„A nevetés mint gyógyszer?” Metaanalitika: A nevetésterápia csökkenti a szorongást és növeli az élettel való elégedettséget felnőtteknél

A Journal of Happiness Studies folyóiratban megjelent egy átfogó elemzés a felnőtteken végzett nevetésterápiás randomizált vizsgálatokról. A következtetések egyszerűek és biztatóak: a nevetésprogramok jelentősen csökkentik a szorongást és javítják az élettel való elégedettséget. A nevetőjóga különösen hatékonynak bizonyult. A hatás azonban nem minden vizsgálatban azonos: az erős heterogenitás és a kulturális különbségek azt jelentik, hogy a módszer megfelelő „helyreigazítást” igényel.

Háttér

• Minek keresni „egyszerű” módszereket a szorongás ellen? A szorongásos zavarok a felnőttek egyik leggyakoribb mentális egészségügyi problémája. A tabletták és a pszichoterápia működnek, de pénzbe kerülnek, időigényesek, mellékhatásaik vannak, és nem mindenki számára elérhetőek. Olcsó, biztonságos és skálázható táplálékkiegészítőkre van szükség.
• A nevetés, mint eszköz. A nevetés nemcsak érzelem, hanem légzési és izom-„kioldó” is, ráadásul erős társas kötőanyagként is működik. Csoportokban gyorsan csökkenti a feszültséget, javítja a kontaktust, és kontrollérzetet ad – mindezek potenciálisan csökkentik a szorongást és növelik az élettel való elégedettséget.
• Rések az áttekintés előtt. Több tucat kisebb vizsgálatot végeztek, de az eredmények eltérőek voltak: különböző programok, „dózisok”, kultúrák és értékelési skálák. Ezért merülnek fel a kérdések: átlagosan mennyire stabil a hatás? Melyik formátum „húz” jobban? Mi a helyzet a vizsgálatok minőségével?
• Miért a metaanalízis? Az összes randomizált vizsgálat összegyűjtése, a szorongásra és az élettel való elégedettségre gyakorolt átlagos hatásméret becslése, valamint annak megértése, hogy mely nevetésterápiás lehetőségek biztosítják a legnagyobb hasznot, és hol rejtőznek a gyengeségek (heterogenitás, szisztematikus hibák kockázata).
• Gyakorlati érdeklődés. Ha a nevetésterápia legalább mérsékelten előnyösnek bizonyul, alacsony kockázatú modulként beépíthető: klinikákon, vállalati jólléti programokban, egyetemeken és közösségekben – ahol kevés a szakmai segítség, és nagy az igény rá.

Mit tettek pontosan?

A szerzők randomizált klinikai vizsgálatok (PRISMA; PROSPERO-ban regisztrált protokoll: CRD42023475258) szisztematikus áttekintését és metaanalízisét végezték el. Az elemzés 33 randomizált, kontrollált vizsgálatot (RCT) foglalt magában, a RoB2 szabvány szerinti minőségértékeléssel; összesen 18 év feletti felnőttektől gyűjtöttek adatokat, felső korhatár nélkül.

A főszereplők „emberi” átiratban szerepelnek.

• A szorongás csökken: a standard hatásméret SMD = −0,83 (95%-os CI −1,12…−0,54) – ez pszichológiai mércével mérve megközelítőleg közepes vagy nagy hatást jelent.
• Az élettel való elégedettség nő: SMD = 0,98 (95%-os CI 0,18…1,79). Van hatás, de a konfidencia intervallum széles – a különböző programok eltérő „profitot” biztosítanak.
• A nevetőjóga vezeti a listát: az alcsoportokban nagyobb szorongáscsökkenést (SMD = −1,02) és nagyobb elégedettségnövekedést (SMD = 1,28) eredményezett más technikákhoz képest.

Mi is ez a „nevetésterápia” tulajdonképpen?

A „nevetésterápia” alá tartozik a nevetőjóga, az őszinte/feltételes nevetést kiváltó terápiás foglalkozások, valamint a humoros intervenciók elemei. A formátumok változatosak: a légző- és játékos gyakorlatokkal teli csoportos foglalkozásoktól a rehabilitációs és vállalati programok rövid beillesztéseiig. A módszerek sokfélesége fontos oka az eredmények heterogenitásának.

Miért működik (valószínűsíthető mechanizmusok)

A nevetés nem csak „szórakozás”. Aktiválja a légzést és az izomciklusokat, csökkenti a feszültséget, javítja a pulzusszám-variabilitást, gyors „szociális kötőanyagot” biztosít egy csoportban, egyeseknél pedig kontrollérzetet és önhatékonyságot. Az eredmény kevesebb szubjektív szorongás és a saját élet melegebb értékelése. A szerzők hangsúlyozzák, hogy a kontextus és a kultúra fokozhatja vagy gyengítheti a hatást (nem mindenki értékeli és érti „ugyanazt” a humort).

Fontos figyelmeztetések (rózsaszín szemüveg nélkül)

• Nagyfokú heterogenitás. A hatások jelentősen eltérnek a tanulmányok között – különböző protokollok, mérések (szorongás/elégedettség skálák), csoportok és országok között. Ez korlátozza az általánosíthatóságot és szabványosítást tesz szükségessé.
• Széles konfidenciaintervallumok az elégedettség tekintetében. Van előny, de a hatás mértéke a módszertantól és a közönségtől függ. Szükség van a formátumok és az „adagok” közvetlen összehasonlítására.
• Nem csodaszer. A nevetés kiegészíti, nem pedig helyettesíti a pszichoterápiát vagy a klinikai rendellenességek gyógyszeres kezelését.

Mit jelent ez a gyakorlatban?

• Klinikák és közösségek számára. A nevetésterápia alacsony kockázatú modulként integrálható a mentálhigiénés programokba: heti 1-2 alkalommal 30-45 perces csoportos foglalkozások, különösen megelőzés és enyhe/közepes szorongás esetén. A nevetőjóga jó jelölt az „alapértelmezett formátum” számára. (A protokoll részleteit még nem szabványosították.)
• Munkáltatók/egyetemek számára. A jólléti kezdeményezések elemeként a rövid, rendszeres foglalkozások „társadalmi töltést” és szubjektív stresszcsökkentést biztosítanak. Fontos az önkéntes részvétel és a biztonságos légkör (nem mindenki érzi jól magát a „parancsra nevetésben”).
• Kutatók számára. A következő lépés a különböző technikák, az „adagolás” (gyakoriság/időtartam), a kulturális adaptáció és a közös eredmények (beleértve a fiziológiát: HRV, alvás) közvetlen, randomizált, kontrollált összehasonlítása. A protokoll regisztrációja (mint itt a PROSPERO-ban) elengedhetetlen.

Következtetés

A nevetésterápia nem varázstabletta, de valóban hasznos és könnyen hozzáférhető eszköz: csökkenti a szorongást, és nagy valószínűséggel elégedettebbé teszi az embereket az élettel. A nevetőjóga tűnik a formátumok közül a „legjobbnak”. Már csak a protokollok rendszerezése és annak megértése kell, hogy hol, kinél és milyen dózisban működik a legjobban a nevetés.