Rh szenzibilizáció terhesség alatt

Mi a rhesus-érzékenység a terhesség alatt?

Az orvos diagnosztizálja a "rhesus-szenzitizációt", amikor az anya véráramában Rh-antitesteket tárnak fel. Rh antitest - fehérje szerkezete olyan vegyületek, amelyek előállítása a anya teste válaszul, hogy hit által a Rh-pozitív magzati vörösvértestek (immunrendszer várandós anya érzékeli ilyen eritrociták, mint idegen).

A rhesus - szenzibilizáció okai a terhesség alatt

A terhesség alatt a rhesus szenzitizáció figyelhető meg, ha az anya negatív Rh faktorral rendelkezik, és a magzat pozitív Rh faktorral rendelkezik. A legtöbb esetben az anya vére nem keveredik a magzat vérével a születésig. A magzatra ható antitestek idővel alakulnak ki, és az első terhesség alatt nem figyelhetők meg. A következő terhesség alatt, amikor a magzat újra pozitív Rh faktorral rendelkezik, az antitest már jelen van a vérben és elkezd támadni a magzatot. Ennek eredményeképpen a magzat vérszegénységet, sárgaságot vagy súlyosabb betegségeket alakít ki. Ezt Rh-betegségnek hívják. Az állapot minden további terhességben romlik, amikor az anya és a gyermek különböző Rh faktorokkal rendelkezik.

Az első terhesség alatt a magzat Rh-betegséget okozhat, ha az anyát az előző terhesség előtt vagy alatt szenzitizálták. Ez akkor is előfordulhat, ha:

• Abortusz, abortusz vagy ektopiás terhesség, és nem kaptok immunglobulint az érzékenység elkerülésére.
• Súlyos sérülés a hasüregben a terhesség alatt.
• Önnek terhességi amniocentezist vagy biopsziát kaptak a korionikus vadaktól, és nem kaptak immunglobulint. Az ilyen vizsgálatok során az anya és a gyermek vérét keverhetjük.

A szenzitizáció nagyon fontos tényező, amelyet a terhesség első trimeszterében orvosnak kell megvitatni. A szenzitizáció nem okoz riasztó tüneteket, és csak vérvizsgálattal lehet kimutatni.

• Ha veszélyben van, a rhesus szenzitizáció szinte mindig megakadályozható.
• Ha Ön már érzékeny, akkor meg kell gyógyulnia a gyermek egészségének védelme érdekében.

Ki érinti a terhesség alatt a szenzitizációt?

A rhesus-érzékenység a terhesség alatt csak akkor fordulhat elő, ha az anya negatív Rh, és a gyermeke pozitív Rh.

Ha az anya negatív Rhesus vérrel rendelkezik, és az apa pozitív vérrel rendelkezik, nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek ugyanolyan lesz, mint az apaé. Ennek következtében lehet rhesus konfliktus.

Ha mindkét szülő Rh-negatív, akkor a gyermeknek ugyanaz lesz. Ilyen helyzetben, rhesus - nem lehet konfliktus.

Ha negatív vér Rhesus-nal rendelkezik, biztonsági okokból az orvos el fogja rendelni a kezelést, tekintet nélkül az apja vérére.

Az Rh-érzékenység diagnosztizálása

Minden terhes nőt első prenatális vizsgálatuk során vérvizsgálatnak vetnek alá. Eredménye az anya negatív rhesus vérérzékenységét mutatja.

Ha negatív Rhesus vér van, de Ön nem érzékeny:

• Az ismétlődő vérvizsgálat a terhesség 24. és 28. Hét között állítható be. Ha az elemzés eredményei megerősítik azt a tényt, hogy Ön nem szenzitizálódott, előfordulhat, hogy nem kell további antitestet tesztelni a szülés előtt. (A 40 éves terhességi terhesség vagy a méhbetegség utáni méhlepény eltávolításának valószínűsége a terhességi nő esetében nem zárható ki).
• Az újszülött vérzést kap a születés után. Ha pozitív Rhesus vérrel rendelkezik, akkor ellenanyagvizsgálatot kell eljuttatnia annak megállapításához, hogy a terhesség harmadik trimeszterében vagy a szülés alatt érzékeny volt-e.

