Horkolás terhesség alatt

Bár a terhesség alatti horkolás átmeneti probléma, mégis sok kellemetlenséget okozhat – mind a nőnek, mind a közvetlen környezetének. Mit tehetünk, hogy megszabaduljunk a horkolástól, vagy legalább minimalizáljuk a megnyilvánulásait? Egyáltalán kell kezelni? Nincs semmilyen negatív hatása a terhesség folyamatára? Ezekre és más kérdésekre megpróbálunk választ adni ebben az anyagban.

Járványtan

A terhesség alatti horkolás a nők körülbelül 60%-át zavarja. A szakemberek normális jelenségnek tartják, különösen a terhesség utolsó heteiben.

Ha a leendő anyának a terhesség előtt időszakos vagy állandó horkolása volt, akkor a terhesség alatt a probléma súlyosbodhat: a kellemetlen tünet gyakrabban fog zavarni, és megnyilvánulásai kifejezettebbek lesznek.

Az éjszakai alvás során spontán fellépő apnoe különösen veszélyes. Ezek időszakos, önkéntelen légzésleállások, amelyek 8-10 másodpercig tartanak, néha kicsit tovább. Az éjszakai késések száma elérheti a 400-at. Jelentősen befolyásolhatják a jövőbeli gyermek oxigénellátásának minőségét.

Általában a szülés után a probléma megszűnik.

Okoz Horkolás terhesség alatt

A terhesség alatti horkolás gyakori probléma. Ennek azonban több oka is lehet. Sok ilyen oka van, például:

• toxikózis, gestosis;
• károsodott veseműködés, duzzanat;
• hormonális változások;
• a vér mennyiségének növekedése a keringési rendszerben;
• megfázás, fertőző betegségek.

Ezután arról fogunk beszélni, hogy mely okok válnak leggyakrabban a horkolás „bűnöseivé”.

• Túlsúly. Nem titok, hogy a nők általában híznak a terhesség alatt. A norma határait a 10-15 kg-os súlygyarapodás mutatóinak tekintik a terhesség teljes időtartama alatt. De ilyen paraméterekbe kevesen "férnek bele", hiszen nem ritka, amikor a leendő anya akár 35-45 kg-ot is felszed. Kiderült, hogy a növekvő magzat légzőszervekre gyakorolt ​​mechanikai nyomását kiegészíti a hasban és a nyakban elhelyezkedő zsírszövetek nyomása.
• Az orr és a garat nyálkahártyájának duzzanata. A duzzanatot mind megfázás, mind fertőző betegség, mind hormonális változások okozhatják. A terhesség második felében egyes nőknek specifikus orrfolyása van (hormonálisnak is nevezik), amihez fülledt orrjáratok, légszomj társul. Orrfolyás vagy torokfájás esetén jelentősen megnő a horkolás valószínűsége.
• Terhességi cukorbetegség. A terhesség alatti horkolás a szénhidrátok károsodott emésztése miatt fordulhat elő, amelyet viszont a hormonális hullámok váltanak ki.
• Káros függőségek. A dohányzás erős toxikus tényező, amely oxigénhiányt okoz a vérben, hozzájárul a nyálkahártya ödéma megjelenéséhez, amely horkolás formájában nyilvánul meg.

A fenti okok mellett a terhesség alatti horkolás stressz, idegösszeomlás, allergiás folyamatok következtében is előfordulhat. A felső légutak összehúzódását krónikus mandulagyulladás, pajzsmirigybetegség okozhatja. De az okok nem mindig olyan súlyosak. A problémát gyakran triviális tényezők okozzák: kényelmetlen párna, kényelmetlen alvási körülmények (például fülledtség a szobában), szűk ruházat, túlevés stb.[1]

Kockázati tényezők

A terhesség alatti horkolás legvalószínűbb a túlsúlyos kismamáknál, illetve azoknál, akik a terhesség alatt tizenöt vagy több kilogrammot híztak. Ha egy nővel korábban horkolás fordult elő, akkor terhesség alatt fokozott az apnoe kockázata – rövid ideig tartó légzésleállás alvás közben. Ez pedig már összetettebb problémát okoz a magzatot érintő kockázattal kapcsolatban.

