A klonidin alkalmazása terhes nők késői toxikózisában

A klonidin egy vérnyomáscsökkentő szer, amelynek hatása van kötve egy jellegzetes hatása neurogén értónus szabályozásában. Mint naftizinu klonidin stimulálja a perifériás alfa1-adrenerg receptorok, és van egy rövid távú vérnyomásnövelő hatást. De, áthatoló a vér-agy gáton, serkenti a2adrenoreceptorok vazomotoros centrumok csökkenti az áramlási szimpatikus impulzusok a központi idegrendszerben, és csökkenti a noradrenalin felszabadulását a idegvégződéseket, ezáltal bizonyos fokú szimpatolitikus hatást.

Ennek kapcsán a klonidin hatásának fő megnyilvánulása a vérnyomáscsökkentő hatás. A tartós vérnyomáscsökkentő hatás előzhető rövid távú hipertóniás hatással - a perifériás alfa-adrenerg receptorok gerjesztése miatt. A hipertóniás fázist (több percig tart) általában csak gyors intravénásan észlelik, és nincs más adagolási mód, vagy lassú bejutás a vénába. A vérnyomáscsökkentő hatás általában 1-2 órával a lenyelés után alakul ki, és egy 6-8 órás egyszeri adag után folytatódik.

A klonidinben fellépő fájdalomcsillapító hatás felfedezése új szakaszt jelentett a nem fizetett kábítószer-fájdalomcsillapítás problémájának kialakulásában. A klonidin különféle fájdalomcsillapító hatását, ideértve a szisztémás adagolási módokat is, állat- és humán kísérletekben találták. Megállapították, hogy az alfa-adrenomimetikus vegyületek szignifikánsan növelik a fájdalomküszöböt különböző tesztekben, és gátolják a gerincvelő kürtjének idegsejtjeinek reakcióit nociceptív ingerekre.

A gyógyszer nagyon kis dózisokban hatásos. Az adagokat szigorúan egyedileg kell kiválasztani. Orális adagolás esetén antihipertenzív szert kell alkalmazni, általában 0,075 mg (0,000075 g) napi 2-4 alkalommal kezdve. Ha a vérnyomáscsökkentő hatás nem elegendő, növelni az adagot, minden 1-2 napon át 0,0375 mg (Vi tartalmazó tabletta 0,075 mg), hogy 0,15-0,3 mg per vétel 3-4 alkalommal egy nap.

A napi dózis általában 0,3-0,45 mg, néha 1,2-1,5 mg.

Nagy nyomáson a klonidint intramuszkulárisan, szubkután vagy intravénásan adjuk be. Intravénás beadás esetén hígítsunk 0,5-1,5 ml 0,01% klonidin oldatot 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban, és lassan injektáljuk - 3-5 percen belül. A vénába injektált vérnyomáscsökkentő hatás 3-5 percen belül jelentkezik, ami maximum 15-20 perc elteltével jelentkezik, és 4-8 órán át fennáll.

A klonidinnel (klonidin) végzett hosszú távú kezelés 0,3-1,5 mg / nap dózisban a vérnyomás csökkenésével jár együtt olyan betegeknél, akik vízszintes és függőleges helyzetben vannak.

Klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy a klonidin enyhe hipotenzív hatást fejt ki, a diuretikumok hozzáadása növeli. A gyógyszer csökkenti a szív kimenetét a vér és bradycardia lökéses térfogatának csökkenése miatt. Ezenkívül a klonidin jelentősen csökkenti a teljes perifériás ellenállást a beteg állási helyzetében. A vér áramlása az izmokban kevéssé változik, vérnyomáscsökkentő reakcióval, a vesék véráramlása megfelelő szinten tartható, ami a gyógyszer előnye a többieknél. Ez a szülészeti gyakorlat szempontjából fontos, mert a modern adatok szerint a vesefunkció még a terhesség élettani folyamán is rosszabbodik. Hosszú távú kezelés esetén a klonidin vérnyomáscsökkentő hatásának toleranciája alakul ki.

