A terhesség előtti fogyókúrás műtét típusa befolyásolhatja a csecsemő korai születési súlyát

A terhesség előtt elvégzett súlycsökkentő műtétek típusa befolyásolhatja gyermekeik súlygyarapodását az élet első három évében – derül ki egy, az ENDO 2024-en, az Endokrin Társaság éves bostoni találkozóján hétfőn bemutatott kutatásból.

A kutatók azt találták, hogy azok a csecsemők, akiknek a terhessége előtt bariátriai műtéten, úgynevezett hüvelyi gasztrektómián estek át, átlagosan havonta többet híztak az élet első három évében, mint azok a csecsemők, akiknek a nőknél egy ritkább súlycsökkentő műtét, a Roux-en-Y gyomor bypass esett át.

„Akár a terhesség előtti fogyás mértéke, akár a Roux-en-Y gyomor bypass műtét okozta metabolikus változások előnyösek lehetnek a gyermekek korai súlygyarapodásához” – mondta Dr. Vidhu Thacker, a New York-i Columbia Egyetem Irving Orvosi Központjának kutatója.

Az anyai elhízás a gyermekkori elhízás egyik kockázati tényezője. A nők nagyobb valószínűséggel esnek teherbe a fogyókúrás beavatkozások után, de kevesebbet tudunk az ilyen beavatkozások után született gyermekek korai növekedéséről.

A hüvelyes gasztrektómia és a Roux-en-Y gyomor bypass a két leggyakoribb fogyókúrás műtét, más néven bariátriai és metabolikus műtét. Ezek a műtétek tartós fogyást eredményeznek, és a legtöbb betegnél javítják a szervezet anyagcseréjét.

A függőleges gasztrektómia (más néven hüvelyi gasztrektómia) során a sebész eltávolítja a gyomor nagy részét, csak egy banán alakú részt hagyva meg, amelyet kapcsokkal zárnak le. A gyomor éhségserkentő hormonokat termelő részének eltávolításával ez a beavatkozás az étvágyat is csökkenti.

A gyomor bypass műtét során a sebész két részre osztja a gyomrot, elválasztva a felső részt az alsótól. A sebész ezután közvetlenül összeköti a gyomor felső részét a vékonybél alsó részével. Ez a gyomor és a vékonybél egy részének megkerülésével rövidebb utat hoz létre az étel számára. Az emésztőrendszer ezen részeinek megkerülésével a szervezet kevesebb kalóriát és tápanyagot szív fel.

A kutatók a terhesség előtti fogyókúrás beavatkozások után született utódok súlyát és magasságát vizsgálták az élet első három évében. A tanulmány 20 515 születés adatait használta fel három év alatt, amelyek közül 450 esetben terhesség előtti fogyókúrás beavatkozás is történt. A fogyókúrás műtéten átesett anyák 57%-ánál hüvelyi gasztrektómiát, 41%-ánál pedig Roux-en-Y gyomor bypass műtétet végeztek. Hosszú távú súly- és magasságadatok álltak rendelkezésre mindkét csoportban a gyermekek körülbelül felénél.

A kutatók azt találták, hogy a súlycsökkentő műtétek után született babák születési súlyában nem volt különbség. A súlygyarapodás üteme magasabb volt azoknál, akiknél a terhesség előtti hüvelyi gasztrektómia után születettek, mint azoknál, akiknél a Roux-en-Y gyomor bypass műtét után születettek, számos más változó, köztük a terhesség előtti testtömegindex figyelembevétele után.

„Bár nem álltak rendelkezésünkre adatok a bariátriai műtét utáni fogyás mértékéről, a Roux-en-Y gyomor bypass műtétről ismert, hogy nagyobb fogyást és anyagcsere-változásokat okoz a hüvelyi gasztrektómiához képest” – jegyezte meg Tucker.

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy vagy a terhesség előtti fogyás mértéke, vagy a Roux-en-Y gyomor bypass műtét okozta metabolikus változások előnyösek lehetnek a gyermekek súlygyarapodásának pályája szempontjából kora gyermekkorban.

„A tartós terhesség előtti fogyás és a korai gyermekkori növekedés közötti összefüggés mögött meghúzódó mechanizmusok vizsgálata más fogyókúrás beavatkozásokra is alkalmazható lehet, beleértve a nemrégiben jóváhagyott elhízás elleni gyógyszereket” – mondta Tucker.