Az ilyen terhes nőknél gyakrabban horkolnak:

• túlérzékeny, allergiás reakciókra hajlamos;
• rendellenes koponya- és állkapocsszerkezettel;
• krónikus légúti patológiákban, hallószervek betegségeiben szenved;
• szív- és érrendszeri, máj- vagy vesebetegségben szenved;
• akik krónikus mandulagyulladásban, arcüreggyulladásban, harmadfokú és afölötti adenoidnövekedésben szenvednek.

A leendő anyák, akik dohányoznak vagy alkoholt fogyasztanak, veszélyben vannak: a rossz szokásokat a terhesség előtt meg kell szüntetni.

Pathogenezis

A központi idegrendszer felelős a megfelelő légzésért alvás közben. A központi idegrendszer gondoskodik arról, hogy be- és kilégzéskor a garat nyálkahártyája, a uvula és a lágy szájpad felülete érintkezzen és nyíljon.

A szakemberek két gyakori okot azonosítanak, amelyek megmagyarázzák a horkolás megjelenését a terhesség alatt:

• Csökkent légúti lumen - például gyulladásos vagy allergiás folyamat eredményeként, idegen tárgy jelenléte az orrjáratban vagy a mandulák duzzanata miatt. A "bűnös" a toxémia is lehet, ami nemcsak a végtagok, hanem a nyálkahártya duzzanatát is okozza.
• Az izomtónus csökkenése a progeszteron túltermelésének köszönhető, amely a terhesség normális lefolyásához szükséges. Emellett a pajzsmirigyhormonok is fontos szerepet játszanak itt.

A terhesség alatti horkolás megköveteli a légutak átjárhatóságának és az izomtónus minőségének ellenőrzését. Különleges veszélyt jelent az apnoe - a légzés felfüggesztése, amely a gégefalak elhúzódó záródása hátterében fordul elő.[2]

Tünetek Horkolás terhesség alatt

A terhesség alatti horkolás általában más tünetekkel is jár, mint például a végtagok duzzanata, légszomj (különösen fizikai aktivitás után). Ezek a tünetek különösen gyakoriak a túlsúlyos nőknél.

Ha a horkolás gyulladásos vagy allergiás folyamatokhoz kapcsolódik, akkor a tünetek a következők:

• nyálkás orrfolyás;
• könnyezés;
• viszkető test;
• fájdalom vagy szárazság érzése a torokban.

Néha – például ha a légutak túl szűkek – a nők szédülést, gyengeséget, légszomjat és orrvérzést tapasztalhatnak. Ha ez megtörténik, ajánlott haladéktalanul orvoshoz fordulni.

Az első jelek, amelyek alapján orvoshoz kell fordulni, a következők

Ha a kismama gyakran felébred alvás közben, nem alszik eleget, napközben nagyon álmosnak érzi magát, ha szív- és érrendszeri betegségekre utaló jeleket észlel, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia. Az ilyen jelek látszólag nem kapcsolódnak egymáshoz, de komoly problémákat jelezhetnek, például központi vagy obstruktív alvási apnoét.

Egy nő éjszakai alvása során zavarhatja:

• gyakori ébredés;
• fulladás vagy légszomj érzése;
• elalvási nehézség;
• nicturia, túlzott izzadás.

A horkolás mellékhatásai nappal is jelentkeznek:

• fokozott fáradtság, álmosság;
• szorongás, ingerlékenység, depresszió;
• szívritmuszavarok, fejfájás, szédülés;
• duzzanat, karikák a szem alatt.

Ha a leírt jelek jelen vannak, akkor kötelező az orvoshoz menni.

