A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hipotrófiás hegek kezelése
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hipotrófiás hegek a bőrszövetek és a bőr alatti zsírok mély megsemmisülése következtében keletkeznek. Ezek a hegek után előfordulhat a mély formája akne, bárányhimlő és lepecsételt megjelenés, közel azonos méretű és alakú éles határokkal az egészséges bőr és gyakran kráter élek. Nagyobb, kevésbé éles szélekkel, a dermatózisok regressziója után hypotrophic hegek jelennek meg, ahol az elsődleges elem a csomópont volt. És végül, a háztartási és közlekedési sérülések is elhagyták a gyógyulást követően a hipotrófiás hegek egyetlen és nagy területét.
Ilyen nagy területű hegek általában a plasztikai sebészek felé fordulnak, hogy csökkentse méretüket és mélységüket. A sebészi gyakorlatban a hegek kivágásának technikáját alkalmazzák, ha a szövetek megengedettek. Az ilyen műtéti beavatkozások eredményeképpen a heg megjelenése javul és síkabb lesz, de hosszabb. Ha azért, mert a hely és a méret a heg kivágjuk, és fújt le nem lehetséges, akkor készült különböző rekonstrukciós plasztikai sebészet, különösen számláló szárnyakat, így heg van lapítva, de tart egy cikk-cakk alakú. A sebészeti beavatkozás után a heg esztétikai megjelenését javítani kell, a sebészeket a dermatocosmetologistáknak kell irányítaniuk.
A hegek kezelésében való folyamatos munkavégzés előfeltétele a kezelés jó eredményeinek!
Kis hipotrófiás hegekkel rendelkező betegek - a dermatocosmetologisták kontingense. Egyes sebészek azonban javasolják az egyes hegek kivágását, aminek következtében egy hosszúkás vagy kör alakú normotróf jelenik meg a hypotrophic kerek heg helyén. Ez a munka nagyon szigorú, szinte az ékszereken játszódik le, sok időt vesz igénybe, így kevés orvos veszik. A későbbi operatív őrlés, amely korai szakaszban készült, gyakorlatilag elrejti a hegek nyomát. De ahogy már említettük, leggyakrabban ezek a betegek a dermatocosmetologisták irodájában találják magukat.
Milyen módszerekkel javíthatja a dermatocosmetologisták a hypotrophikus hegek megjelenését és a dermatocosmetológiai technológiákból várható elvárásokat?
A dermatocosmetologists erőfeszítései elsősorban a hegek fenekének emelésére irányulnak. Miután ezt a feladatot maximálisra teljesítettük, a környező szöveteknél a hegek simítására irányuló manipulációkat és eljárásokat végezzük.
- Kriomassaž.
Használható korai sebek megjelenésénél. A szövetek trofizmusának javításával a szövet mélysége (-) kisebb lehet. Az öreg hegek gyakorlatilag nem adják át a kriomaszázs kezelést.
- Vákuummasszázs.
Ennek hatása csak a fiatal hegeken lehet.
- Elektroforézis.
Iontoforézis kozmetikai rack vazoaktív biostimulációs, vitaminkészítmények, nyomelemekkel (teonikol. Szerves szilikon, aszkorbinsav, aflutop, oligozol cink, retinsav, stb).
- Fonoforézishez.
Madecasollal, szolcoszer kenőccsel, krémmedermával.
- Elektroforforézis, lézerterápia, lézerfólia, mikroáramú terápia, magneto-termikus terápia.
Csak a fiatal hegek kezelésére használható. Azonban mivel sokkal hatékonyabb módszerek léteznek, nem praktikus előírni a betegek számára az idő- és anyagköltséget igénylő, és vitathatatlanul hatékony eljárásokat.
- Mezoterápia.
Biológiailag aktív vitamin, amely javítja a mikrokeringést, anyagcsere, sejt-preparátumokban (aloe kivonat, méhlepény kivonatot, nikotinsav, retinsav, a C-vitamin és mások.).
A homeopátiás gyógyszerek is hasznosak voltak (lásd az atrophikus hegek mezoterápiáját).
- A bendő baktériuma vagy elkülönítése a mögöttes szövetektől.