Felszívódás, eloszlás és kiválasztás. A gyógyszer zsírban oldódó anyag, jól felszívódik a bélből és nagy eloszlási térfogattal rendelkezik. A vérplazma felezési ideje kb. 12 óra, ezért elegendő naponta kétszer felírni a gyógyszert. Közel a fele változatlan formában ürül a vizelettel.

A klonidin klinikai és kísérleti megalapozottsága a koraszülött munkában

A kísérletben kimutatták, hogy a csökkent partusistén dózis (1,25 μg / kg) és a klonidin (5 μg / kg) alkalmazása kimutatta a tocolikus hatását. A méh összehúzódási aktivitásának elnyomása legalább 90 percig folytatódott.

A klonidin dózisban 0,05-0,5 mg / kg-os gyakorolt nyomást méhen belüli összehúzó aktivitás intakgnyh patkányok és egy és hosszan tartó tokolitikus hatást különböző szakaszaiban a terhesség, amely megmutatkozó csökkenés 70-80% frekvenciáját és amplitúdóját a méhizomzat összehúzódását. A klonidin tokolitikus hatásának adrenerg természete látható. A dózistartomány tokolitikus klonidin erős fájdalomcsillapító hatása, gátolja a vérnyomás változásokat fájdalom, nincs káros hatással a légzésre.

A koraszülött munka során alkalmazott klonidin technikája:

A) a magas és közepes fenyegetések a vetélés klonidin ésszerű beadni intravénásán eljárás mikroperfúzióként dózisban 0,01 ml 1% -os oldat 50 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal, amelynek átlagos sebessége 17-24 ml / óra. A harcok abbahagyását követően naponta 3-szor 0,05-0,075 mg dózist írnak elő. Alacsony klonidin fenyegetések vetélés hozzárendelt egyszer egy adag 0,05-0,075 mg naponta 3-szor 10-14 napig egy fokozatos csökkentését az adagot.

A Clopheline a választott gyógyszer a terhesség megszüntetésének veszélyével járó kezelésre a késői toxicózisú hipertóniás nők esetében;

• a terhesség megszakításának nagyfokú fenyegetettségével a koraszülés megelőzésére hatékony módszer a klonidin és a béta-adrenomimetikum - részleges kombinált alkalmazása. A maximális klinikai hatást a klonidin terápiás dózisának felére történő intravénás adagolással érik el mikroperfúzióval, a parasztus egyidejű kijelölésével. Ez az anyagkombináció a leghatékonyabb az abortusz fenyegetésének korai szakaszában (34-36 hét);
• mérsékelt fenyegető vetélés és a rossz elviselhetőség partusistena vagy ellenjavallatok, hogy annak alkalmazása a kombinációját javasoljuk klonidin feletti dózisok egy kalcium-antagonista - a nifedipin 30 mg orálisan (készítmény beadása 10 mg orálisan időközzel 15-30 percig 3-szor vezérlése alatt vérnyomás és pulzusszám az anyában). Kifejezve tokolitikus hatást figyeltünk meg 65% -a terhes nők vemhességi korban a 32-35 hetes, vagy kevésbé kifejezettek (60%) a terhesség - 36-37 hét.

Ezen anyagok kombinációinak az anya testére gyakorolt negatív hatásait, a magzat állapotát és a születési cselekmény utána következő irányát nem tárják fel. Ez az anyagkombináció alkalmas arra, hogy a terhesség meghosszabbítását a magzatvíz prenatális kimerülésével meghosszabbítsa.

[1], [2], [3], [4]

A terhes nők késői toxikózisának hipertóniás formáiban szenvedő nőknél a klonidinnel végzett munka anesztézise

A fájdalomérzékenység és a fájdalomterjedés adrenerg szabályozásának fogalmát megfogalmazzák, amely meghatározza a fájdalom szindrómák fizetés nélküli gyógyászati terápiájának új irányait:

• mint érzéstelenítés;
• a narkotikus anapszerikumok fájdalomcsillapító hatásának fokozására és a szív- és érrendszeri állapot stabil állapotának biztosítására opiát fájdalomcsillapítás (klonidin, levodopa) állapotában.