Horkolás a terhesség késői szakaszában

Vannak bizonyos tényezők, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a horkolás megjelenését a terhesség utolsó heteiben. Ez lehet késői gestosis, diabetes mellitus és megnövekedett vérnyomás. Ebben az esetben a fő jel a duzzanat - mindkét végtag, az arc és a légutak.

Ha azonban a probléma röviddel a szülés előtt jelentkezik, az nem mindig jelzi a szövődmények kialakulását: a kismamák 90% -ánál ebben a helyzetben nincs negatív következménye. A baba születése után az alvás közbeni kellemetlen hangok eltűnnek. A nők 10%-ánál diagnosztizálnak obstruktív apnoe-szindrómát, amely a légutak lumenének elzáródása miatt alakul ki. Vagyis egy nő egy ideig (általában néhány másodpercig) leáll a légzéssel, majd a légzési mozgások helyreállnak.[3]

Ha obstruktív alvási apnoét diagnosztizálnak, előfordulhatnak olyan károsodások, amelyek hatással vannak az egészségére:

• szülés közbeni komplikációk;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• a gyermek fejlődési zavara.

Ennek ellenére ne essen pánikba: sok esetben az elmúlt hetekben a terhesség alatti horkolás nem jelzi az anya és a baba veszélyét. Szülés után szinte azonnal megszűnik a baj.

Komplikációk és következmények

Horkolás és különösen apnoe esetén a vér oxigénellátásának mértéke jelentősen romlik. Ez természetesen negatívan befolyásolja a magzat állapotát, mert oxigénhiányban is szenved.

Ami magát a nőt illeti, a terhesség alatti horkolás megjelenésével komoly egészségügyi problémákat kockáztat:

• megnövekedett vérnyomás;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• stroke;
• depresszív állapotok.

Az erős horkolástól szenvedő kismamák a diabetes mellitus és a pre-eclampsia kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak. A szakemberek megjegyzik, hogy az ilyen terhes nőknél nagyobb valószínűséggel esnek császármetszéssel, mint másokon.

Az apnoe formájában jelentkező időszakos légzésvisszatartással tarkított erős horkolás a következő szövődményeket okozhatja:

• a csecsemő intrauterin fejlődési késése;
• a magzati rendellenességek megjelenése;
• akadozó terhesség;
• légzési zavarok újszülöttnél.

A negatív következmények elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni, hogy időben diagnosztizálják a problémát.

Diagnostics Horkolás terhesség alatt

Mindenekelőtt figyelnie kell, ha a terhesség alatti horkolás erősen kifejezett, és időszakonként lélegzetvisszatartás kíséri. További kedvezőtlen tünetek a rossz nyugtalan alvás, fulladásérzés, kedvetlenség és fejfájás a nap első felében, energiavesztés.

A terhes nő szervezetében fellépő rendellenességek gyanúja esetén alapos objektív vizsgálatot kell végezni, például poliszomnográfiát vagy alvás közbeni kardio-légzés monitorozást. A számítógépes pulzoximetria szűrési módszer lehet, amely az obstruktív alvási apnoe szindróma jelenlétét jelzi.

A poliszomnográfia a horkolás diagnosztizálásának fő módszere. A vizsgálatot éjszaka végezzük, amikor a beteg alszik, ami lehetővé teszi a légzési késések jelenlétének meghatározását, a horkolás időtartamát és gyakoriságát, a test alvás közbeni helyzetétől való függést és így tovább. A kapott adatok megfejtése után az orvos megfelelő kezelést ír elő, és egyéni ajánlásokat ad.

A horkolás számos gyakori diagnosztikai eljárása közé tartozik a felső légutak endoszkópiája. Az eljárást akkor hajtják végre, amikor a beteg gyógyszeres alvásba merül. Endoszkóp segítségével gondosan megvizsgálják a felső légúti szerveket, rögzítik a rendellenességeket, kóros elváltozásokat.[4]

A horkolás diagnózisa nem igényel különösebb előkészületet. Az eljárások után a beteget általában hazaküldik. Az orvos az eredmények alapján dönt a konzervatív vagy sebészeti kezelés szükségességéről.

