Hogyan növelhetik a menopauza tünetei a szívbetegség kockázatát

A vazomotoros tünetek, köztük a hőhullámok és az éjszakai izzadás, a középkorú nőknél gyakoriak.

A Menopause folyóiratban megjelent új tanulmány szerint a társadalmi-gazdasági tényezők és a korai felnőttkorban előforduló depresszió vagy migrén növelhetik a vazomotoros tünetek kockázatát az élet későbbi szakaszában.

Ezen túlmenően egy másik tanulmány, amelyet a Menopause folyóiratban is közölt ugyanaz a kutatócsoport, azt mutatja, hogy a vazomotoros tünetek és a migrén kombinációja középkorban növelheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát az élet későbbi szakaszában. A kutatók arról számoltak be, hogy ez az összefüggés a szív- és érrendszeri betegségek egyéb kockázati tényezőinek figyelembevétele után is fennmaradt.

Bár a migrén és a vazomotoros tünetek külön-külön összefüggésben állnak a szív- és érrendszeri kockázattal, az új tanulmány az elsők között vizsgálja ezek együttes hatását a szív- és érrendszeri betegségekre.

Dr. Cheng-Han Chen intervenciós kardiológus és a kaliforniai Memorial Care Saddleback Medical Center strukturális szívprogramjának orvosi igazgatója, aki nem vett részt a tanulmányban, elmondta:

"Ez a populáció-alapú tanulmány azt sugallja, hogy a migrén és a vazomotoros tünetek kombinációja korai jelzésként szolgálhat egy olyan populációra vonatkozóan, amely számára előnyös lehet az intenzívebb beavatkozás és a kockázati tényezők módosítása a jövőbeni kockázatok csökkentése érdekében. További kutatások potenciálisan megvizsgálhatják, hogy a betegség agresszívabb kezelése szükséges-e. A szív- és érrendszeri kockázati tényezők ebben a populációban jobb egészségügyi eredményekhez vezetnének."

Hogyan befolyásolják a menopauza és a migrén tünetei a szív egészségét?

A hőhullámok és az éjszakai izzadás, az úgynevezett vazomotoros tünetek, gyakoriak a középkorú nőknél, és ennek a korcsoportnak csaknem 70%-át érintik. Ezek a tünetek általában a menopauza idején jelentkeznek.

Nevezetesen, ezek a vazomotoros tünetek általában súlyosak vagy nagyon gyakoriak a beteg nők körülbelül egyharmadánál, ami negatívan befolyásolja életminőségüket. A vazomotoros tünetek nagy prevalenciája ellenére a vazomotoros tünetek kockázati tényezői kevéssé ismertek.

Bár a vazomotoros tünetek kifejezettek a menopauza előtt és alatt, a vazomotoros tünetekre való hajlamot befolyásoló tényezők már korábbi életkorban is megjelenhetnek. A Menopause folyóiratban megjelent két tanulmány egyikében a kutatók a korai felnőttkorban előforduló vazomotoros tünetek kockázati tényezőit vizsgálták.

Az életminőségre gyakorolt ​​hatásuk mellett a vizsgálatok kimutatták, hogy a vazomotoros tünetek a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatával járnak. A kutatók kapcsolatot is megfigyeltek a migrén és a vazomotoros tünetek között .

Ezenkívül a migrén a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával is összefüggésbe hozható . Nem ismert azonban, hogy a migrén és az anamnézisben szereplő vazomotoros tünetek kombinációja növelheti-e a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

Ezen túlmenően nem világos, hogy a vazomotoros tünetek növelhetik-e a kardiovaszkuláris kockázatot olyan ismert kockázati tényezők mellett, mint a vérnyomás, a vércukor- és lipidszint, valamint a dohányzás. Így egy másik tanulmány a vazomotoros tünetek és a migrén kardiovaszkuláris kockázatra gyakorolt ​​hatását vizsgálta.

A CARDIA tanulmány a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőiről nőknél

Mindkét tanulmányban több mint 1900 nő vett részt a Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA Trusted Source) tanulmányban. Ezt a hosszú távú vizsgálatot arra tervezték, hogy felmérje azokat a fiatal felnőttkori tényezőket, amelyek növelhetik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát az élet későbbi szakaszában.

A CARDIA vizsgálatban résztvevők 18 és 30 év közöttiek voltak a felvétel időpontjában. A résztvevők kardiovaszkuláris rizikófaktorait a beiratkozáskor, majd ezt követően ötévente értékelték. Az utolsó adatfelvétel 35 évvel a beiratkozás után történt, amikor a résztvevők körülbelül 60 évesek voltak.

A tanulmány a vazomotoros tünetekre vonatkozó adatokat is gyűjtött egy 15 évvel a felvétel utáni látogatás során, amikor a résztvevők a 40-es éveik elején jártak. Ezután ötévente gyűjtötték a vazomotoros tünetekre vonatkozó adatokat.

A kutatók a résztvevők hőhullámok vagy éjszakai izzadás érzései alapján határozták meg a vazomotoros tünetek jelenlétét és súlyosságát az egyes felmérések előtti három hónapos időszakban. A tünetek súlyosságának időbeli változásai alapján a kutatók olyan csoportokra osztották a résztvevőket, amelyeknek minimális, növekvő vagy tartós vazomotoros tünetei voltak.

