Diskoordinált munkaerő-tevékenység

Kevesebb discoordination munkaerő megérteni, hogy nincs összehangolt méhösszehúzódásokat a különböző szervezeti egységek: a jobb és a bal fele, a felső (alsó, body) és alacsonyabb osztályokban a méh, méh valamennyi osztálya közötti.

Az összehangolatlan rövidítések oka lehet:

• a méh malformációi (bicorneus, nyereg alakú, septum a méhben stb.);
• a méhnyak dystocia (merevség, kóros elváltozások, nyaki atresia, méhnyakrák stb.);
• klinikai eltérés;
• lapos magzati hólyag;
• a beidegzés megszegése;
• gyulladásos, degeneratív és neoplasztikus folyamatok (a méh myomája) miatt a méh területének korlátozott területei.

Ennek eredményeképpen a neuromuszkuláris rendszer képes érzékelni az irritációt módosított területeken, vagy a megváltozott izomzat elveszíti azon képességét, hogy reagáljon a normális összehúzódások által kapott impulzusokra. Fontos a munka irracionális kezelése: elégtelen érzéstelenítés, indukció a megfelelő szellemi testfelkészültség hiányában, ésszerűtlen rodostimuláció stb.

A munkaerő diszkuordinációjának gyakorisága kb. 1-3%.

A gyakorlati tevékenységek során célszerű megkülönböztetni az alábbi nem koordinált munkaerő típusokat:

• diszkordáció (a méh különböző részlegei közötti összehúzódások összehangolásának megsértése);
• az alsó szegmens hipertóniája (inverz gradiens);
• görcsös összehúzódások (méh tetany, vagy fibrilláció);
• körkörös dystocia (összehúzódás gyűrű).

Egyes szerzők megkülönböztetik a megkülönböztetett munkaerő súlyosságának három fokát.

A nem összehangolt munkaerő tüneteit fájdalmas szabálytalan, gyakran gyakori összehúzódások, alsó és alsó has alatti fájdalom jellemzi. A tapintás során a méh a különböző részlegeknél egyenlőtlen feszültséget mutat, az összehangolt összehúzódások következtében. Gyakran van a méhnyak éretlensége, lassú nyitása, néha az utóbbi hiánya gyakran a méhnyak duzzanata. Amikor a munkamegosztás diszkriminációját gyakran megfigyelik, a magzatvíz folyadék elöregedése, egy lapos magzati hólyag. A magzat jelenlegi része hosszú ideig mozog, vagy a kis medence bejáratára nyomódik. A jövőben az anya fáradtsága következik be, és a összehúzódások megállhatnak. A munkafolyamat lelassul vagy leáll. Az egymást követõ idõszakban megfigyelhetõ a méhlepény megerõsödõ rendellenessége és a méh üregében lévõ részei késleltetése.

A munkamegosztás diszkordálásával megsérti a méh-placenta keringést, amelynek következtében a magzat hipoxia fejlődik ki.

A munkamegosztás diszkográciájának diagnosztizálása az elhúzódó munkaerő ismertetett klinikája alapján, a kontrakciók hatástalanítása, a méhnyak megnyitása késleltetése. A legcélszerűbb a méh összehúzódási aktivitása a többcsatornás hiszterográfia vagy az intrauterin nyomás felmérése révén.

A többcsatornás hisztergráfia, aszinkronitás, a méh különböző részeinek összehúzódásainak összehúzódását határozzák meg. Különböző intenzitású kontrakciók, időtartam. A hármas lefelé irányuló gradiens törött, és általában nincs domináns az alján. A toborzási görbe a diszkordanítás ideje alatt rossz formában alakul ki a nyomás emelkedése vagy csökkenése, vagy a küzdelem során. Egy éles változás a hang intenzitása összehúzódások, meghosszabbított „csúcspont”, hosszabb emelkedése és csökkenése lerövidült, a hirtelen megnövekedett a teljes időtartama összehúzódások alacsony teljes szám méhen belüli nyomást kell tekinteni, mint a megnyilvánulása discoordination.

A munka megkülönböztetése a munka első szakaszában megfigyelhető, általában a méhnyak megnyitása előtt 5-6 cm-rel.

A munka megkülönböztetését elsősorban a gyengeségtől és a klinikai eltérésektől kell megkülönböztetni a különböző körülmények kezelésével kapcsolatos taktikával kapcsolatban.

Ebben az állapotban a munka jellegének, a méhnyak megnyitásának, a magzat jelenlétének és állapotának gondos megfigyelése szükséges. Jó hatású a boncolás boncolása. Nagy hiba az oxytetikumok adagolása a diszkordancia kezelésében (!).

A kezelés discoordination munkaerő javasolunk pszichoterápiás zlektroanalgezii terápiás alkalmazása fájdalomcsillapító (20-40 mg promedol), görcsoldók (2-4 ml 2% -os oldat shpy, 2 ml 2% -os oldat papaverin-hidrokloridot, 5 ml baralgina et al.) , béta-mimetikus szerek (0,5 mg partusistena brikanila vagy hígított 250 ml izotóniás nátrium-klorid oldat, vagy 5% -os glükóz-oldatot és intravénásán), nyugtatók (seduksena 10 mg).

A görcsoldók bevezetését a lehető leghamarabb el kell kezdeni, és minden szülés során 2-3 óránként rendszeresen végre kell hajtani. Célszerű, hogy egy oldatot ösztron 0,1% az olajban (20-30.000 NE) sinzstrola 2%, olajos oldatot kapunk (10-20 mg) intramuszkulárisan 3 órán át (akár 3-szor egy nap).

Az endogén prosztaglandinok képződésének megerősítése érdekében a születés során 2-3 cseppben 30 ml linetolt vagy arachident használunk.

Ha az anya fáradt, 2 és 3 óra között orvosi pihenést kell kapnia, ami azt mutatja, hogy a magzati hipoxiát a nedvesített oxigén 60% -ának periodikus belélegzése akadályozza meg.

Ha discoordination munkaerő nem lehet kezelni, konzervatív, főleg ha a tünetek a méhen belüli magzati szenvedés, elhúzódó száraz árok, bonyolult szülészeti történelem kezelést azonnal felmerül a kérdés, operatív szállítási császármetszéssel.

[1], [2]