A genetikai teszt megjósolja a szemaglutid hatékonyságát a fogyásban

Egy kockázatelemző biomarker, amely azonosítja az éhes gyomor fenotípusát, segíthet meghatározni, hogy a szemaglutid alapú gyógyszerek, mint például a Vegovi, mekkora valószínűséggel segítik a személyt a fogyásban. Ez az A 2024-es emésztőrendszeri betegségek hetén bemutatott tanulmány szerint.

A kutatók gépi tanulást fejlesztettek ki az éhes gyomor genetikai kockázatának kiszámítására. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor egy személy eszik, de egy-két óra múlva ismét éhesnek érzi magát a gyomor gyors kiürülése miatt.

A vizsgálatban 84 elhízott vagy egyéb súlykezelési problémával küzdő ember vett részt. Nyál- vagy vérmintákat gyűjtöttünk genetikai elemzéshez, valamint információkat a résztvevők táplálkozási szokásairól.

A résztvevők szemaglutid alapú gyógyszert szedtek egy évig. A tudósok 3, 6, 9 és 12 hónapos teljes testsúlycsökkenést regisztráltak. Ezután meghatározták a szemaglutidra adott pozitív válasz valószínűségét a súlykezelési probléma típusától függően.

A szemaglutiddal és a fogyásról szóló tanulmány részletei

A minnesotai Mayo Clinic kutatói kifejlesztettek egy MyPhenome nevű tesztet, amely kategorizálja az elhízás fenotípusát, amely segíthet a fogyás javításában. Négy típusa van:

• Éhes agy – túl sok kalóriát fogyaszt anélkül, hogy jóllakott volna.
• Éhes gyomor – teljes étkezés, de gyorsan éhes érzés.
• Az érzelmi éhség érzelmi kiváltó okokra adott válaszként eszik.
• A lassú anyagcsere azt jelenti, hogy túl lassú a kalóriák elégetése.

A tudósok súlycsökkentő kezelés alatt álló felnőttek megfigyeléseit használták fel. Azokra összpontosítottak, akiknek szemaglutidot írtak fel.

A kutatók arról számoltak be, hogy a pozitív éhgyomri fenotípusú emberek 9 hónap után testtömegük 14%-át veszítették el, szemben a negatív fenotípusúak 10%-ával.

12 hónap elteltével a pozitív éhgyomri fenotípussal rendelkezők teljes testtömegük 19%-át elvesztették. A negatív fenotípusúak körülbelül 10%-os testsúlycsökkenés mellett maradtak.

Hogyan lehet hasznos a szemaglutiddal kapcsolatos kutatás?

Mindenki másképp reagál a gyógyszerekre.

A kutatók szerint azonban a genetikai teszt megmagyarázza a különbségeket, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megcélozzák az elhízás kiváltó okát. Úgy vélik, hogy a fenotípus-tesztet egészségügyi környezetben is fel lehetne használni annak meghatározására, hogy ki fog pozitívan reagálni a szemaglutidra.

A prezentáció azt jelzi, hogy a teszt 75%-os pontossággal jelzi előre, hogy ki fog reagálni a szemaglutidra, anélkül, hogy próba-szerencse módszerrel megállapítható lenne, hogy a gyógyszer működik-e.

"A súlyos elhízás halálos" - mondta Dr. Mitchell Roslin, a New York-i Northwell Lenox Hill Kórház bariátriai sebészeti osztályának vezetője, aki nem vett részt a vizsgálatban. "Fázisátmenetet hoz létre. Így az emberek teste 10-20 évvel idősebb a kronológiai életkoruknál. A szívbetegség a vezető halálok."

A szemaglutid egy viszonylag új gyógyszer az elhízás kezelésére. A biztosítók nem mindig fedezik a költségeket. A készpénzes fizetés havi 1000 dollárig terjedhet.

A kutatók szerint a gyógyszer hatásosságának ismerete segíthet az orvosoknak és a betegeknek eldönteni, hogy kipróbálják-e.

"Mint minden gyógyszernek, a szemaglutidnak is vannak mellékhatásai. Az emberek gyomor-bélrendszeri tüneteket tapasztalhatnak, például hányingert, hányást, hasmenést vagy székrekedést" - mondta Dr. Mir Ali, bariátriai sebész és az Egészségügyi Központ MemorialCare Sebészeti Fogyásközpontjának orvosigazgatója.. A kaliforniai Orange Coast központja.

"A mellékhatások általában megszűnnek, ahogy a szervezet alkalmazkodik a gyógyszerhez. Fontos azonban, hogy a legalacsonyabb adaggal kezdje, és szükség szerint növelje" - mondta Ali, aki nem vett részt a vizsgálatban.

A testsúlycsökkentő gyógyszerek genetikai tesztelésének korlátai

Nem minden orvos tervezi a kockázatértékelés alkalmazását a praxisában.

"Valószínűleg nem használnék kockázatkalkulátort annak megállapítására, hogy az egyik páciensem használjon-e szemaglutidot vagy sem" - mondta Ali. "Sok számológép létezik, amelyek hasznosak lehetnek, de lehet, hogy nem. A számológépek használata nehézkes, és valószínűleg nem kérnék a betegektől, hogy extra pénzt költsenek genetikai vizsgálatokra."

Ali elmondta, hogy számos tényezőt mérlegel, mielőtt felír egy fogyókúrát. Ezek a tényezők a következők:

• Milyen túlsúlyos egy személy.
• Mi a testtömeg-indexe (BMI).
• Milyen fogyókúrás stratégiákat használtak a múltban, és mennyire voltak hatékonyak.
• Megfelelnek a bariátriai műtét feltételeinek?

"A súlycsökkentő műtét továbbra is a leghatékonyabb a fogyás és a fenntartás terén" - mondta Ali. "Ha nem felelnek meg a műtéti kritériumoknak, megfontolom a GLP-1 analógokat, például a szemaglutidot."

"Fontos emlékezni arra, hogy bármilyen kezelési módszert is alkalmazunk, a cél a szokások megváltoztatása, az egészséges táplálkozási szokások kialakítása és az élethosszig tartó változtatások végrehajtása" - hangsúlyozta Ali.

Roslin egyetért. "Arra törekszünk, hogy megtanítsuk az embereket a fogyókúrás eszközök lehető legjobb használatára" - mondta.