E két vizsgálat jellegzetessége, hogy a korábbi vizsgálatokkal ellentétben nőgyógyászati ​​beavatkozáson átesett vagy hormonterápiában részesülő nőket vontak be.

Hogyan befolyásolják a vazomotoros tünetek a kardiovaszkuláris kockázatot

Egy tanulmányban a kutatók azt vizsgálták, hogy milyen összefüggés van az anamnézisben szereplő vazomotoros tünetek jelenléte és a migrén, akár önmagában, akár együtt, és a szív- és érrendszeri események előfordulása között 15 évvel a követés kezdete után.

A tanulmányban figyelembe vett kardiovaszkuláris események közé tartoztak a nem végzetes és halálos kimenetelű kardiális események, beleértve a szívinfarktust, a szívelégtelenséget és a stroke-ot. Az egyéb szív- és érrendszeri kockázati tényezők figyelembevétele érdekében a kutatók vérnyomást, vér koleszterin- és glükózszintet, testtömegindexet és dohányzást mértek a vizsgálatba való belépés után 15 évvel.

Az elemzést olyan tényezőkhöz igazították, mint az életkor, rassz és szaporodási tényezők, beleértve a nőgyógyászati ​​műtétet, az orális fogamzásgátlók használatát vagy a nemi hormonterápia.

Csak azok a nők, akiknek a kórtörténetében migrén és tartós vazomotoros tünetek is szerepeltek, kétszer akkora kockázattal voltak kitéve a szív- és érrendszeri eseményeknek, mint a többi résztvevőhöz képest, akiknek a kórelőzményében mindkét betegség szerepelt. A korábbi vizsgálatokkal ellentétben a tartós vazomotoros tünetek vagy a migrén nem növelte önállóan a kardiovaszkuláris események valószínűségét.

További elemzések kimutatták, hogy a szív- és érrendszeri kockázati tényezők, mint például a dohányzás, valamint a vércukor- és koleszterinszintek bevonása csökkentette a tartós vazomotoros tünetek és a migrén kombinációja, valamint a kardiovaszkuláris események kockázata közötti összefüggést. Más szóval, mindkét tartós vazomotoros tünet jelenléte más kockázati tényezőkkel kombinálva növelhette a kardiovaszkuláris események kockázatát.

Így az életmódbeli változtatások, mint például a dohányzás abbahagyása csökkenthetik a vazomotoros tünetekkel és a migrénnel járó kardiális események általános kockázatát.

A vazomotoros tünetek kockázati tényezői

Tekintettel a vazomotoros tüneteknek a nők életminőségére gyakorolt ​​hatására, a kutatók egy második vizsgálat során olyan tényezőket vizsgáltak, amelyek a nőket tartós vazomotoros tünetekre hajlamosítják. Pontosabban, azokat a tényezőket elemezték, amelyek a nőket tartós tünetekre hajlamosíthatják, szemben a ritka tünetekkel.

A kutatók azt találták, hogy a fekete felnőtteknél, valamint azoknál, akik dohányoztak, középiskolai végzettségnél alacsonyabb végzettséggel rendelkeztek, vagy migrénes vagy depressziós tüneteket mutattak a kiinduláskor, vagy 15 évvel a belépés után méheltávolításon esett át, fokozott a tartós vazomotoros tünetek kockázata. Ezenkívül a fekete bőrű felnőttek és az alacsony BMI-vel rendelkezők összefüggést mutattak az életkor előrehaladtával a vazomotoros tünetek növekedésével.

A kutatók ezután további elemzést végeztek, kategorizálva a nőket az alapján, hogy tartósan zavaró vazomotoros vagy nem zavaró tüneteket tapasztaltak-e. A zavaró tüneteket tapasztaló nők kockázati tényezői hasonlóak voltak a tartós tünetekkel rendelkezőkhöz.

Ezenkívül a kutatók összefüggést találtak a zavaró tünetek és a pajzsmirigybetegség között. Bár további kutatásokra van szükség, ezek az eredmények azt sugallják, hogy a pajzsmirigybetegségek szűrése és kezelése potenciálisan csökkentheti a vasomotoros tünetek kockázatát az élet későbbi szakaszában.

A tanulmány erősségei és gyengeségei

A két tanulmány erősségei közé tartozott a jövőbeli tervezés, amely a résztvevők hosszú távú nyomon követését jelentette. Ezen túlmenően mindkét tanulmány több változót is figyelembe vett, köztük a hormonterápia alkalmazását és a nőgyógyászati ​​műtéteket, amelyek befolyásolhatták az elemzést.

Mindazonáltal mindkét tanulmány korrelációs volt, ezért nem állapított meg ok-okozati összefüggést. A résztvevők vazomotoros tüneteik súlyossága szerinti osztályozására alkalmazott módszerek szintén eltértek a többi vizsgálatban alkalmazott módszerektől. Így a vazomotoros tünetek eltérő osztályozási rendszere eltérő eredményekhez vezethetett volna.

Végül mindkét tanulmány saját bevallású migrénes és vazomotoros tüneteket használt, így ezek az adatok félrevezetés tárgyát képezték.