Ha szenzitizálódott, akkor az orvos szorosan figyelemmel kíséri a terhességét, nevezetesen:

• rendszeresen ellenőrizni kell a vérben lévő antitestek szintjét;
• végezzen ultrahangos Doppler-vizsgálatot a vér áramlására a gyermek agyában, míg az anaemia kimutatható és meghatározható a betegség mértéke.

Rh-szenzibilizáció megelőzése

Ha negatív Rhesus-vérrel rendelkezik, de nem szenzitizálódott, az orvos több adag immunglobulint ad. Igazolása 99 esetben 100 betegből áll.

Immunglobulint adunk:

• terhes nők esetében amniocentézis;
• a terhesség 28. Hetében;
• szülés után, ha a gyermek pozitív Rhesus vérrel rendelkezik.

A gyógyszer csak egy bizonyos ideig segít, ezért minden terhességgel kezelnie kell a kezelést. (Az ismételt terhességek szenzibilizációjának elkerülése érdekében az immunglobulint negatív vérrhesegeknél adják be vetélés, abortusz vagy ektopiás terhesség esetén).

Az injekciók nem járulnak hozzá, ha már érzékenyek.

kezelés

Ha Ön szenzitizált, az orvos a terhesség alatt rendszeresen tesztelni fogja a magzat egészségi állapotának meghatározását. Azt is meg kell mennie a recepción, hogy a perinatológus.

A gyermek kezelésének folyamata a vérszegénység súlyosságától függ.

• Ha enyhe anémia alakul ki, további terhességi vizsgálatokat kell végrehajtania.
• Ha a betegség rosszabbodik, az egyetlen helyes megoldás a gyermek korai eltávolítása. Szülés után néhány újszülöttnek szüksége lehet vérátömlesztésre vagy sárgaság kezelésére.
• Súlyos vérszegénység esetén a gyermek vérátömlesztést kap a méhben. Ez segít megvédeni az egészségét, és további időt biztosít a teljes érleléshez. Ezen esetek többségében a szülés során császármetszés és további vérátömlesztés történik közvetlenül a szülés után.

A múltban a szenzitizáció gyakran egy gyermek halálához vezetett. De a modern tesztelés és kezelés lehetővé teszi az ilyen gyermekek számára, hogy biztonságosan megszüljenek, és általában a jövőben fejlődjenek.

A Rh-szenzibilizáció okai a terhesség alatt

A rhesus érzékenység akkor fordul elő, ha negatív rhesusú nő pozitív rhesusnak van kitéve. A szülők körülbelül 90% -a szenzitizált a munka során, mert vérük a gyermek vérével keveredik. Később a nők immunrendszere megkezdi a Rhesus-pozitív eritrociták elleni antitestek termelését.

A szakértők nem tudják, hogy a vér mennyire szenzibilizál a munka során. De sok nő érzékeny a terhesség vagy a munka során, még akkor is, ha 0,1 ml Rh-pozitív magzati vér kerül a véráramba. Szerencsére a rhesus-konfliktus elkerülése lehetséges, ha egy immunglobulint az anya szervezetébe visz be.

Amikor egy nő immunrendszere először szenzitizáló, több hétig tart az immunglobulin M vagy antitestek előállítása. Az antitestek túl nagyok ahhoz, hogy bejussanak a placentába, így az Rh-pozitív magzat nem okoz kárt. Az előérzékenyített immunrendszer gyorsan reagál az Rh-pozitív vérre, mint a második terhesség alatt Rh-pozitív magzattal. Általában néhány órán belül az expozíció után a vért Rh-pozitív, előállított immunglobulin G. Ezek az antitestek jönnek át méhlepényen a magzat és elpusztítani a vörösvértestek. Van egy rhesus-konfliktus, ami veszélyes a jövőbeli gyermek számára.

Néhány Rhesus negatív ember sosem érzékenyíti, még akkor is, ha nagy mennyiségű vér pozitív rhesus hatással van rá. Ennek oka még nem ismert.

[1], [2]