A hormonpótló terápia javíthatja a pulmonális hipertóniát és a jobb kamra funkcióját
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hormonpótló terápia (HRT) alkalmazása összefüggésbe hozható a pulmonális hipertónia javulásával a nőknél az American Thoracic Society (ATS) 2024. Évi nemzetközi konferenciáján, május 17-22-én San Diegóban bemutatott tanulmány szerint. A pulmonális hipertónia (PH) a tüdőérbetegség egyik fajtája, amely a szív és a tüdő közötti ereket érinti.
A pulmonális hipertóniát a Pulmonális Hypertenzió Világszimpózium (WSPH) öt csoportba sorolja (G1-5PH) a feltételezett októl függően. A szív jobb kamrája vért kap a test vénáiból, és a tüdőbe küldi, ahol oxigénnel telítődik, és megszabadul a szén-dioxidtól.
A vizsgálat résztvevőinek G1, G2, G3, G4 vagy G5 pulmonális hipertóniája volt. Bár némelyiknek vegyes betegsége volt (pl. G2 és G3 is), ezeket a domináns altípusuk szerint osztályozták.
"Tanulmányunk egyedülálló abban a tekintetben, hogy több mint 700 nőt értékeltek országszerte több helyen, hogy meghatározzák az exogén és endogén hormonális expozíció pulmonális hipertóniára gyakorolt hatását" - mondta Audriana Hurbon, MD, a vezető szerző, az orvostudomány adjunktusa. Arizonai Egyetem Tucsonban.
E tanulmány alkalmazásában endogén hormonoknak tekintettük azokat, amelyeket a női test a menopauza előtt termel, míg az exogén hormonokat HRT-n keresztül adták be.
A vizsgálat résztvevőit a Pulmonary Vascular Disease Phenomics Study (PVDOMICS) vizsgálatba vették.
Az 1. Csoportba tartozó pulmonális hipertóniában (G1PH) a nők jobb kamrai funkciói jobban megmaradtak, mint a férfiak. A tudósok azonban nem tudják, hogy ezek a megfigyelések érvényesek-e (1) a női hormonok endogén és exogén expozíciójára és (2) a pulmonális hipertónia nem G1PH típusaira.
Ez a tanulmány megvizsgálta az endogén és exogén hormonális hatások közötti összefüggéseket a jobb kamra működésére és a pulmonális hipertóniára G1-5PH-ban szenvedő nőknél.
"Bár a női nemről úgy gondolják, hogy az 1. Csoportú pulmonális hipertóniában a jobb kamrai funkció megmarad, az ösztrogén pulmonális hipertóniában betöltött szerepe továbbra is ellentmondásos" - tette hozzá Dr. Hurbon.
"Továbbá tudjuk, hogy a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek pulmonális hipertóniában, mint a férfiak, de összehasonlítva a nők kevésbé súlyos betegek, mint a férfiak."
A vizsgálatban 742 nő vett részt a G1-5PH csoportból, egy összehasonlító csoport (azok, akiknél fennáll a pulmonális hipertónia kockázati tényezője, de nem maga a betegség), valamint a PVDOMICS vizsgálat egészséges kontrolljai.
A pulmonális hipertóniával összefüggő tüdőérbetegséget a jobb szív katéterezése során a pulmonális artéria átlagos nyomásával határozták meg. A jobb kamra működését a jobb kamrai frakció és a jobb kamrai ejekciós frakció lerövidülése jellemezte az echocardiographia szerint.
Az endogén hormonális expozíciót az önbeszámolt menstruációs periódusok időtartama alapján, az exogén expozíciót pedig a HRT alkalmazásával értékelték. Két statisztikai elemzést végeztünk: egyet (valamennyi pulmonalis hipertóniás csoport) és kétirányú (pulmonális hipertóniás csoport és expozíció szerint) a tüdőérbetegség vagy a jobb kamrai funkció közötti különbségek vizsgálatára.
Az eredmények azt mutatták, hogy az összes pulmonális hipertóniás csoportban az átlagos pulmonális artériás nyomás csökkent a menstruáció időtartamának növekedésével. A HRT alkalmazása alacsonyabb átlagos pulmonális artériás nyomással és magasabb jobb kamrai rövidülési frakcióval és jobb kamrai ejekciós frakcióval járt.
A G1PH csoportban alacsonyabb volt az átlagos pulmonális artériás nyomás és a vaszkuláris rezisztencia, valamint magasabb volt a jobb kamrai ejekciós frakció, amikor HRT-nek voltak kitéve. A csapat nem talált statisztikailag szignifikáns különbséget a WSPH 2-5 csoportokban.
Bár a kezdeti elemzés azt találta, hogy a hosszabb időszakok és a HRT összefüggésbe hozható a tüdőérbetegség és a jobb kamrai funkció javulásával, a további elemzések arra utaltak, hogy az életkor és a hormonpótló kezelés szinergikus hatást fejthet ki a tüdőérbetegségek javulása terén.
„Ez alátámaszthatja azt az elméletet, hogy létezik egy szükséges küszöbérték az ösztrogénnek a védőhatáshoz” – jegyezte meg Dr. Hurbon.
"Reméljük, hogy ez a tanulmány katalizátorként fog szolgálni a női reproduktív hormonok hatásmechanizmusainak további feltárásához, hogy azonosítsák azokat a terápiás célpontokat, amelyek a jobb kamra funkcióját megőrzik pulmonális hipertóniában" - összegezték a szerzők.
A vizsgálat eredményeit az az American Thoracic Society folyóiratában tették közzé.