^

Diét műtét után: a táplálkozás alapszabályai a műtét után

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Melyik étrendet a műtét után ajánlották egy adott beteg számára, attól függ, hogy melyik betegségre a sebészeti beavatkozás történt, és melyik szervre. Nyilvánvaló, hogy a gerinces műtét utáni étrendnek különböznie kell az étrendtől a pajzsmirigy működését követően.

A gerinci működés után étrendként a pajzsmirigy működését követően a táplálék kizárólag folyékony táplálékból áll, amelyet napi 5-6 alkalommal apró adagokban készítenek. Ezután enyhén enni, de őrölt is. És miután egy ilyen műtét után egy-két hét múlva szinte mindent eszel (ha természetesen az orvos nem ad különleges utasításokat).

De a valóságban nem minden olyan egyszerű ... A speciális műtéthez való alkalmazkodás szükségessége a műtét utáni maximális teljes és gyors helyreállításhoz orvosi axióma. Ezért érdemes megismerkedni a táplálkozás alapvető szabályaival a műtét után annak érdekében, hogy megértsük, mi lehet enni a műtét után, és mit nem lehet megenni a műtét után bizonyos szervekben.

trusted-source[1], [2]

Diétás kavitáció után: általános elvek

Különböző rendszerek és szervek funkcionális jellemzői alapján, valamint sebészi kezelésük specifikus élettani következményeinek figyelembevételével egy megfelelő műtéti étrendet alakítottak ki egy cavita operáció után. Célja az egész testre és a működő szervre nehezedő terhek csökkentése, ugyanakkor energiával való ellátása.

Milyen étrendet követ a műtét után? A megengedett termékkészlet és a főzési módszerek tekintetében a legszigorúbb a nulladik étrend a műtét után. A klinikai gyakorlatban ez a táplálék a műtét utáni első három napban megfigyelhető. Ez a diéta áll édesített teát (citrom vagy anélkül), húsleves csípő, különböző zselék és hígított friss gyümölcslé, gyümölcs és bogyós zselé, zsírmentes húsleves és nyálkahártya congee. A részek kicsiek, de az ételeket naponta hétszer veszi fel.

Az ilyen táplálkozás segít elkerülni a nemkívánatos terhelést az emésztőrendszerben és a működő beteg teljes emésztőrendszerében. És a diéta a műtét után a nyelőcső, a diéta után gyomorrák diéta műtét után hashártyagyulladás, és a diéta után szívműtétet lehet az orvos által felírt csak néhány nap után, mert az első ilyen betegek az intenzív osztályon beléphet az élelmiszer egy csövön keresztül vagy parenterális a speciális kábítószerek bevezetése.

Nulla étrend műtét után három lehetősége - A, B és C. A nulla (műtéti) 0A étrend a fent leírt minimális napi kalória - nem több, mint 780 kcal. Ellentétben 0B diétája abban áll, hogy a rizs, hajdina és zab gabona (folyékony vagy pépes), nyálkahártya gabona leves, fűszeres zöldség vagy búzadara húsleves alacsony zsírtartalmú csirke húsleves. Emellett a páciens állapotától függően egy párolt omlett (csak a tojásfehérjétől) és a húsból készült gőzfehérje engedélyezett. Ezzel a táplálékkal alacsony zsírtartalmú krémeket, bogyós mousse-t és zselét (nem savas) is adnak. Egyszeri élelem mennyiségének korlátozott 360-380 g, az összeg ételek - 6-szor egy nap, és a napi kalória nem haladhatja meg a 1600 kcal.

Az étrend 0V (2200 kcal) után, a levesburgonya kivételével, tartalmazza a kiszáradt főtt húsból, csirkehúsból és alacsony zsírtartalmú halból készült ételeket; pürék zöldségekből; Tejes zabkása, tejföl töltött túró, kefir; Sült almák és fehér kekszek (napi maximum 90-100 g). Általában egy ilyen operáció utáni táplálkozás - mint a betegek javulása - valójában egy átfogóbb étrendre való áttérés, amely a legtöbb esetben a különféle terápiás étrendekre utal.

trusted-source[3], [4], [5]

1. étrend műtét után

Meg kell jegyezni, hogy az étrend 1 operáció után (# 1A sebészeti és műtéti №2) nagyon hasonló volt a diéta recept 0V, de nagyobb napi kalória (2800-3000 kcal). Az étkezés napi 5-6 alkalommal történik. Két lehetőség van - dörzsölni és nem törölni.