1. A technika Az enterális beadás. A klonidin ajánlja Xia dózisban a 0,00015 g egyszer. Így 30-60 perc múlva kezd mutatnak hipotenzív hatást, elérve a maximális expresszió után 2-3 órával, és fennmarad legalább 6-8 órán keresztül. A háttérben a maximális hatás srednedinash skoe artériás nyomás csökkenésének mértéke körülbelül 15 Hgmm. Art., megfigyelt jelentős bradycardia (lassulása pulzusszámát 8-15 ütés / perc), és a tendencia, hogy enyhe csökkenést térfogatának csapást a szív. Nem szabad elfelejteni, hogy a vajúdó aktívan be kell vonni a II szakaszban a munkaerő (kiutasítás időszak), így növelve az adagot klonidin felett 0,00015 praktikus egyaránt, mert lehetséges, egyes esetekben jelentős vérnyomáscsökkenés, és annak érdekében, hogy elkerülje a túl hangsúlyos psihougnetayuschego és obschesedativnogo a gyógyszer hatását.

Egyidejűleg a vérnyomáscsökkentő hatást, használata klonidin ez az adag vezet a fejlődés különböző fájdalomcsillapítás. Értékelésekor speciális individualizált mérlegek a különféle komponensek fájdalom tűnt, hogy a 30 perccel a beadás után klonidin csökken szubjektíven értékeltük Terhes nők a fájdalom súlyosságát (értékelés végzett pontszámok: 0 - nincs fájdalom, 1 - enyhe, 2 - mérsékelt, 3 - súlyos, 4 - nagyon erős, 5 - elviselhetetlen; a természet: 1 - nehézség, 2 - préselés, 3 - tömörítése, 4 - varrás, 5 - égetés).

A fájdalomcsillapító hatás idővel elért és a klonidint követő 90. Perccel maximum elér. Ezzel összefüggésben a fájdalom előfordulási gyakoriságának és a motor manifesztációinak jelentős gyengülését vonják be. A klonidin analgetikus hatásának megbízhatóságának és jelentőségének felmérésére az adatfeldolgozás speciális matematikai módszereit - az állapotok mátrixát és a feltételes átmeneteket - használták fel.

Fontos hangsúlyozni, hogy a fájdalomcsillapító hatás a klonidin és néhány pszichotrop hatást gyakorlatilag nem változtatja meg a munkaerő, és a szerint hysterography még csökkent bazális (alap) tónusát a méh, figyelemre méltó az a képesség, a klonidin, hogy gátolja nemcsak az érzelmi és a motor megnyilvánulásai fájdalom. A háttérben a gyógyszer van jelölve stabil, anélkül, hogy a tipikus időszakokra megnövekedett méh aktivitás, „hipertóniás gyertyák”, az állam a központi hemodinamikai jellemzőket. Nyilvánvaló, klonidin nemcsak antipain és emotsionormalizuyushim de vegetostabiliziruyuschim befolyása.

Utolsó megkülönbözteti klonidin promedola a kábító fájdalomcsillapítók, például fentanil, alapját képezik érzéstelenítés szülés. Ez lehetővé teszi, hogy a klonidin tekinthető nemcsak mint egy olyan magas vérnyomásos állapotok a szülés, hanem egyfajta eszköz „nyugtatás” szállítási, önálló sor pozitív hatásokat. Sőt, úgy tűnik, nagyon ígéretes ötvözi clonidinhoz kábító fájdalomcsillapítók sorozat. Lehetőség van elérni kifejezett analgetikus hatást figyelhetünk meg csökkent csaknem kétszerese dózisa fájdalomcsillapítók, ami csökkenti a sebességét és súlyosságát a mellékhatások (a hányás, légzésdepresszió az anya és a magzat állapota stb), és rendelkezik stabilizálása központi hemodinamikai jellemzőket, hogy ritkán figyelhető meg, ha önmagában morfin-szerű vegyületek.