Kezelés Horkolás terhesség alatt

A terhesség alatti horkolás különböző módszerekkel kezelhető, mivel minden kismamának más okai vannak a problémának:

• A konzervatív terápia különböző gyógyszerek és kiegészítők alkalmazását foglalja magában, amelyek elősegítik az izmok ellazulását alvás közben, megkönnyítik a légzést, segítik az állkapocs helyes helyzetének megőrzését éjszakai pihenés közben (speciális betétekről, fogvédőkről, szájrészekről, stb.).
• A sebészi kezelést nem minden nőnek írják elő, hanem csak szigorú indikációk megléte esetén - például felső légúti polipok, megnyúlt uvula, adenoiditis stb.. Az ilyen beavatkozást nem írják elő, ha a horkolást apnoe bonyolítja, mivel a posztoperatív regeneráció során a nyálkahártya ödémája akadályozhatja a levegő légúti átjutását.
• A Sipap terápia egy speciális eszköz használata a lágy szájpadlás szöveteinek, a garatmanduláknak stb. Túlnövekedésével járó horkolás (apnoe) kiküszöbölésére. Leküzdeni a légáramlás akadályait. A készülék növeli a nyomást a légzőrendszerben, ezáltal javítja annak permeabilitását és serkenti az akadályok leküzdését a légáramlással.
• A gyógyszeres kezelés olyan gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek célja a kapcsolódó patológiák felszámolása, amelyek terhesség alatt horkolást okozhatnak. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a hormonális egyensúlyt korrigáló, a vérnyomás stabilizálására szolgáló gyógyszerek stb.

Ha a leendő anyának problémái vannak a túlsúllyal, ajánlott étrendet követni. Az étrendi változtatások fő elvei a következők:

• Az egyszerű cukrok és liszttermékek kizárása;
• A fehérjetartalmú élelmiszerek, zabkása, zöldségek és gyümölcsök arányának növelése az étrendben;
• gyakori, kis étkezés.

Szükséges továbbá az alvás és a pihenés rendjének kialakítása, gyakrabban sétálni a friss levegőn, könnyű gyakorlatokat végezni. A jóga terhes nők számára tökéletes erre a célra.

Hogyan lehet megszabadulni a horkolástól a terhesség alatt?

Először is meg kell próbálnia rögtönzött eszközökkel megszabadulni a horkolástól a terhesség alatt. Például stabilizálni kell a helyiség páratartalmát, gyakrabban ki kell nyitni az ablakokat a szellőzés érdekében, törölje le a padlót nedves ruhával, cserélje ki és szellőztesse az ágyat, beleértve a párnákat és takarókat. Az orvosok azt tanácsolják, hogy fordítsanak különös figyelmet az alábbi ajánlásokra:

• Próbáljon meg mélyen lélegezni, orrlégzéssel. A levegő legyen friss és tiszta, ezért rendszeresen szellőztesse ki a helyiséget, és aludjon nyitott ablak mellett.
• Ne aludj hanyatt. Jobb a bal oldalon aludni. Még jobb, ha ortopéd párnát és matracot használ az alváshoz.
• Ne egyél és ne igyál éjszaka, és figyelj a súlyodra.
• Figyelje a páratartalmat és a hőmérsékletet a hálószobájában. Az optimális páratartalom 50-60%, az éjszakai pihenéshez az optimális hőmérséklet +18 és +20°C között van.
• Napközben és röviddel lefekvés előtt ajánlott sétálni a friss levegőn.
• Ha hajlamos az orrdugulásra, lefekvés előtt öblítse le sóoldattal.
• Hagyja fel a dohányzást és más függőségeket, és ne vegyen be semmilyen gyógyszert orvosi felírás nélkül.