Mit nem lehet enni a műtét után, ha ezt az étrendet felírják? Nem eszik húst és halat húsleves, kövér hús, baromfi és hal, gomba és erős növényi főzetek, bármilyen friss kenyér, pékáru és zsemle, természetesen, minden savanyúság, füstölt termékek, konzervek, meleg mártások és fűszerek. Akkor is meg kell, hogy megszüntesse a búza, árpa, árpa és a kukorica kása, ételek bab, savanyú tejtermékek, fűszeres sajt és tojás - sült és főtt főtt. Zöldség kizárt káposzta, retek és retek, uborka, hagyma, és a spenót és sóska. A rostban gazdag, valamint a savas gyümölcs, a műtét utáni étrend szintén kizárja. És még: csokoládé, fagylalt, fekete kávé és szénsavas italok.

Mit lehet enni a műtét után az étrenddel? Meleg főtt (vagy párolt) étel - nagyon apróra vágott formában. A főtt zöldségből és főtt gabonafélékből és levesek püréből levesek készíthetők előfőzött húsból.

A műtét után az étrendnek való megfelelés lehetővé teszi az édes gyümölcsök és bogyók fogyasztását püré, hab és zselé formájában, valamint italokból - teából, zseléből és komposztból.

Ez egy olyan étrend, amely a tüdőműködés utáni étrend, a gyomorfekély és a gyomorrák működését követő étrend után. Az utóbbi esetben pedig három héttel a műtét után az orvosok azt javasolják, hogy a betegek a táplálékban húst és húsleveset tartalmazzanak - így az emésztőrendszer aktívabban fog működni.

trusted-source[6]

Diét az epehólyag műtét után

Az epehólyag működése utáni étrend (részleges vagy teljes reszekció) - az étrend eltörlése után 1 - tiltja a zsíros és sülteket; füstölt húsra, savanyúságokra és marinádákra; Nem tartalmazza a konzervek, gombák, hagymák és fokhagyma, valamint tejszín, fagylalt és szénsavas italok cukrásztermékeket. A cukorkák szigorúan korlátozottak, elsősorban a csokoládé.

Mit lehet enni az epehólyag működését követően? A gasztroenterológusok azt javasolják, hogy csak alacsony zsírtartalmú hús- és halfajtákat használjanak, az első ételeket gyenge hús és zöldségleves, szárított kenyér, különféle sovány tejtermékek alapján. A vaj és a növényi olaj között választást kell hozni az utóbbi számára.

Káros az enni nagyon forró vagy hideg: az optimális élelmiszer hőmérséklet megfelel a szervezet normális hőmérsékletének. A részecskéknek kicsinek kell lenniük, és a nap folyamán az étkezésnek legalább ötnek kell lennie.

5. étrend műtét után

Diet 5 művelet után - ez a fő terápiás diéta műtét után a máj, az epehólyag műtét után (beleértve annak eltávolítását), valamint a leggyakrabban felírt diéta műtét után a hasnyálmirigy.

A várakozásoknak megfelelően az élelmiszernek törtrésznek kell lennie, vagyis öt vagy hat étkezés naponta. Azon a napon, amikor a páciensnek körülbelül 80 g fehérje és zsírra, valamint szénhidrátra van szüksége - 350-400 g-n belül. A napi fűtőérték nem haladja meg a 2500 kcal értéket. Napközben legalább 1,5 liter vizet kell inni. Ez a finom étrend a kezelés után 45 g tejszínes és 65 g növényi olajjal, napi, legfeljebb 35 g cukor és 180-200 g szárított kenyér fogyasztásával fogyaszt.