2. Az intravénás mikrocirkuláció technikája. Ezt a technikát a szülésre ajánlott a magas vérnyomású adatok leállítása és egyidejűleg érzéstelenítő ellátás biztosítása. Ajánlat két lehetőségét, amelyek különböznek a vérnyomáscsökkentő hatás súlyosságától.

• a vérnyomást 15-20 Hgmm-rel csökkenteni. Art. A bevezetési sebességének klonidin átlagok 0,0005-0,001 mg / (kg - h) olyan, hogy egy időtartama 90-120 perc mikroperfúzióként biztosít beadását anyák klonidin dózisokban nem haladja meg a terápiás. A vérnyomáscsökkentés átlagosan a mikroperfúzió kezdetétől számított 15-17. Percig következik be. A hatás tart mikroperfúzióként, valamint a következő 180-240 percet kihalás 280-320 perc, az elejétől a klonidin alkalmazása, amely után szükség van más célra való klonidin (a lejárati ideje az első mikroperfúzióként) vagy áthelyezni egy másik antihipertenzív terápiás módszerek. A háttérben a maximális alacsony vérnyomás nem okozott jelentős változást zömének központi hemodinamikai. Csak a szisztémás artériás hangot statisztikailag megbízhatóan csökkentik a CIT adatok szerint átlagosan 1,5 egységgel. Nem volt káros kábítószer hatása a magzati szerinti CTG és direkt magzati EKG.
• a normális vérnyomás csökkentésére (vagyis a terhesség előtti nőknél az artériás nyomáshoz közeli értékek). Az perfúzió sebessége 0,003-0,005 mg / kg-óra, amely a fentiekben ismertetett módon kis számú felszabaduló klonidin egyetlen terápiás dózisát eredményezi. A klonidin hipotenzív hatásának dinamikája megegyezik a gyógyszer kisebbpercentrációjú mikroperfúziójával. Ugyanakkor a hemodinamika térfogatindexei csökkentek - a klonidin perfúzió végére a sokk és a szív indexek 50-55, illetve 35-40% -kal csökkentek. A vérkeringés pillanatnyi térfogatának csökkenése elsősorban a szív teljesítményének csökkenéséből adódik, és nem kompenzálja a szívfrekvencia éles emelkedése (a kezdeti szint átlagosan 67% -a). A szív kimenet változása nyilvánvalóan összefüggésbe hozható a szisztémás artériás vaszkuláris tónus jelentős csökkenésével (a KIT adatok szerint több mint 6 egység).

Az artériás hipodinamika növekedésével párhuzamosan változik a magzat életének mutatói. A változatlan átlagos magzati pulzusszám mellett csökken a myocardiális reflex és az oszcillációk súlyossága a magzat integrált EKG-ján. A klonidin perfúziója nem befolyásolja szignifikánsan a kontrakciók gyakoriságát és amplitúdóját, és a méh alapszintjének csökkenéséhez vezet. Értékelése fájdalomcsillapító hatásának klonidin pontszámok skálán NN Rastrigin nem mutatott szignifikáns különbséget a megnyilvánulásai fájdalomcsillapító hatásának klonidin különböző dózisokban. Ezért klonidin annak használata, intravénás perfúziós sebességgel 0,0005-0,001 mg / (kg * h) ez egy eszköz arra, hogy egy összetett pozitív hatása az anya - vérnyomáscsökkentő és fájdalomcsillapító. Ugyanakkor, az alkalmazás mikroperfúziós nagyobb sebesség esetén is csak kivételes esetekben, egészség vajúdó, és a kötelező ellenőrző Cardiotocographic összehúzó aktivitását a méh és a magzat állapotát.

