Új kiadványok
A petefészkek menopauza előtti eltávolítása felgyorsíthatja az agy degenerációját
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Mindkét petefészek eltávolítása a természetes menopauza előtt idősebb korban kognitív hanyatlással jár. Azonban továbbra sem világos, hogy az agyban bekövetkező milyen kóros változások járulnak hozzá ezekhez a tünetekhez.
Az Alzheimer's & Dementia című folyóiratban megjelent friss tanulmány a fehérállomány épségét vizsgálja premenopauzális kétoldali oophorectomia (PBO) után különböző korcsoportokban.
A PBO után jelentősen csökken az ösztrogén, a progeszteron és a tesztoszteron szintje, amelyeket a petefészkek termelnek, a gonadotropinok szintjének egyidejű emelkedésével.
A nőknél magasabb a frakcionális anizotrópia (FA) értékeket mutatnak a fehérállomány mágneses rezonancia képalkotásán (MRI), mint a férfiaknál, ami inkább a nemi hormonoknak való kitettséggel, mint a genetikai nemmel hozható összefüggésbe. A nőknél a fehérállományi hiperintenzitások (WMH) volumene is magasabb, ami az életközéptől kezdődik.
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a nőknél fokozott a demencia és a kognitív károsodás kialakulásának kockázata a PBO után. Azonban a PBO által okozott agyi változások kevéssé ismertek, ami motiválta a jelenlegi neuroképalkotó vizsgálatot.
A vizsgálatban résztvevők mindannyian olyan nők voltak, akik különböző életkorban estek át PBO-n. Pontosabban, 22 nő 40 éves kora előtt, 43 nő 40-45 éves kor között, 39 pedig 46-49 éves korban esett át PBO-n.
Predomináns menopauzát akkor tekintettek bekövetkezettnek, ha a nő 40 éves kora előtt esett át PBO-n, korai menopauzát pedig akkor, ha a PBO-t 40 és 45 éves kor között végezték.
A kontrollcsoportban 907 olyan nő vett részt, akik 50 éves koruk előtt nem estek át PBO-n. A kontrollcsoporthoz képest a PBO után minden nő gyakrabban és hosszabb ideig alkalmazott ösztrogénpótló terápiát (ERT) lóösztrogénekkel.
A legtöbb nőnél, akinél petefészek műtétet végeztek, nem volt indikáció petefészekműtétre. Agy MRI vizsgálatot alkalmaztak a fae (elégtelenség), az átlagos diffúzió (MD) és a fehér tömegű izomtömeg (WMH) térfogatának felmérésére és összehasonlítására a különböző agyterületeken.
A kontrollcsoporthoz képest a 40 éves kor előtt PBO-n átesett nőknél alacsonyabb FA volt megfigyelhető az elülső corona radiata, a corpus callosum genu és a felső occipitalis fehérállomány területén. A PBO-n átesett nőknél magasabb volt a MD a corona radiata, a corpus callosum genu, az alsó fronto-occipitalis fasciculus, a hátsó talamikus radiáció, a felső temporális és a felső occipitalis fehérállomány területén is.
A hormonpótló terápia alkalmazásának figyelembevétele után is szignifikáns különbség maradt az eredmények a PBO-csoport és a kontrollcsoport között.
Hasonló, de kevésbé kifejezett változásokat figyeltek meg azoknál a nőknél, akik 45 és 49 éves kor között PBO-n estek át. Azonban ilyen változásokat nem figyeltek meg azoknál a nőknél, akik 40 és 45 éves kor között PBO-n estek át.
Az apolipoprotein ɛ4 gén (APOE ɛ4) jelenléte független kockázati tényező a fehérállomány-vesztés szempontjából. Jelen vizsgálatban az APOE ɛ4-re való korrekció nem változtatta meg az eredményeket. Hasonlóképpen, a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, a hormonpótló terápia alkalmazása, a terhesség vagy a hormonális fogamzásgátlás figyelembevétele sem befolyásolta az eredményeket.
A jelenlegi tanulmány a fehérállomány integritásának csökkenését sugallja, amely több agyi régióra is kiterjed azoknál a nőknél, akik 40 éves koruk előtt PBO-t tapasztaltak.
Ezek az eredmények alátámasztják a korábbi tanulmányokat, amelyek az amigdala, a hippocampus és az agy más fehérállományi régióinak térfogatcsökkenését mutatták ki, amelyek inkább az érrendszeri demenciával, mint az Alzheimer-kórral (AD) hozhatók összefüggésbe. A temporális lebenyekben megfigyelt változások némelyike szintén összhangban van az AD-vel.
A fehérállomány integritásának csökkenése inkább az androgének, mint az ösztrogének elvesztésével hozható összefüggésbe; ez azonban további megerősítést igényel. További, nagyobb csoportokkal végzett vizsgálatokra van szükség az ösztrogénpótló terápia hatásának vizsgálatához a lóféléken kívül, amelyeket a jelenlegi vizsgálatban résztvevőknél alkalmaztak.