Az 5. étrend a műtét után nem teszi lehetővé a diétát olyan élelmiszerekben, mint a zsíros húsok, a hal, a sertés, a belsőség; minden húsleves; kolbász és konzervek; zsíros tejtermékek; sült és főtt kemény tojás. Az is elfogadhatatlan használata fokhagyma, zöld hagyma, retek, spenót, sóska, gombák és a bab, friss kenyér és péksütemények, cukrászsütemények, fagylalt, csokoládé, fekete kávé és a kakaó. A főzési módok pedig főzést és gőzölgetést tesznek lehetővé, bár a sütés és a kioltás is megengedett.

A bélrendszeri étrend után

Mivel a helyét a műtét, a táplálkozás után bél műtét kiküszöböli a durva rostok, valamint minden olyan élelmiszer, amelyet nehéz megemészteni, ami erősítése összehúzódások a falak az emésztőrendszer, azaz a bélmozgást, és provokálni puffadás.

Könnyen emészthető folyékony homogenizálni élelmiszer kis mennyiségben napi 5-6 alkalommal - a fő szabályokat, amelyek alapján a diéta, a műtét után bél összenövések műtét után étrendje szigmabél és a diéta a műtét után bélelzáródás és a diéta a műtét után a végbél. A javulás ezen betegségek az orvos ad engedélyt kell foglalni a menüben sovány hús, baromfi, tengeri hal, tojás és tejtermékek zsírszegény.

Mivel a bélben a legalkalmasabb a finom étrend a műtét után, akkor az ételt alaposan össze kell törni. Idővel a 4. Diétát nevezik ki, amelyben a menü teljesen hiányzik a zöldségek és gyümölcsök (bármilyen formában); tejet levesek és tejtermékek (a túró kivételével); kenyér és lisztáruk (kivéve a kenyérsüteményt); húsleves (minden öltözettel, kivéve a húsgombót vagy a főtt apróra vágott húst); zsíros hús, kolbász és kolbász; olajos vagy sózott hal; zsírok (csak egy kis vajat készíthet készételekbe).

Ne hagyja a diétát a hüvelyesek és tészták, az összes édesség (beleértve a mézet), valamint a kakaó, a kávé és a szénsavas italok fogyasztására.

Mit lehet enni a műtét után a belekben? Zabolt zabkása (hajdina, rizs, zabpehely); zöldségszeletek (a zöldségek nélkül); puha főtt tojás és gőzölős omlett; zselé és zselé (almából, körtéből, birsből); fekete és zöld tea, kakaó, nem erős fekete kávé. Ajánlott higított friss gyümölcsök és bogyós gyümölcslevek (kivéve a szőlő, a szilva és a sárgabarack kivételével).

trusted-source[7], [8]

Az étvágycsökkenés alkalmazása után

A táplálék az étvágycsökkenés után a leggyorsabb asszimilációhoz vezet, és a kizárólag folyékony élelmiszerek üzemeltetését követő első napokban történő felhasználásból áll. Mit nem lehet enni a műtét után, hogy eltávolítsa a gyulladt melléktípust? Szigorúan tilos bármilyen nyers zöldséget és gyümölcsöt, hüvelyeseket, tejet, zsíros és sült, fűszeres és sós, valamint erős teát és kávét használni. Az élelmiszerek gyors asszimilációját frakcionált ételek is segítik: napi 7-8 alkalommal kis adagokban.

8-10 napon belül a műtét után vakbélgyulladás álló étrenden: alacsony zsírtartalmú húsleves, növényi húslevest és a rizs, zöldség levesek, kopott folyékony püré (cukkini, tök, alma nem savas). Diétás menü művelet után vakbél is főtt gabona víz (rizs, hajdina, zabpehely), főzve vagy gőz csirke, borjú és sovány tengeri hal, gyümölcs, bogyós gyümölcs zselék, lekvárok, húsleves csípő. Továbbá a diéta bevezetett főtt és párolt zöldség, tészta, tojás (főtt vagy rántotta fehérje gőz), a tegnapi fehér kenyér, sajt, tejes italokat.

