Corpus luteum ciszta terhesség alatt

A corpus luteum vagy a corpus luteum egy mirigy, amely szintetizálja a progeszteron szintetizálást, és egy robbant domináns tüsző helyett merül fel. Ez a formáció előkészíti a nő testét a koncepció, a terhességre, és ha előfordul, a terhesség első négy hónapjában támogatja a placenta kialakulását, és nem veszi át a progeszteron szintézis funkcióit. Ezután a luteális mirigy általában visszanyer.

A corpus luteum ciszta terhesség alatt kialakulhat az első trimeszterben, és valamilyen oknál fogva a fordított fejlődés folyamata késleltethető. Alapvetően ebben nincs semmi szörnyű. Az ilyen funkcionális daganatok általában spontán módon regresszálnak, és nem okoznak súlyos kellemetlenséget. De néha egy nő komplikációkkal szembesülhet.

Járványtan

A statisztikai adatok nem egységesek. Egyes adatok szerint minden típusú petefészek-cisztát az ezer várandós anyák közül egyben észlelnek, míg más források megemlítik a cisztás daganatok gyakoriságát két vagy akár három terhes nőnél ezerből.

Jelentések vannak arról, hogy a cisztákat gyakrabban észlelik az idősebb termékeny korú terhes nőknél.

Kockázati tényezők

Megzavarja a hormonális rendszer harmonikus munkáját, különösen a terhesség első trimeszterében, ha ez már instabil, bármilyen külső befolyást gyakorolhat:

• Kedvezőtlen környezeti feltételek;
• Fizikai túlterhelés;
• Pszicho-érzelmi trauma.

A vérkeringést és a nyirokáramot a nemi rendszer szerveiben sok olyan belső ok hatására zavarják, amelyek a ciszták megjelenését provokálják a terhesség első heteiben, amikor az immunrendszer gyengül. A kockázati tényezők a leendő anya jelenléte:

• Krónikus gyulladásos petefészek betegség;
• Akut fertőzések vagy nem specifikus gyulladás;
• A múltbeli abortuszok;
• Az első terhesség 35–40 éves kor után;
• Petefészek ciszták közeli női rokonokban.

Pathogenezis

Feltételezzük, hogy a belső és külső okok kombinációja provokáló tényező a corpus luteum ciszták kialakulásához terhesség alatt. Feltételezzük, hogy ennek a hatásnak az eredménye a nők nemi hormonok - ösztrogén és progeszteron - szintézisének növekedése, amely gátolja a corpus luteum regresszióját. Ezután az utolsó szakadt tüsző helyén elkezdi gyűjteni a szérum folyadékot, azaz cisztát képeznek. Leggyakrabban az egyik petefészek egyikében több mint három centiméternél több folyadéktartalommal rendelkező kapszula található.

Tünetek Sárgatest ciszták terhesség alatt

Az esetek túlnyomó többségében nincsenek első jelek, mivel a ciszták semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. A nők nem konzultálnak orvossal, mert nincs panaszuk, és nem tapasztalnak kellemetlenséget.

Ezért általában a "corpus luteum ciszta terhesség alatt" diagnosztizálását a terhesség elején rutin ultrahanggal hozták létre.

Rendkívül ritkán, a várandós anya kellemetlen tüneteket tapasztal. Ennek oka általában a cisztás kapszula nagy mérete, amely nyomást gyakorol a szomszédos szervekre.

Lehetnek panaszok:

• Fájdalmas fájdalom az alsó has egyik oldalán, bár előfordul, hogy egy nőnek nehéz meghatározni a fájdalom lokalizációját, mivel a húzási érzések széles körben elterjedtek (az ilyen fájdalmak általában nem után jelennek meg, vagy a fizikai aktivitás, a nyugalomban újra átadhat és felmerülhet);
• Sürgető kellemetlenség, nehézség érzése, puffadás;
• Székrekedés;
• Gyakori vizelés;
• A kellemetlenség és a fájdalom csak a bél és/vagy a hólyag kiürítése során jelentkezik.

Komplikációk és következmények

A corpus luteum ciszta terhesség alatt szinte soha nem jelent veszélyt a tulajdonos egészségére és a gyermek fejlődésére. A legtöbb esetben az első trimeszter vége vagy a második trimeszter eleje felé történő beavatkozás nélkül visszatér.

Ennek ellenére, még ha rendkívül ritka is, szövődmények fordulhatnak elő. A betegek néha panaszkodnak, hogy a corpus luteum ciszta fáj a terhesség alatt. Ez nem kedvező tünet, amelyről értesíteni kell a terhességet vezetõ orvosnak.

A szignifikáns hormonális egyensúlyhiány a cisztás tömeg gyors növekedését okozhatja, amely a következő következményekkel járhat:

• A kapszula falakának erőteljes nyújtásától kezdve megszakíthatja a corpus luteum cisztát terhesség alatt;
• A ciszta szárát is csavarja.

A corpus luteum törése előfordulhat egy nő reproduktív éveiben, [1], de a 16 és 30 év közötti fiatalabb nőknél gyakoribb. [2], [3] A hasi fájdalom miatt, amelyet a hemoperitoneum kísér, a corpus luteum törés könnyen összetéveszthető az ektopikus terhességgel, különösen akkor, ha a corpus luteum, amely támogatja az intrauterin terhességi repedéseket.

Amikor a ciszta apoplexiája (károsodása) bekövetkezik, a tünetek élénkvé válnak.

A következők jellemzik:

• Éles fájdalom az alsó hasban;
• Hányinger, lehetséges hányás,
• A vérnyomás hirtelen csökkenése által okozott szinkopot;
• Lehet, hogy véres hüvelyi kisülés lehet.

