A szívroham és a stroke kockázata magasabb a több mint egy évtizede elhízott fiataloknál

Az Endokrin Társaság éves ENDO 2024- es találkozóján bemutatott új kutatás szerint a 65 év alatti férfiak és az 50 év alatti nők, akik 10 éve túlsúlyosak vagy elhízottak, fokozottan ki vannak téve a szívroham és a stroke kockázatának.

A tanulmányhoz, amely még nem jelent meg lektorált folyóiratban, a kutatók a Nurses' Health Study és az Health Professionals Follow-Up Study adatait használták fel. 109 259 nő és 27 239 férfi egészségügyi adatait elemezték, akiknek a testtömegindexe (BMI) nagyobb volt, mint 25, és megvizsgálták a 2000 és 2020 közötti szívrohamokat és stroke-okat. A tanulmány során 12 048 szív- és érrendszeri eseményt regisztráltak.

Az 50 év alatti nők és a 65 év alatti férfiak esetében, akik 10 éve vagy annál régebben elhízottak voltak, a kutatók a következőket találták:

• A szívroham és a stroke kockázata 25-60%-kal nőtt.
• 50 év feletti nőknél és 65 év feletti férfiaknál nem figyeltek meg fokozott kockázatot.

Ezen adatok alapján a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy minél korábban kezdi valaki az elhízás kezelését, annál jobb a szív- és érrendszeri egészsége szempontjából.

„A túlsúly káros, ha hosszú ideig fennáll” – mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Andrew Turchin, a Brigham & Women's Hospital endokrinológiai osztályának minőségügyi igazgatója és a bostoni Harvard Orvosi Egyetem orvostudományi adjunktusa. „A megelőzés – az elhízás korai kezelésével – megelőzheti a szövődményeket és javíthatja a betegek eredményeit. Ezek az eredmények azt mutatják az egészségügyi szakembereknek, hogy a korai beavatkozás kulcsfontosságú az elhízással összefüggő szövődmények megelőzésében. Most, hogy több lehetőség áll rendelkezésre a túlsúlyos és elhízott emberek fogyásának elősegítésére, az egészségügyi szakembereknek gyorsan fel kell ajánlaniuk ezeket a módszereket betegeiknek.”

Az elhízás és az általános egészség közötti kapcsolat

Dr. Sean Heffron, a New York-i NYU Langone Health kardiológusa a szív egészsége és az elhízás közötti összefüggést vizsgálja.

„Ez egy nagyon fontos téma, amit jelenleg kutatok” – mondta Heffron, aki nem vett részt a tanulmányban. „A teljes tanulmányhoz való hozzáférés nélkül nehéz végleges következtetéseket levonni. Azonban előfordulhat, hogy azokban az esetekben, amikor az elhízás összességében alacsonyabb a terhe, az emberek általában egészségesebbek, és más egészségügyi problémák nélkül érik meg az időskort.”

Egy 2023-ban megjelent áttekintő cikkben Heffron és kollégái leírták, hogy az elhízás mértéke és időtartama hogyan befolyásolja eltérő módon az egészséget.

Részletesen ismertette az elhízás körülményeit és rájuk gyakorolt hatását:

• Hipertónia – az elhízás mértéke jelentősebb hatással bír, mint az időtartama.
• 2-es típusú cukorbetegség – az elhízás időtartama jelentősebb hatással bír, mint a mértéke.
• Diszlipidémia – az elhízás mértéke jelentősebb hatással bír, mint az időtartama.
• Szív- és érrendszeri, valamint összhalálozás, ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegség (ASCVD) és kardiomiopátia – mind az időtartam, mind a kiterjedés fontos.

„Ez az új tanulmány azt vizsgálta, hogy az elhízás hogyan hat a különböző korcsoportokra” – mondta Dr. Michelle Weinberg, a kaliforniai Providence Saint John's Egészségügyi Központ kardiológusa, aki nem vett részt a tanulmányban. „A középkorú csoportnak volt a legnagyobb kockázata. A fiatalabb csoportnak alacsonyabb volt a betegségteher, mivel rövidebb ideje voltak elhízottak. Az idősebb csoport a túlsúly bizonyos védő előnyeit tapasztalta. A középső csoport esete azt mutatja, hogy a magas BMI hogyan befolyásolhatja negatívan az egészséget.”

Elhízás idős korban

Egy új tanulmány szerint az idősebb embereknél alacsonyabb az elhízással összefüggő szívroham és stroke kockázata, mint a fiatalabbaknál.

Ez az elhízási paradoxon ellentmondásos megállapításokat tartalmaz, miszerint míg a túlsúlyos vagy elhízott embereknél nagyobb a szívproblémák kialakulásának kockázata, ha valakinél szívbetegség alakul ki, a magasabb BMI-vel rendelkezők kisebb valószínűséggel halnak meg, mint az átlagos testsúlyúak.

Különböző magyarázatokat javasoltak, beleértve azt a tényt is, hogy ha valakinél már kialakultak szívproblémák, némi túlsúly valahogyan védelmet nyújthat a további egészségügyi problémákkal és a halállal szemben, különösen mivel a súlyos és krónikus betegségben szenvedők gyakran fogynak.

„Régóta tudjuk, hogy az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője, így a jelenlegi tanulmány eredményei nem meglepőek” – mondta Dr. Cheng-Han Chen, intervenciós kardiológus és a kaliforniai MemorialCare Saddleback Orvosi Központ Strukturális Szívprogramjának orvosigazgatója.

Úgy tűnik, hogy a túlsúly védelmet nyújt az idősebb embereknél.

„Ez a tanulmány összhangban van más tanulmányokkal, amelyek arra utalnak, hogy az idősebb korban a túlsúly védelmet nyújthat bizonyos betegségekkel szemben” – mondta Chen, aki nem vett részt a tanulmányban. „Köztudott, hogy a kockázat az életkorral csökken; a magasabb BMI-vel rendelkező idősebb emberek általában jobb szív- és érrendszeri eredményekkel rendelkeznek. Ez azt jelentheti, hogy a túlsúly tükrözi az erős felépítésüket. Nem törékenyek és betegek. Nem tudjuk pontosan, hogy a túlsúlyos idősebb emberek miért erősek és egészségesek.”

„A tanulmány azonban kiemeli, hogy már korán fontos a szív egészségét szolgáló életmód kialakítása. A pácienseimnek mesélek az Amerikai Szívgyógyászati Társaság Life's Essential 8 programjáról, amely ütemtervet ad a jobb szív egészségéhez. Az egyik pont az egészséges testsúly fenntartása és az egészséges étkezési szokások betartása” – tette hozzá Chen.