Miután varratszedés és a kórházból ajánlott kímélve étrend műtét után - a terápiás diéta 2, ahol az ellátási kizárt: zsíros hús, szalonna, só, füstölt, konzerv, friss kenyér, sütemények, bab és a köles, gomba, kemény tojás . Ellenjavallt eszik hagymát és a fokhagymát, retek és retek, édes paprika és az uborka, friss gyümölcsök és bogyók, durva bőr vagy a magvak. A teljes tilalom van érvényben a sütemény, fagylalt, a kakaó, a fekete kávé és a szőlőlé.

trusted-source[9], [10]

A gyomor műtét utáni étrend

Az első szakaszban a gyomor működését követő étrend és a gyomor fekélyek utáni étrend 0A, 0B és 0V táplálkozás (részletesen lásd fent). Ennek a klinikai esetnek az a sajátossága, hogy a só teljesen kizárható a táplálékból, és az étkezések száma napi 8-10-szeresére nő - azonos minimális mennyiséggel. De a napi folyadékbevitelnek legalább két liternek kell lennie.

Diéta után gyomorfekélyt (átlagosan három nappal a műtét után) - a diéta 1A sebészeti (tört). Az elfogadható szereplő termékek ugyanaz, mint a súlyosbodását peptikus fekélybetegség, azaz alacsony zsírtartalmú csirke húsleves, tej, gyümölcs zselé, és a zselé, alacsony zsírtartalmú tejszínt, nyálkahártya leves (azzal a kiegészítéssel, vaj), tojás (csak főtt) édesített főzet vagy infúzió csipkebogyó, sárgarépalé, és híg, nem-savas gyümölcslevek. Az ilyen diétás betegek körülbelül fél hónapig tartanak. Ezután a termékskála és diétás menü működés után fokozatosan bővült, de a legfontosabb elv az ellátás megmarad, ameddig lehetséges, hogy megvédje a gyomor nyálkahártyáját bármilyen irritáló, és ezáltal elősegítik a gyógyulást.

trusted-source[11]

Diéta hernia mûtét után

Kinevezett orvos diétát követő sérv műtét - diétás műtét után lágyéksérv vagy a diéta a műtét után a köldöksérv - az első napokban teljesen ugyanazt az ételt, ami által a betegek műtét utáni a bél és a gyomor.

Körülbelül az operáció utáni ötödik-hatodik napon a különböző étkezések, elsősorban a vegetáriánus levesek, valamint a másodrendű gabonafélék és a hús miatt bővülnek. Azonban a műtét utáni takarékos étrend elvei egy ideig maradnak (csak a kezelőorvos határozza meg).

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a székrekedés, ami vezet túlerőltetés simaizmok és a kismedencei hashártya, átesett betegek elvarrásba sérv, az orvosok azt tanácsolják, hogy továbbra is feladja zsíros ételeket, egyél több növényi ételek, nem sokat eszik, és irányítani a súlyát.

trusted-source[12]

Diéta után aranyér kezelés

Az aranyérműtét és az étvágy után az étvágyat követő műtét, valamint a prosztata adenoma működését követő étrend ugyanazon elveken nyugszik. És a legfontosabb pillanat, amely egyesíti a terápiás táplálkozást a felsorolt patológiák műtéti kezelésében, a székrekedés megakadályozása, a felgyulladás megelőzése és a kiszökés könnyűsége.

Ezért az első napon az ilyen betegek mutatja, csak az italt, majd rendelt egy diéta, amely megszünteti a tej, rozskenyér, káposzta, retek és retek, hagyma, fokhagyma, fűszeres zöldségek, hüvelyesek, rostokban gazdag, nyers gyümölcsök és bogyók (alma, körte, szőlő, egres, stb.), valamint mindenféle dió. Az ilyen táplálék egyes forrásokban műtét után salakmentes diéta. Szeretnénk megjegyezni, hogy a hivatalos étrendben ilyen terápiás étrend nem jelenik meg ...