Az ilyen tünetek megjelenése sürgősségi orvosi beavatkozást igényel. A korai kezeléssel kapcsolatos szövődmények a nekrózis és a peritonitisz.

Diagnostics Sárgatest ciszták terhesség alatt

Nincsenek tesztek a cisztás képződés jelenlétét. Felírják őket a várandós anya általános állapotának felmérésére vagy további diagnózisként:

• Klinikai vérvizsgálat-Ha gyulladás, repedés vagy a ciszta-pedikó torziós gyanúja van;
• Vérkémiai teszt a HE-4 és CA-125 oncomarker jelenlétének és szintjének meghatározására, amelyeket általában a rákos sejtek szintetizálnak.

A corpus luteum cisztát terhesség alatt leggyakrabban az első ütemezett ultrahangvizsgálat során észlelik - ez a fő instrumentális diagnózis ebben az esetben. A corpus luteum ciszta az ultrahangon úgy néz ki, mint egy üreg, amelynek belseje folyadék van.

Az ultrahang szűréseket a várandós anya és a magzat számára biztonságosnak tekintik, tehát ha daganatokat észlelnek, akkor rendszeresen ütemezik, hogy információt szerezzenek a fejlődés dinamikájáról. A corpus luteum ciszta mérete a terhesség alatt eltérő lehet. Leginkább öt centiméterre nőnek fel. Az ilyen ciszták nem manifesztálják magukat a tünetekkel, és általában önállóan regresszálnak. A nagyobb formációk némi kellemetlenséget okozhatnak, amelyet általában a ciszta gyors növekedése riaszt. Ezután ultrahanggal ultrahanggal ultrahanggal vannak kialakítva. A cselekvés meghozataláról szóló döntést azonban kizárólag az orvos hoz.

Lehetetlen előre meghatározni, hogy mi történhet a cisztával a terhesség alatt. Az ultrahang és a lokalizáció szerint még a cisztát is csak feltételezhető. A panaszok jellege és az ultrahangfigyelés eredményei alapján az orvos hipotetikus prognózist tesz és folytatja a monitorozást. funkcionális ciszták, általában a terhesség 16 hete végéig visszatér, de néha a szülésig fennmarad.

A korai kimutatott tömegeket általában ektopiás terhességgel differenciálják.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózisban azokban az esetekben, amikor a ciszta nem regresszált, endometrioma, cystadenoma vagy dermoid ciszta. A terhes nőknél a magas progeszteronszint miatt a ciszta falai nagyon szokatlan megjelenésűek a decidualizáció miatt, és önmagában az ultrahang nem elég, tehát további tanulmányokat lehet előírni a rosszindulatú daganatok kizárására.

Kezelés Sárgatest ciszták terhesség alatt

A corpus luteum ciszta terhesség alatt általában nincs patológiás hatása a pályára és a fejlődő magzatra. Az esetek túlnyomó többségében az ilyen formációk egy teljes értékű placenta kialakulásának idején, a 12. napra - a terhesség 16. hetére önállóan térnek vissza.

Amikor egy cisztát észlelnek, az orvos általában várakozási hozzáállást igényel a terhes nő iránt-megfigyeli jólétét, és ultrahang szűrés segítségével figyeli a tömeg méretét. A kis ciszták (akár 5 cm-ig), amelyek nem okoznak kellemetlenséget a jövő anyának, és nem mutatnak gyors növekedést, csak figyeljék meg. Progeszteronhiány esetén a progeszteront tartalmazó hormonális gyógyszereket lehet felírni. Még ha a ciszta sem oldódik meg időben, akkor nem érinti. Néha a nők biztonságosan szülnek a corpus luteum cisztájával.

Ha azonban a neoplazma nagy, gyorsan növekvő, szupráció vagy rosszindulatú daganatok jelei, műtéti kezelést lehet felírni. A terhes nők csak szigorú indikációkkal járnak műtéten. Vészhelyzet - "akut has" - ciszta törése vagy lábainak torzialma, tervezett - az ilyen körülmények kialakulásának veszélye esetén.

Az ütemezett műtéteket a korai terhességkor nem hajtják végre. Ha beavatkozásra van szükség, akkor egy nőt 14-16 hetes terhességgel működtetnek, lehetőleg a laparoszkópia módszerrel, mint kevésbé traumatikus.

Ha egy nagy cisztát vagy annak törését (csavarodást) észlelik egy késői szakaszban, vagy ha a rosszindulatú folyamat erős gyanúja merül fel, akkor a műtéti kézbesítést császármetszés segítségével lehet megrendelni, amelynek során a cisztát is eltávolítják.

Megelőzés

A terhességet tervező nőknek azt javasoljuk, hogy tegyék meg medence ultrahang a ciszták jelenlétének kizárása még a terhesség kezdete előtt.

Ha a corpus luteum cisztáját a terhesség korai szakaszában észlelik, ez nem aggodalomra ad okot, de a nőnek rendszeresen figyelemmel kell kísérnie állapotát orvosi intézményben a szövődmények megelőzése érdekében. Ha cisztás képződést észlelnek, a jövő anyának azt javasoljuk, hogy kerülje a túlzott fizikai aktivitást, az emelést és a nehéz súlyokat, az erőszakos szexuális örömöket és más hirtelen mozgásokat.

Előrejelzés

A legtöbb esetben a corpus luteum ciszta a terhesség alatt kedvező prognózissal rendelkezik az anya és a gyermek számára.

Ugyanakkor lehetetlen feltételezni, hogy a daganatok hogyan fognak viselkedni a változó hormonális háttér hatására. Ezért egy nőnek szakember ellenőrzése alatt kell lennie. Állapotának dinamikus megfigyelése szintén garantálja a terhesség kedvező eredményét.