Új kiadványok
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek összefüggésbe hozhatók a törés kockázatának növekedésével
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egy Rutgers Health tanulmány szerint a magas vérnyomás elleni gyógyszerek több mint kétszeresére növelték az életveszélyes csonttörések kockázatát közel 30 000 idősotthoni betegnél.
A JAMA Internal Medicine című folyóiratban megjelent tanulmány szerzői szerint a megnövekedett kockázat oka az egyensúlyzavar, különösen akkor, amikor a betegek először felállnak, és átmenetileg alacsony vérnyomást tapasztalnak, ami megfosztja az agyat az oxigéntől. A más gyógyszerekkel való kölcsönhatások és számos idősotthoni beteg alacsony alapegyensúlya súlyosbítja a problémát.
„A csonttörések gyakran lefelé irányuló spirált indítanak el az idősek otthonában élő betegeknél. A csípőtáji törést elszenvedők körülbelül 40 százaléka meghal a következő éven belül, ezért igazán riasztó látni, hogy egy olyan gyógyszercsoport, amelyet az összes idősek otthonában lakó 70 százaléka használ, több mint kétszeresére növeli a csonttörések kockázatát” – mondta Chintan Dave, a Rutgers Egészségügyi Eredmények, Politika és Gazdaságtudományi Központ tudományos igazgatója és a tanulmány vezető szerzője.
Míg sok betegnél olyan magas a vérnyomás, hogy a kezelés előnyei meghaladják a kockázatokat, „ezek a betegek szoros megfigyelést igényelnek, különösen a kezelés korai szakaszában, és ez nem történik meg” – mondta Dave. „Az idősek otthonában dolgozók a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket nagyon alacsony kockázatúnak tartják, és ez nem igaz erre a betegcsoportra.”
Dave csapata 2006 és 2019 között elemezte a Veteránok Egészségügyi Hivatalának (Veterans Health Administration) adatait 29 648 idősebb, hosszú távú ápolási intézményekben élő beteg esetében. A kutatók összehasonlították a csípő-, medence-, felkar-, orsócsont- vagy singcsonttörések 30 napos kockázatát azoknál a betegeknél, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kezdtek szedni, azokkal a hasonló betegekkel, akik nem szedtek ilyen gyógyszereket. Annak valószínűségének maximalizálása érdekében, hogy a gyógyszerszedés, és nem valamilyen más tényező okozza a különböző kimeneteleket, több mint 50 alapváltozót korrigáltak, például a betegek demográfiai adatait és a klinikai kórtörténetet.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedni kezdő lakosok 30 napos töréskockázata 5,4/100 személyév volt, szemben a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket nem szedő betegek 2,2/100 személyév értékével.
További elemzések kimutatták, hogy a gyógyszeres kezelés bizonyos alcsoportokban különösen növelte a töréskockázatot. A demenciában szenvedő, 139 feletti szisztolés vérnyomású (a vérnyomásmérés első számjegye), 79 feletti diasztolés vérnyomású (a második számjegy) vagy a közelmúltban vérnyomáscsökkentő gyógyszereket nem szedő betegeknél legalább háromszorosára nőtt a törés kockázata a nem gyógyszeres betegekhez képest.
Körülbelül 2,5 millió amerikai él idősek otthonában vagy segített lakhatást biztosító intézményben. Akár 50 százalékuk is elesik egy év alatt, és ezeknek az eséseknek akár 25 százaléka is súlyos sérüléssel jár.
Egy Rutgers Health tanulmány szerint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek okozzák ezeket az eséseket, és a kevesebb gyógyszer és a jobb támogatás kombinációja jelentősen csökkentheti a problémát.
„A személyzet nem tudja megfelelően felmérni a kockázatok és az előnyök egyensúlyát, hacsak nem rendelkezik pontos információkkal a kockázatokról” – mondta Dave. „Remélem, hogy ez a tanulmány olyan információkkal látja el őket, amelyek segítenek nekik jobban ellátni a betegeiket.”