Ha a terhesség alatti horkolás zavar, próbáljon meg helyesen étkezni. Kizárja az étrendből a fűszeres, sós ételeket, édességeket. Az a tény, hogy az ilyen élelmiszer nemcsak a túlsúly megjelenéséhez járul hozzá, hanem serkenti a duzzanatot is.[5]

Felírható gyógyszerek

Sonilux	Hosszú ideig, egy hónapig kell szedni, mivel a hatás a kezelés kezdetétől számított 14 napon belül észrevehetővé válik. A terápia teljes időtartama alatt kötelező az orvos felügyelete. Vegyen be egy kanál gyógyszert ivóvízzel körülbelül 2 órával lefekvés előtt. Figyelem: a gyógyszer allergiát okozhat.
Snorex	A permet formájában lévő gyógyszert naponta egyszer használják: napközben fél órával étkezés előtt vagy este lefekvés előtt, 1-2 nyomást a felső szájpadlásra, a mandulákra, a gégere. A gyógyszer biológiailag hozzáférhetőnek tekinthető, és általában nem kíséri mellékhatások kialakulása.
Silent Night Spray	A permet formájában lévő gyógyszert napközben fél órával étkezés előtt és éjszaka 1-2 injekciót a nasopharynxbe alkalmazzák. A gyógyszert az emberi szervezet jól elfogadja, és nem okoz mellékhatásokat.
Homoktövis olaj	Használja orrcseppként, 1-2 cseppet minden orrlyukba fecskendezve lefekvés előtt. Lehetséges mellékhatások: allergia.
Apifarm horkolás elleni	Természetes készítmény, amely megakadályozza az orrnyálkahártya kiszáradását, az orrba csepegtetve naponta 2-3 alkalommal 1-2 csepp. Ritka mellékhatások egyéni túlérzékenységi reakciókban nyilvánulnak meg.

Megelőzés

Terhesség alatt, még horkolás hiányában is nagyon fontosak a megelőző intézkedések:

• az orvos összes ajánlásának betartása;
• az öngyógyítás megszüntetése;
• időben történő látogatás az orvoshoz légúti betegségek, fertőző patológiák, allergiás folyamatok esetén;
• A nasopharynx mosása tengervízzel vagy sóoldattal;
• a megfelelő testtartás kiválasztása éjszakai pihenés közben (a háthelyzet nem kívánatos);
• a rossz szokások elkerülése;
• túlsúly korrekció.

A terhes nők különösen érzékenyek a stresszre és bármilyen betegségre, ezért fontos ezek előfordulását előre megelőzni. Szükséges az immunrendszer erősítése és a kivételesen egészséges életmód vezetése.

Előrejelzés

A prognózis különböző nőknél eltérő lehet, sok tényezőtől függően. A legtöbb terhes nő aggódik, beleértve közvetlenül a horkolás hangját is, amit kiadnak, mivel a leendő anyukák kínosan érzik magukat családtagjaik, „másik felük” előtt. Azonban minden nőnek be kell látnia, hogy a terhesség alatti horkolás mind a női testre, mind a magzatra hatással van, bizonyos értelemben rontva a terhesség lefolyását és a magzat fejlődését. Az, hogy jelentkeznek-e kedvezőtlen következmények, a meghibásodás okától függ. Bizonyos esetekben az orvosnak megfelelő kezelést kell előírnia, hogy megszabaduljon a betegtől.

Mi fenyegeti a legtöbb esetben a terhesség alatti horkolást? Ez rendszeres alváshiány, állandó fáradtságérzés, rendszeres fejfájás, memóriazavar és koncentrációzavar. Bonyolultabb esetekben szív- és érrendszeri betegségek, hipoxia alakulnak ki, megnő a magas vérnyomás és a szívinfarktus kockázata. A bajok elkerülése érdekében továbbra is orvoshoz kell fordulni, nem szégyellve a problémát: a horkolás sikeresen kezelhető, beleértve a terhes nőket is.