A kórházi betegek a hétvégén halnak meg a legnagyobb valószínűséggel

Nyolc évvel ezelőtt brit kutatók kezdték el vizsgálni a hétvégi kórházi halálozások dinamikáját. A mérvadó kollégium – az Imperial College London – tudósai megállapították, hogy két év leforgása alatt, 2005 és 2006 között mintegy 3500 olyan beteg halt meg angol kórházakban, akik klinikailag gyógyíthatók voltak, azaz megfelelő szakmai ellátással megmenthetők lettek volna.

A tudósok nem sértik az orvosi szakma kimondatlan szabályait azzal, hogy gondatlansággal vádolják az orvosokat, sőt, a kutatók szerint ennek az az oka, hogy szombaton és vasárnap a betegek középvezetői felügyelet alatt állnak, akik egyszerűen nem tudnak sürgős segítséget nyújtani kritikus helyzetekben, például műtét elvégzéséhez. Az elfogadott állami előírások szerint a sebészek, kardiológusok és más magasan képzett szakemberek többsége szabadságra megy, ami teljesen normális, de a meglévő ügyeleti rendszer nem teszi lehetővé a szükséges számú orvos jelenlétét. Így az ápolóknak és az ifjúsági személyzet kategóriájába tartozó alkalmazottaknak minden beteget, beleértve a „súlyos” betegeket is, felügyelniük kell.

A kutatást Paul Eileen vezeti, csapatában pedig számos brit egészségügyi intézmény főiskolai oktatói, hallgatói, klinikusai és elemzői vesznek részt.

A tudósok által a jól ismert szaklapban, a British Medical Journalban közzétett statisztikai adatok a következőket állítják:

1. Tanult:
   • 2005-2006 - több mint 4 000 000 klinikai eset, amelyek nem igényeltek műtétet.
   • 2008-2011 - több mint 4 100 000 sebészeti beavatkozás.
2. A vizsgálatokat 163 klinikán, kórházban és állami fenntartású fekvőbeteg-intézményben végezték.
3. Fekvőbeteg-ellátásban részesülők halálozása:
   • 2005-2006 – évente körülbelül 3500 eset. Ezek közül 2150 esetet patológusi szakvélemény igazolt, ami korai halálra utal.
   • 2008-2011 – 27 500 haláleset a műtétet követő egy hónapon belül, a teljes halálesetszám több mint 4,5%-a hétvégén történt.
4. A tervezett műtétek során a halálozási arány 44%-kal nő, ha a műtétet pénteken vagy hétvégén végzik (hétfőhöz képest).
5. A pénteken vagy hétvégén elvégzett sürgősségi műtétek utáni halálozási arány 82%-kal magasabb, mint a hétfőn elvégzett műtétek után.

A tudósok az elmúlt három évben vizsgálták a sebészeti beavatkozást igénylő betegségeket. A statisztikai adatok egyértelműen megdöbbentő különbséget mutatnak a halálesetek számában a 2005-ös évhez képest, valamint a gyakori betegségek okozta halálozások vizsgálatában. A 2008-2011 közötti vizsgálat anyaga a legsúlyosabb és legnehezebb műtétek öt típusa volt:

• Koszorúér-bypass műtét.
• A nyelőcső sebészeti reszekciója.
• Hasi aorta aneurizma.
• A végbél egy szegmensének eltávolítása.
• A tüdő egy részének vagy egészének eltávolítása.

Az elemzők lenyűgöző statisztikákat mutattak be:

• A halálesetek 3,5%-a (a legmagasabb százalékos arány) nyelőcső-műtétekből ered. 1000 műtétből 35 haláleset pénteken és hétvégén történik.
• 3,4% - sürgősségi műtétek hasi aorta aneurizma miatt. 1000 műtétre vetítve 34 műtét utáni haláleset jutott.
• 2,4% - a végbél egy szegmensének eltávolítására irányuló műveletek.
• A hétvégi halálesetek 2%-a tüdőműtét miatt történik.

Összességében az évi több mint 3000 brit szükségtelen haláleset 5%-kal több, mint ahány ember hal meg az utakon és autópályákon autóbalesetek következtében.

A tapasztalt sebészek tudják, hogy a súlyos, életveszélyes szövődmények leggyakrabban a műtét utáni első két napban (48 óra) jelentkeznek, és ebben az időszakban van szüksége a betegnek a műtő orvos különleges felügyeletére. Logikus feltételezni, hogy egy pénteken egy brit klinikán elvégzett sebészeti beavatkozás a beteg halálával végződhet, akit a hétvégén csak közép- és junior orvosi személyzet gondozásában tartanak.

Amellett, hogy az országnak sürgősen felül kell vizsgálnia az ünnepnapokon és hétvégéken alkalmazott beosztások és műszakok rendszerét, van egy másik probléma is - a magasan képzett személyzet hiánya. Brit tudósokhoz csatlakoztak spanyol kutatók, akik felhívták a figyelmet a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) hétvégi halálozásainak lehangoló dinamikájára, valamint kanadai orvosok, akik már egy jelentést készítenek a stroke-betegek hétvégi halálozásának magas százalékáról.

A riasztó statisztikákat összefoglalva, a BMA (Brit Orvosi Szövetség) kiválasztó bizottságának elnöke, Paul Flynn az adatok alaposabb vizsgálatát szorgalmazta, figyelembe véve az összes társadalmi-gazdasági tényezőt, és a hozzáférhető, sürgős, professzionális, minőségi és 24 órás ellátást biztosító program kidolgozására összpontosítva.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]