghatározták a vazomotoros tünetek jelenlétét és súlyosságát a résztvevők meleghullámok vagy éjszakai izzadás érzései alapján az egyes értékelések előtti három hónapos időszakban. A tünetek időbeli súlyosságának változásai alapján a kutatók olyan csoportokra osztották a résztvevőket, akik minimális, növekvő vagy tartós vazomotoros tüneteket tartalmaztak.

E két vizsgálat jellegzetes jellemzője az volt, hogy a korábbi tanulmányokkal ellentétben a nőgyógyászati eljárásokon vagy hormonterápián átesett nőket is tartalmaztak.

Hogyan befolyásolja a vazomotoros tünetek a kardiovaszkuláris kockázatot

Az egyik tanulmányban a kutatók megvizsgálták a vazomotoros tünetek és a migrén kórtörténetének jelenléte közötti összefüggést, akár önmagukban, akár együtt, a kardiovaszkuláris események előfordulásával 15 évvel a nyomon követés megkezdése után.

A tanulmányban a szív- és érrendszeri események nem halálos és halálos szív eseményeket tartalmaztak, ideértve a miokardiális infarktusokat, a szívelégtelenség és a stroke-kat. Az egyéb szív- és érrendszeri kockázati tényezők figyelembevétele érdekében a kutatók a vérnyomást, a vér koleszterinszintjét és a glükózszintet, a testtömeg-indexet és a dohány használatát a vizsgálatba való belépés után 15 évvel mérték.

Az elemzést olyan tényezőkre, mint az életkor, a faj és a reproduktív tényezők, beleértve a nőgyógyászati műtétet, az orális fogamzásgátlók vagy a nemi hormonterápiát, kiigazítottuk.

Csak azoknak a nőknek, akiknél mind a migrén, mind a tartós vazomotoros tünetek története volt, kétszer volt a kardiovaszkuláris események kockázata, összehasonlítva a többi résztvevővel, mindkét állapotban. A korábbi vizsgálatokkal ellentétben, vagy a tartós vazomotoros tünetek vagy a migrén, nem növelték függetlenül a kardiovaszkuláris események valószínűségét.

További elemzések azt mutatták, hogy a szív- és érrendszeri kockázati tényezők, például a dohányzás, valamint a vércukorszint és a koleszterinszint beépítése enyhítette a tartós vazomotoros tünetek és a migrén kombinációja, valamint a kardiovaszkuláris események kockázatát. Más szavakkal, mindkét tartós vazomotoros tünetek jelenléte más kockázati tényezőkkel kombinálva megnövelheti a szív- és érrendszeri események kockázatát.

Így az olyan életmód-változások, mint például a dohányzás abbahagyása, csökkenthetik a vazomotoros tünetekkel és a migrénnel kapcsolatos szív események általános kockázatát.

A vazomotoros tünetek kockázati tényezői

Tekintettel a vazomotoros tünetek hatására a nők életminőségére, a kutatók egy második vizsgálatban megvizsgálták a nőket, amelyek hajlamosak a nőket tartós vazomotoros tünetekre. Konkrétan elemezték azokat a tényezőket, amelyek hajlamosak a nőket tartós tünetekre, szemben a ritka tünetekkel.

A kutatók azt találták, hogy a fekete felnőttek, valamint az emberek, akik dohányoztak, kevesebb, mint középiskolai végzettséggel rendelkeztek, vagy migrén vagy depresszió tünetei voltak a kiindulási állapotban, vagy 15 évvel a belépés után hiszterektómiájuk volt, megnövekedett a tartós vazomotoros tünetek kockázata. Ezenkívül a fekete felnőttek és az alacsony BMI-vel rendelkezők a kiindulási állapotban összefüggést mutattak az életkorú vazomotoros tünetek növekedésével.

A kutatók ezután további elemzést végeztek, és a nőket osztályozták annak alapján, hogy tartósan zavaró vazomotoros tüneteket vagy nem váltó tüneteket tapasztaltak-e. A zavaró tüneteknél tapasztalt nőknek a tartós tünetekhez hasonló kockázati tényezők.

Ezenkívül a kutatók összefüggést találtak a zavaró tünetek és a pajzsmirigybetegség között. Noha további kutatásokra van szükség, ezek az eredmények azt sugallják, hogy a pajzsmirigybetegség szűrése és kezelése potenciálisan csökkentheti a vazomotoros tünetek kockázatát az élet későbbi szakaszában.

A vizsgálat erősségei és gyengeségei

A két vizsgálat erősségei között szerepelt a prospektív tervezésük, amely magában foglalta a résztvevők hosszú ideig tartó nyomon követését. Ezenkívül mindkét tanulmány számos változót vett figyelembe, ideértve a hormonterápia és a nőgyógyászati műtétek alkalmazását, amelyek befolyásolhatták az elemzést.

Mindkét tanulmány azonban korrelációs volt, ezért nem hozta létre az okozati összefüggést. A résztvevők vazomotoros tüneteik súlyosságának megfelelően történő besorolására alkalmazott módszerek szintén különböztek a többi tanulmányban alkalmazott módszerektől. Így egy eltérő osztályozási rendszer használata a vazomotoros tünetekhez eltérő eredményekhez vezethet.

Végül, mindkét vizsgálat önmagában jelentett migrén- és vazomotoros tüneteket alkalmazott, így ezeket az adatokat téves bemutatásnak tekintik.