Nyilvánvaló, hogy elfogadhatatlan különösen ártalmas termékek (zsíros, fűszeres, sós és édes) és egész konzervdoboz használata. És az a tény, hogy tud enni a műtét után ennek lokalizáció a morzsolódó hajdina és köles kása, a fehér kenyér, a búza (liszt, búzadara), mind a savanyú tej, sovány marhahús és csirke. Sült - tabu: mindössze annyit kell főzni, párolni vagy főzni egy dupla kazánban. Az ivásnak bőségesnek kell lennie, hogy elkerülje a hólyaggal kapcsolatos problémákat.

trusted-source[13]

Étrend a méh eltávolítása után

A méh eltávolítása után a nők számára ajánlott étrend, valamint a petefészek működését követő étrend eltér a fent említett szabályoktól. Azonban néhány nappal azután, hogy ezek a műveletek, az élelmiszer-rendszer teljesen más: nincs folyékony gabona, nyálkás levesek és csókok.

Először is, a nap folyamán a részeg folyadék mennyisége legalább három liter legyen. Másodszor, az ételnek segítenie kell a bél relaxációjában. Erre a diétás menü a műtét után a méh és függelékei orvosok injektált tejtermékek (különösen hasznos kefir alacsony zsírtartalommal), különféle lisztek például gabonafélék (így éles gabonafélék), gyenge erőleves és főtt húst, Világos növényi saláták (kivéve káposzta) napraforgó vagy olívaolajjal, gyümölcsök és bogyók (kivéve szőlő, füge és gránátalma). Az étkezési bevitel módja - kis adagokban, 5-7 alkalommal naponta.

Hosszú ideig a tilalom alatt állnak: sós, fűszeres és zsíros ételek; szinte minden élelmiszert; minden sült; hüvelyesekből készült ételek; fehér kenyér, muffin és édesség; erős teát, kávét, kakaót (és csokoládét), valamint alkoholtartalmú italokat.

trusted-source[14], [15]

Diéta szívműtét után

A szívműtét után a diéta zéró étrendet (0A) tartalmaz az első három napban. Ezután operált betegek át diéta 1 műtét után (sebészi 1), és körülbelül 5-6 napos (a) van hozzárendelve diéta 10. Vagy 11. Hasonló szabályok vonatkoznak, amikor adott étrend bypass műtét után.

Úgy véljük, röviden jellemezni kell az említett táplálékokat. Tehát a 10 terápiás diétát a szív- és érrendszeri betegségekre írják fel, és célja a vérkeringés és az általános anyagcsere funkcióinak normalizálása. Fő jellemzői a jelentős csökkenése a fogyasztás a sót, folyékony (1200 ml naponta), a zsír (65-70 g) és szénhidrát (akár 350-370 g), és a dúsítási ellátási kálium és magnézium. A napi kalóriatartalom 2500 kcal.

A táplálkozás utáni fehérje étrend (táplálék 11) a test védelmének növelésére és a normál állapot helyreállítására szolgál, különösen anémia, általános kimerültség és krónikus fertőzések esetén. Sok esetben előírják és más betegségekben szenvedő betegek táplálékának minőségét javítják, mivel ez egy fehérje étrend a műtét után (akár 140 gramm fehérje naponta). Ez a fiziológiailag magas minőségű táplálék vitaminozott és magas kalóriatartalmú (3700-3900 kcal), melyben akár 110 g zsír és 500 g szénhidrát is rendelkezésre áll. Egy ilyen diéta szívműtét után a beteg a nap folyamán ötször eszik. Nincs korlátozás az étel főzésére és konzisztenciájára, de minden esetben ellenjavallt, hogy sült és zsíros is legyen, akár belső betegségek hiányában is.

Diet bypass műtét után csökkentését célozza a vér koleszterin- és ragaszkodni ajánlásait kell állandóan, hogy megakadályozzák a koleszterin lerakódását az erekben.

Diet bypass műtét után korlátozza a zsír és teljesen megszünteti az összes zsíros és sült és sült és napraforgó olaj (csak az extra szűz olívaolaj). Diétás menü koszorúér bypass műtétet kell tartalmaznia: főtt hús (sovány marha- és borjúhús), marhamáj, baromfi, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, fehér tengeri halak, hüvelyesek, zöldségek, gyümölcsök, bogyók, diófélék.

trusted-source[16], [17], [18]

Diéta vese műtét után

A szakértők szerint a diéta a műtét után a vese - abban az esetben, ultrahangos zúzás kő van benne - nincs meghatározva, de ajánlott enni könnyű étel, párolt, nem eszik zsíros és fűszeres, megtagadják konzerveket és a szénsavas vizet.

