A bonyolult születések kezelésének taktikája

Születések végső terhesség egy olyan lépés, amelyben a felelősséget a számára kedvező eredményt anya és a magzat kezében van az orvos szülészet. Ez különösen nő a szülésben, amelyet az adott anya patológiájának jelenléte bonyolít. A helyes döntés a taktikát munkaerő gazdálkodás ezekben az esetekben kell, nem csak az a magas szintű tudást és tapasztalatot a szülész, hanem egy részletes megismerése minden funkciója a kismamák, szem előtt tartva a gyermek életkora, foglalkozása, szülészeti és családi anamnézis, a jelenléte vagy hiánya vagy más komplikációk a terhesség és a velejáró betegségeket, a feltétele a magzat a bemutatott esetben a megkötése kapcsolódó szakemberek. Ebben az esetben az orvos orientációjának gyorsnak kell lennie.

Mindenekelõtt egyértelmûen meg kell határozni az orvos alapvetõ álláspontját minden egyes konkrét esetben, akár természetben, akár sebészi beavatkozás nélkül. Hogy ragaszkodjanak a konzervatív elvárásokhoz, lehetővé téve a sebészi bejutáshoz való átmenet szükségességét, vagy végül kezdettől fogva fontolóra venni a sebészeti beavatkozást.

Ezen túlmenően, ha elolvassa az összes adatot kellene az esetleges komplikációk a szülés alatt és előre meghatározzák a megfelelő megelőző intézkedéseket, valamint az altatóorvos, hogy javasolja a módszer a fájdalomcsillapítás a munkaerő. Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy nem mindig lehet előzetesen előre megjósolni minden olyan szövődményt, amely a születési cselekmény során bekövetkezhet. Ezért a tervezett hosszútávú terv a szülés kezelésére később jelentős változáson vagy kiegészítésen eshet át. Azonban a legtöbb esetben az ilyen „váratlan” komplikációk lehet biztosítani, ha a megelőző a születés, a terhes nők jól kipróbált, és a tervezési munkaerő-gazdálkodási vette figyelembe a jellemzőit minden őket. Így a szülés során bekövetkező komplikációk előrejelzésének és időben történő megelőzésének problémája továbbra is releváns a modern szülészetben.

A dokumentált születési tervnek általában tartalmaznia kell egy teljes klinikai diagnózist (terhességi kor, szövődményei, terhességgel összefüggő betegségei és szülészeti története). Az alábbiakban egy következtetés található:

• ennek a konkrét esetnek a jellemzői, igazolva a születés taktikáját;
• a munkaerő taktikájának megfogalmazása;
• ajánlott megelőző intézkedések;
• a szülési fájdalom analgetikája.

Hozzátéve, hogy a diagnózis „különösen a szülészeti történelem”, melynek célja, hogy rögzítsék orvoshoz, hogy ilyen fontos a kezelése munkaügyi adatok, mint például a császármetszés, koraszülés szokásos, halva történelem, és mások.

Úgy véljük, hogy a terápiás tervet a terhes nők megfigyelésének folyamatában kell kialakítani, figyelembe véve a felismert pre- és szülés előtti kockázati tényezőket. Először is, az orvosnak egyértelműen meg kell határoznia a szülészeti intézmény szintjét a nők számára. Fontos meghatározni a szállítás időtartamát is. A szerzők szerint a szállítási terv elkészítéséhez a következő kardinális aspektus a módszer kiválasztása, amelyet a valószínű szövődmények előrejelzése határoz meg. A munkaerő előrejelzésének minősége közvetlenül függ a szülész asszociatív gondolkodás képességétől. A nők egy bizonyos kategóriájában a szállítási mód megválasztását a tervezett császármetszés szempontjából kell eldönteni.

Az utóbbi években megpróbálták megjósolni a kézbesítést pontszámokkal. Bizonyos mértékig ez a javaslat indokolt, azonban az ajánlott rendszerek nem tartalmaznak számos más tényezőt, amely befolyásolhatja a szülés kimenetelét.

A bonyolult születések végrehajtásának taktikája során figyelembe veendő tényezők

Age. Elsődleges figyelmet kell fordítani a 30 éves vagy annál idősebb korú nőkre. Ők más néven régi, néha idősek, primiparous (a külföldi szakirodalomban - primiparous érett kor). Nem kevesebb figyelmet kell fordítani a második korosztályra - fiatal, 18 évnél fiatalabb primiparusra.

Szakma. A szakmai tényező nem feltétlenül közömbös a terhesség és a szülés kimenetele szempontjából. Jelenleg számos tanulmány készült a káros tényezők hatásáról az anyára és a magzatra. E tekintetben nagy segítséget kell nyújtani az ipari vállalkozásoknak nyújtó orvosoknak és a terhes női kártyával kapcsolatos időben történő tájékoztatásnak.

Szülészeti anamnézis. Ez vonatkozik a terhelt szülészeti történelem (vetélés, a halvaszületés, újszülöttkori halálozás, születési hibák a magzat, koraszülés szokásos terhesség, műtét a méh, születési trauma, születési fizikailag és mentálisan fogyatékos gyermekek, hemolitikus betegség, stb).

Scar a méhbe. Szükséges tisztázni a vényköteles és működési módja - testi vagy az alsó méh szegmensben, ami a múltban voltak jelzések császármetszés, Hogy van a gyógyulás a műtéti seb (pl másodlagos seb jelzi a nem megfelelő a heg a méh, azonban, és az elsődleges gyógyulás nem mindig jelzi a hasznosságát ).

Fontos meghatározni a placenta elhelyezkedését ultrahang szerint, mivel ismert veszélyt jelent a lokalizáció a mûtõ hegében, annak fizetésképtelensége miatt; annak megállapítására, hogy vannak-e klinikai megnyilvánulások a méh fenyegető szakadására ebben a terhességben, mivel gyakran törlődnek. Különösen fontos a fájdalom megjelenése a működési terület területén, amely rendszerint lokalizált, és élesen növekszik a küzdelem során. Ezek kísérheti elvékonyodása a heg megjelenése megsértése a gyümölcs az élet, a gyenge munkaerőpiaci aktivitás, nyugtalan viselkedése az anya és a többiek. A megjelenése a genitális traktus vérzés már jelzi az elkövetkező méhrepedés.

Bonyolultabb a kérdés az taktikája munkaerő nők átesett laparotomiás miatt méhrepedések a vajúdás alatt. LS Persianinov rámutat annak szükségességére, minden esetben azt a kérdést, a hasznosságát a méh, vagy arra, hogy egy terhes nő a szülés alatt különleges ellenőrzési és időben elkapni a jelei fenyegető szakadás. Ugyanolyan óvatosan kell eljárni szülészeti betegek átesett konzervatív myomectomia, különösen a méh üreg nyílását, valamint a személyeket, akik a múltban perforáció a méh és a petevezetékek eltávolítás kimetszés anya annak végén. Ezek a rendelkezések azért fontosak, mert amint arra NN Vaganov (1993), akár a jelen idő nem csökkenti előfordulásának méhrepedések, kétszeres meghaladva az európai szintű, és az anyai halálozás a fejlett országokban diktálják, hogy szükség van az ilyen éberség.