[10], [11], [12], [13]

Clopheline a szülés utáni gyakorlatban

A klonidinnek a nefropátia puerperáin történő alkalmazásával a vérnyomás (szisztolés vérnyomás) átlagosan 25 Hgmm-rel csökkent. Art. A kezelés kezdetétől számított harmadik napon és 15 mm Hg-on. Art. - diasztolés. A kezelés 7-14 napig tartott. A klonidin fokozatos eltörlésével a vérnyomás a születés utáni következő napokban normális maradt. A szülés utáni komplikációk száma a vizsgálati csoportban szignifikánsan kisebb volt, mint a kontroll csoportban. A klonidint kapó nők esetében elegendő volt a szoptatás, annak ellenére, hogy a nephropathia olyan tényező, amely sérti a laktációt. A klonidinnel kezelt puerperák átlagos születési napja szignifikánsan alacsonyabb, mint a kontroll csoportban. A katecholaminok mennyisége a vérben a klonidin kezelés után 5-8 nap után normális állapotba kerül, a noradrenalin felszabadulása azonban továbbra is alacsony. Vezetett klinikai és laboratóriumi kutatások felhasználásának klonidin kezelésére késő toxicosis kiderült jótékony hatással van az a betegség lefolyását, amely lehetővé teszi számunkra, hogy szélesebb körű alkalmazását a gyógyszer terhes és szülés után a hipertóniás formák toxicitás.

A klonidin peridurális mikroinjekciója anesztézia céljára

Az utóbbi években egyre tárgyalt kilátásba klinikai érzéstelenítés közvetlen a gyógyszereknek az agy anyag, gerinc (intrathecalis), vagy agy-gerincvelői folyadék mosás után a gerincvelő (peridural). Az anyagok beadásának peridurális útja technikailag egyszerűbb, mint az intratekális, és ezért a klinikai gyakorlat számára elérhetőbb. A morfin hatásainak megfigyelése, melyet főként a mikroinjekciózáshoz használnak, lehetővé tette az epidurális érzéstelenítés pozitív és negatív oldalainak megállapítását. Rámutatnak egy gyors és tartós érzéstelenítésre, a kábítószerek fogyasztásának jelentős csökkenésére. Ugyanakkor a fájdalomcsillapítókkal és elsősorban a légzésdepresszióval kapcsolatos mellékhatások nem kerülhetők el. Magyarázza az utolsó morfin lipoidotropnostyu elegendő, miáltal a gyógyszer lassan diffundál a gerincvelő anyag, és így megteremti a lehetőséget annak terjedését vizes fázist a cerebrospinális folyadékban a struktúrák a rostralis irányba légzés „központ”.

A klinikai aneszteziológia csak néhány megfigyeléssel mutatja a klonidint (klonidint) a spinális érzéstelenítés hatásosságát és biztonságosságát.

E tekintetben az epidurális fájdalomcsillapítás ígérete a klonidin, amely különbözik a morfinszerű vegyületektől számos pozitív tulajdonsággal:

• nagyobb fájdalomcsillapító hatás;
• magasabb lipidtartalom;
• a légzésre gyakorolt nyomasztó hatás hiánya;
• a fájdalom vegetatív normalizáló hatása;
• a "szimpatikus hiány" állapotának hiánya, ami a morfinra jellemző, és a vizelet visszatartása és egyéb tünetek jelentkeznek.

A meglévő tapasztalatok lehetővé teszik a klonidin mikroinjekciójának ajánlását annak érdekében, hogy a terhességi és a hajléktalan nőknél a fájdalom-szindrómát lecsökkentsék.

Az epidurális beadását klonidin tartományban 100-50 ml dózisban egyszer kíséri gyors fejlődése a fájdalomcsillapító hatás (5-10 perc), és folytattuk a szinten legalább 4-8 órán át. Ezalatt az időszak alatt van stabilizáló rendszer hemodinamikai indexeket az átlagos értékek a mielőtt a mikroinjekciót megindítanák, mind a terhes, mind a méhen belüli magzatoktól nem kívánt reakciókat. A mikroinjektálás ampullázott célszerű használni egy standard oldatot (0,01%), amelyet olyan mennyiségben adjuk be a nem több, mint 0,05 ml, hogy elérjék a fenti dózist (50 mikrogramm). Enyhén most ismételt mikroinjektálás tapasztalat azt mutatja, hogy lehetséges legalább kétszeres adagolása klonidin dózisban 50 mg, amely meghosszabbítása a terápiás hatás és kielégítő fájdalomcsillapítás a nap folyamán.

