A 2-es típusú cukorbetegség összefüggésbe hozható a rák fokozott kockázatával
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A 2-es típusú cukorbetegség számos betegség kialakulásának kockázatát növeli, beleértve a rák különböző típusait is; ennek az összefüggésnek a mechanizmusai azonban továbbra is tisztázatlanok.
Egy közelmúltban a BMC Medicine-ben megjelent tanulmány a rák kockázatát vizsgálja cukorbetegeknél.
A 2-es típusú cukorbetegség genetikai és környezeti tényezők által okozott anyagcsere-betegség. Nagy epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a cukorbetegeknél nagyobb a kockázata a máj-, hasnyálmirigy-, méh-, vastagbél-, végbél-, mell- és hólyagrák kialakulásának.
A cukorbetegség mikrovaszkuláris betegségekkel jár, amelyek leggyakoribb megnyilvánulása a diabéteszes retinopátia (DR), amely a középkorú látásvesztés vezető oka. Számos tényező, mint például a magas vércukorszint, a toxikus glikációs termékek magas szintje és a rák kialakulásában közös útvonalak aktiválása, hozzájárulnak a diabéteszes retinopátia kialakulásához.
Az olyan gyakori jelenségek, mint az oxidatív stressz, a gyulladás, az érrendszeri rendellenességek és az új erek képződése, gyakoriak mind a rákban, mind a DR-ben. Így a jobb glikémiás kontroll csökkentheti a rák előfordulását ebben a populációban.
A rák általános előfordulása 20%-kal nőtt a cukorbetegeknél, a legnagyobb mértékben a máj- és a hasnyálmirigyrák kockázata nőtt, ezt követték a szájüreg, az epehólyag, a női reproduktív rendszer, a vese és az agy rákjai. Ez a kockázatnövekedés 25-34% között mozgott, kivéve a veserákot, ahol a kockázat 44%-kal volt magasabb.
Más rákos megbetegedések, amelyek mérsékelten, 17-20%-kal növelték a kockázatot, a nőknél a gyomor-, bőr- és mellrák, valamint a húgyúti rák. Az egyetlen rák, amely csökkent a cukorbetegek csoportjában, a nyelőcsőrák volt.
A cukorbeteg férfiaknál 20%-kal nagyobb a rák kockázata. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél 10%-kal nagyobb volt a rák kockázata, míg a magas vérlipidszintű betegeknél 14%-kal alacsonyabb a rák kockázata, de nőtt a mellrák kockázata nőknél.
A hiperlipidémia és a rák közötti fordított összefüggés összefüggésbe hozható a korai kardiovaszkuláris mortalitás fokozott kockázatával; ugyanakkor a magas koleszterinszintnek közvetlen rákellenes hatása is lehet.
A cukorbetegeknél és a diabéteszes retinopátiában szenvedő betegeknél szignifikánsan magasabb volt a rákos megbetegedések száma, mint a diabéteszes retinopátiában nem szenvedő betegeknél – 32%, illetve 20%. A máj-, mesotheliális, húgyúti és lágyszöveti daganatok előfordulása nőtt a diabéteszes retinopátiás csoportban.
Más helyek, ahol mérsékelten megnövekedett a rák kockázata, a szájüreg, az ajak, a gyomor, a vastagbél és a hasnyálmirigy. A nyirokrendszer és a csontvelő daganatos megbetegedései is gyakrabban fordultak elő cukorbetegek és diabéteszes retinopátiában szenvedők körében.
A diabéteszes retinopátiában szenvedő betegek körében a kockázat 13%-kal magasabb volt azoknál, akik proliferatív diabéteszes retinopátiában (PDR) szenvedtek, mint a nonproliferatív diabéteszes retinopátiában (NPDR) szenvedőknél. A gyomor-, máj-, nőgyógyászati és húgyúti daganatok gyakoribbak voltak a PDR-ben szenvedő betegeknél, mint az NPDR-ben szenvedő betegeknél. Hasonlóképpen, a férfiaknál 25%-kal nagyobb volt a kockázat, mint a nőknél.
A cukorbetegség független és jelentős kockázati tényező a rák általánosságban, valamint bizonyos helyeken a rák kialakulásában. Ez a kockázat megnövekszik azoknál a cukorbetegeknél, akiknél diabéteszes retinopátia alakul ki, ami a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) és az angiopoietin-2 (Ang-2) szignifikánsan magasabb szintjének tudható be ezekben a betegekben, mint a diabéteszes retinopátiában nem szenvedő cukorbetegeknél. Retinopátia.
A szisztémás gyulladás, amely gyakran a cukorbetegségre adott válasz, szintén növelheti a különböző típusú rák kockázatát, beleértve a máj-, hasnyálmirigy-, vastagbél- és mellrákot. Ezenkívül számos gyulladásos mediátor, köztük proinflammatorikus citokinek és kemokinek szabadulnak fel diabéteszes retinopátiában, ami szintén hozzájárulhat a karcinogenezishez.
Ezek az eredmények felvetik annak lehetőségét, hogy a cukorbetegség és a diabéteszes retinopátia közös patogenetikai jellemzőkkel járhat a rákkal, és a vércukorszint szigorú ellenőrzése a diabéteszes retinopátia megelőzésére cukorbetegeknél tovább csökkentheti a rák kialakulását.