Ha a kövek eltávolítják a süllyesztett műtét, a beteg szükség diéta nulla a műtét után, majd a műtét után diéta 1 (visszatérjen az elején a közzététel és olvasni az adatokat jellemzők étrendek).

A műtét utáni időszakban az ötödik vagy hatodik napon az orvosok a terápiás táplálkozási tábla 11 szerint (a fentiek szerint is) táplálkoznak.

De a diéta a váladék eltávolítása után (a nulla és az első sebészeti táplálkozás után) egy kiegyensúlyozott, teljes körű étrendet feltételez, néhány megalapozott korlátozással. Szóval, kevesebbet kell hozzáadni, csökkenteni kell a húsételek számát az étrendben, a fehér kenyér helyett inkább fekete, a tej helyett pedig a kefir. És nem kétséges, hogy a steamed steak hasznosabb, mint a sült, és a párolt nyúl egy vese jobb, mint egy sertés kebab.

Különböző gabonafélék, tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök - mindez lehetséges. És minden konzervétel, kényelmes ételek és tartósítószerekkel, ízekkel és élelmiszerszínű élelmiszerek csak károkat okozhatnak. Egyébként különböző okok vezetnek a vese eltávolításához, ezért a vese eltávolítása után a táplálékot minden pácienshez hozzárendelik.

trusted-source[19]

Diéta húgyhólyagműtét után

A kismedencei patológia műtéti kezelése, beleértve a húgyhólyagműtét utáni étrendet, minden táplálkozást előírnak, amely könnyen emészthető táplálékot tartalmaz. Ezért természetes, hogy étrendet írnak elő cavitaüzem után, vagyis folyékony és félfolyékony konzisztenciájú élelmiszerekkel, zsírok, asztali só, durva rost stb. Korlátozásával vagy teljes megszüntetésével.

A fő ajánlásai urológusai a diéta a műtét után a húgyhólyag redukáljuk gyakoribb és bőséges vízfogyasztás és annak szükségességét, hogy elkerüljék a termékek, amelyek a vegyületekben jelen lévő oxálsav (az oxalátokat).

Az oxalátok magas koncentrációját sorra, spenóra, zellerre, petrezselyemre és minden leveles zöldségre különítik el; a padlizsán, a burgonya és a sárgarépa. És annak érdekében, hogy ne növeljék a vizelet savasságát, ajánlatos nem pusztítani a marinátokat, a gyümölcsöt és a gyümölcsleveket, a fermentált tejtermékeket, valamint a sört és a bort.

trusted-source[20]

Receptek étrend után működés

Kell-e részletesebb recepteket adni az étkezés után a műtét után, a nulla étrend szempontjából? Alig, mert míg a betegek egy csirkehúsból származó sovány rizslevesből vagy alacsony zsírtartalmú húslevesből készülnek, a kórházban vannak.

A kórházon kívül meg kell tanulnod főzni, például a tejjel. Egy pohár tej előállításához egy kanál szokványos burgonyakeményítőre és sok cukorra van szükség.

A tejet felforraljuk és keményítőbe öntjük, kis mennyiségű vízzel (50-60 ml) hígítjuk. A keményítőt folyamatos keverés közben vezetik be - hogy a csókot homogén legyen. Add hozzá cukrot és távolítsa el a hőtől. Az összes kókusz készítésének elve hasonló a vényköteles étrendhez a mûtét után.

És itt van a tanács a főzés burgonyapürével - rizs, hajdina vagy zab. Annak érdekében, hogy ne zavarja a kész zabkását a dörzsöléssel, a megfelelő gabonaféléket és zabpehelyeket a liszt állapotába kell őrölni. És forrásban lévő vízben (vagy forrásban lévő tejben) keverés közben öntse a már zúzott terméket. Ez a zabkása sokkal gyorsabb.

A műtét utáni étrend a rehabilitáció legfontosabb része a műtét után. És most ismered a terápiás táplálkozás alapvető szabályait.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.