Tehát a klonidin terhesség alatt történő alkalmazása jelentősen növeli a gyógyszerek arzenálát a hypertoniás állapotok kezelésében a szülészeti gyakorlatban, valamint az anesztézia biztosításában a munkaerőben és a posztoperatív időszakban.

Terhességi klonidin-kezelés rendszerei

1. A késői toxikózis kialakulásának veszélyes csoportjaiban a kalcium-antagonisták profilaktikus alkalmazása (napi 40 mg finapszin kétszer), 24 hetes vemhességtől kezdődik.
2. A kombináció a klonidin dózisban 0,075 mg naponta 1-2 alkalommal a finoptinum 40 mg x 2-szer naponta optimális a magas vérnyomásos állapotok a terhesség, kezdve 20 hetes terhesség a terhes nők vegetatív disztónia hipertenzív típusú és a magas vérnyomás. A gyógyszerek adagját minden betegnél egyedileg kell kiválasztani. A kezelést megszakítás nélkül kell végrehajtani a szállításig.

Ebben a tekintetben fontos figyelembe venni a klonidin és kalcium antagonisták, különösen a nifedipin farmakodinámiás kölcsönhatását. Megállapították, hogy a klonidin (klonidin) vérnyomáscsökkentő hatása jelentősen csökken a kis dózisú kalcium-antagonisták hatása alatt - a nifedipin, és ezeknek a gyógyszereknek az állatoknak történő szekvenciális intravénás beadásával. Úgy gondolják, hogy a Ca2 ⁺ intracelluláris áramának gátlása a lassú kalciumcsatornákat blokkoló anyagok hatása miatt a klonidin hipotenzív hatásának megszüntetéséhez vezet. A szerek a gyógyszert a következő módszer szerint alkalmazták: az első napon klonidint adtak be 0,075 mg orálisan, majd nifedipinnel 20 percen keresztül 60 percig; a második napon - nifedipin ugyanabban az adagban, majd 60 perc után - klonidin.

A nifedipin vérnyomáscsökkentő hatása 20 mg orális dózisban legfeljebb 50-60 perc elteltével fejezhető ki, és fokozatosan csökken a megfigyelés 4. órájával. A klonidin 0,075 mg dózisban történő orális adagolásra gyakorolt hipotenzív hatása teljesen megnyilvánul 60 perccel, és fokozatosan csökken a stabil hipotenzív hatás 2-3 órás időtartamát követően. Úgy találták, hogy a klonidin felvétele után 60 perc elteltével az ADP átlagosan 27 Hgmm-rel csökkent. St., ADD - átlagosan 15 mm Hg. Art.

A nifedipin nem rendelkezik vérnyomáscsökkentő hatással, ha a klonidin hipotenzív hatásának hátterében alkalmazzák. 60 nappal a nifedipin beadása után az ADP átlagosan 35 Hgmm-rel csökkent. Art. Későbbi hozzárendelés klonidin osztályozni vérnyomáscsökkentő hatását a nifedipin, hogy csökkentése BP ha két gyógyszer ugyanabban a sorrendben a 120. Perces megfigyelési volt 10 Hgmm. Art. Kevesebb, mint egy nifedipin hipotenzív hatása.

3. Ahhoz, hogy normalizálja a fő hemodinamikai paramétereit terhes nők tenzív szindróma késői toxikózis látható mikroperfúzióként klonidin intravénás dózis 1 ml 0,01% -os oldat (1 ml per 50 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat), vagy intravénás infúzió formájában (1 ml per 200 ml izotóniás nátrium-klorid oldat) .
4. A használata klonidin látható terhes nők tenzív szindróma, magas kockázatú vetélés profilaktikusan napi 0,05 mg 3-szor naponta fokozatos csökkentését az adagot. A klonidin hatása a myometrium kontraktilis aktivitására csökkentheti a terhesség korai befejezését ebben a betegcsoportban.
5. A klonidinnel végzett hipotenzív terápia ajánlott a központi hemodinamika irányítása alatt állni, ami nem teszi lehetővé a vérnyomás hirtelen csökkenését.

