A tanulmány megerősíti a „figyelj és várj” stratégia hatékonyságát a prosztatarák esetében
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A prosztatarákban szenvedő férfiak nagy százalékánál a daganat olyan lassan nőhet, hogy az orvosok a „figyelj és várj” megközelítést javasolják az aktív kezelés helyett.
Most egy közel 2200 beteget vizsgáló, akár tíz évig követett tanulmány azt mutatja, hogy a legtöbb számára ez bölcs döntés lehet.
"Ebben a vizsgálatban, 10 évvel a diagnózis után, a férfiak 49%-ának nem volt előrehaladása vagy nem volt szüksége kezelésre, kevesebb mint 2%-uk alakult ki áttétes betegségben, és kevesebb, mint 1%-uk halt meg a betegségében" - számol be a Lisa vezette csapat. Frissen jött. A seattle-i Fred Hutchinson Cancer Center rákmegelőzési kutatója.
Newcome szerint "Tanulmányunk azt mutatja, hogy az aktív felügyelet alkalmazása, beleértve a rendszeres PSA-teszteket és a prosztata biopsziát, biztonságos és hatékony stratégia a prosztatarák kezelésében, kedvező prognózissal."
A vizsgálat eredményeit május 30-án tették közzé az Journal of the American Medical Association (JAMA)-ban.
Néhány évtizeddel ezelőtt sok – ha nem a legtöbb – újonnan diagnosztizált prosztatarákban szenvedő férfit gyorsan kezeltek, általában műtétet (prosztataeltávolítás) vagy hormonszuppresszív terápiát.
Mindkét beavatkozást kísérhetnek mellékhatások, például impotencia vagy húgyúti problémák, amelyek súlyosan befolyásolhatják a férfi életminőségét.
Az elmúlt két évtized során azonban a prosztatadaganatok sokféleségére vonatkozó új bizonyítékok mindezt megváltoztatták.
Bizonyos tesztek alapján az orvosok ma már azonosíthatják az agresszív, gyorsan növekvő daganatokat, amelyek közvetlen veszélyt jelenthetnek, szemben az úgynevezett „indolens” daganatokkal, amelyek nagyon lassan fejlődnek.
Az idősebb férfiakat érintő esetekben, különösen az indolens daganatok nem jelentenek olyan súlyos egészségügyi veszélyt, mint más betegségek, például a szívbetegség.
Mindezek ahhoz vezettek, hogy sok prosztatarákos betegnek felajánlották az állapotukra klinikailag „aktív felügyeletnek” nevezett megközelítést.
Ebben a forgatókönyvben nem történik kezelés. Ehelyett arra kérik a betegeket, hogy végezzenek rendszeres vizsgálatokat annak ellenőrzésére, hogy a feltételezett „lomha” daganat nem fejlődött-e veszélyesebbé.
De mennyire működik jól ez a stratégia annak biztosítására, hogy a férfiak hosszú és minőségi életet éljenek?
Tanulmányukhoz Newcomb csapata egy 2008-ban megkezdett, a prosztatarák kezelésének eredményeinek nyomon követése érdekében végzett vizsgálat legújabb adatait vizsgálta.
A vizsgálatban 2155 „jó prosztatarákos és korábbi kezelés nélküli” férfi vett részt, akiket Észak-Amerika 10 központjának egyikében kezeltek.
A férfiak egészségi állapotát legfeljebb 10 évig figyelték (az átlagos követési idő 7,2 év volt). Átlagéletkoruk az adatfelvétel időpontjában 63 év volt, 83%-uk fehér volt. Szinte mindenkinél (90%) kevésbé súlyos, 1. Fokozatú prosztatarákot diagnosztizáltak a vizsgálatba való belépéskor.
A diagnózist követő 10 éven belül a férfiak 43%-ának megváltozott a tumor státusza a biopszia eredményei alapján, és kezelésre utalták őket. Ennek a csoportnak a 11%-a tapasztalt daganat kiújulást.
A kezdeti figyelő és várakozó stratégia azonban kifizetődő volt: az eredeti kohorsz közel fele soha nem igényelt aktív kezelést, és csak kis részüknél alakult ki áttétes rák (2%), vagy halt meg belőle (1%). Zenekar Seattle-ből.
"A fontos megállapítás az volt, hogy a nemkívánatos következmények, mint például a visszaesés vagy az áttétek, nem voltak rosszabbak azoknál a betegeknél, akiket több év utánkövetés után kezeltek, mint egy éves követés után, ami enyhítette a gyógyulási ablak elvesztésével kapcsolatos aggodalmakat." Newcomb mondta a magazin sajtóközleményében.
"Reméljük, hogy ez a tanulmány ösztönözni fogja az aktív felügyelet nemzeti elfogadását a prosztatarák azonnali kezelése helyett" - tette hozzá.