A klinikai tünetek mellett olyan kritériumok, mint a norepinefrin, a kortizol, a béta-endorfin szintje ajánlott a kezelés hatékonyságának és a késői toxikózis megelőzésének értékelésére.

A klonidin mellékhatásai a terhesség alatt

A gyógyszer okozza az álmosságot (központi szedáció) és a szájszárazság, a saliváció gátlása és központi mechanizmusok révén. Ezen kívül vannak a szédülés, a székrekedés, a parotis mirigyek fájdalmai, a gyomor-bélrendszer működésének és az allergiás reakciók, esetenként hallucinációk. Az ortosztatikus jelenségeket gyakran feljegyzik. A clopheline az inzulin által kiváltott hypoglykaemiát fokozza az emberben. Toxikus dózisokban kifejezett bradycardiát, miózist és hipotenziót okoz.

A béta-blokkolókkal kombinációban a klonidin súlyos álmosságot okoz. A kábítószer éles visszavonásával, ingerlékenységével és veszélyes, gyakran halálos kimenetelével a vérnyomás emelkedik. Az elvonási szindróma kezelése egy klonidinnel vagy alfa- és béta-blokkolókkal kombinálva történik. Ha szükséges a klonidinnel való kezelés megszakítása, ezt fokozatosan kell elvégezni. Ha operatív beavatkozásról van szó, javasolt más gyógyszerekre váltani. A clopheline a szervezetben tartósan nátriumtartalmat okoz, ezért vérnyomáscsökkentő hatású, a diuretikumok használata nélkül gyorsan tolerancia alakul ki.

Azt találtuk, hogy a clonidin kezelésére toxémia a terhesség késői szakaszában (PTB) csökkenéséhez vezet a noradrenalin szintet a kortizol növelése és csökkenti a szintjét béta-endorfin a plazmában a terhes nők nefropátia II-III fokú. Pozitív korreláció van a katekolaminok és a béta-endorfin tartalmú terhes nők között a terhes nők késői toxikózisának hipertóniás formái között.

A terhes nők súlyos nephropathia, kifejlesztett a háttérben a magas vérnyomás, hypokinetikus képződött túlnyomórészt forgalomban, jellemző, hogy jelentős növekedés az átlagos arteriális nyomás, teljes perifériás vaszkuláris ellenállás, csökkent kardiális index és a stroke, a megnövekedett szerves együttható tonicitást.

A kombinációs terápia a hipertenzív szindróma, amelynek célja a normalizáció a központi és autonóm rendszerek alfa-adrenerg antagonista hatóanyag klonidin és kalcium finoptinum, simaizomzatára relaxáló hatásúak az arteriolák, ami javítja a mikrocirkuláció, csökkentik a teljes perifériás ellenállás, együtthatót szerves tonicitást artériás nyomást. Megelőzése késő toxicosis terhes nők a kombinált klonidin és finoptin a nagy kockázatú nőknél csökkenti előfordulásának ez a szövődmény a terhesség.

Változások a katekolaminok szintje, a kortizol és a béta-endorfin szintje nőknél a terhesség késői bonyolítja mérgezés, egymással összefüggő és tükrözik a folyamat helytelen alkalmazása, a szervezet ebben a betegségben. Pozitív változások szintjét hormonok, neurotranszmitterek és neuropeptidek kezelésében fontosságára utalnak ezek a mechanizmusok, hogy alkalmazkodjanak a szabályozás a potenciális forrásokat a biológiai rendszerek a test, amely meghatározza a helyreállítás élettani paraméterek ésszerű terápia késői mérgezés.

[5], [6], [7], [8], [9]