Ez egy modern és hatékony módszer a hypotrophic hegek kezelésére. A technikát egyszerű tűvel végezzük, a novokain bevezetése a heg alatt, vagy olyan eszközzel, mint egy hegyes horog vagy egy speciális menet. A hegek elkülönítése a környező szövetekről. Hogy a trauma eredményeként kialakult aszeptikus gyulladás aktiválja a fibroblasztok szintetikus és proliferatív aktivitását. Az így létrejövő rés a bendőfenék és az alatta lévő szövetek között kötőszövetet tölt fel. Ennek következtében a szövetek vastagodása a hegek alsó részénél, következésképpen a mélységük csökkenése következik be.
- A terápiás dermabrázió minden változata.
A dermabrázió a második fontos lépés a hipotrófiás hegek kezelésében. Csak akkor teszi lehetővé, ha a hegek alját "felemeli", amennyire csak lehetséges, hogy simítsa őket a környező bőrre. Nagyon sok beteg van, aki fél a sebészeti beavatkozásoktól és a dermatoszkóktól is. A lézerek esetében ez az arány sem egyértelmű, ezért ezeket a betegeket bármilyen terápiás dermabráziónak kell alávetni. A foglalkozások és tanfolyamok száma - egyénileg, attól függ, hogy milyen típusú hegeket és szöveti reaktivitást. Jobb, ha az üléseket aktívan végezzük, gyakorlatilag a "véres harmat" fényezésével. Ilyen mély terápiás dermabrázió esetén az eljárásokat legfeljebb hetente egyszer, a felszíni hámlásból és esetleges kéregektől való teljes tisztítás után hajtják végre.
- Héjat.
A hámozás a dermabrázió alternatívája. Az átlagos AHA és a glikol héjak (50-70%) előnyösek. Ezeknek a technológiáknak a negatív tényezője, hogy sokszor nem lehet hámozni az allergiás reakció vagy a bőr érzékenysége miatt.
A hypotrophikus hegekkel több, mint az AHA medián hámlasztásai, mély fenolhéjak vannak feltüntetve. Ezek a technológiák azonban a következőket igénylik: egy műtőteret, egy újraélesztési csapatot és egy kórházat. Ilyen feltételek csak a nagy kórházakban és klinikákban léteznek. Ráadásul ez a technológia komoly komplikációkkal is szembesül, ezért nagyon korlátozott a használata.
- Operatív dermabrázió
Az operatív dermabrázió, valamint a terápiás és hámlás a kulcsfontosságú és végső eljárás a hypotrophic hegek kezelésében. Éppen a működési dermabrázió vágó Schumann, szén- vagy erbium lézer optimálisan lehet javítani a hegek, amelyek az előző kezelés csökkenti azok mélysége volt kellően hatékony. Jó eredményeket érnek el az operatív dermabrázió ismételt ismétlődéseivel rövid időközönként. Az ismételt dermabrázió közvetlenül a korrózió után, azaz 2-4 héttel az első után történik.
- Kontúr műanyag.
A kontúr műanyag olyan módszer, amellyel a hipotrófiás hegek enyhülését könnyebbé teheti, speciális készítményeket vezetve be a bendőbe. A kontúr műanyag végleges eljárást alkalmaz az operatív vagy terápiás dermabrázió után, a maradék elemek (-) esetében. Ez annak köszönhető, hogy a fent említett terápiás intézkedésekkel gyakran nem lehet teljesen kizárni a mély hipertrófiás hegeket. Ebben a tekintetben szükség van a bendő aljának felemelésére, amely kontúr plasztikával érhető el. És az operatív és akár a terápiás dermabrázió felgyorsítja a biológiai készítmények bontását a kontúr plasztikához.
Az injekciós mikroimplantátumok két csoportra oszthatók: korlátozott érvényességi időtartamú és állandó implantátumú anyagok.
- Korlátozott időtartamú, biológiailag lebontható (biológiai) anyagok.
A biológiailag lebontható gyógyszerek egyfázisúak és kétfázisúak.
Egyfázisú vagy homogén készítmények, amelyek egy anyag :. Kollagén, hialuronsav, stb Nemrégiben miatt a gyakorisága a vírus a BSE a gyógyszerek kollagén vált hűvös így jelenleg a piacon uralja hialuronsav.
A hialuronsav preparátumokat a második évtizedben alkalmazták a bőr és a hegek dermatocosmetológiai hiányosságainak kijavítására. Ez a hialuronsavnak az emberi szövetekkel való biokompatibilitása, a fajspecifikusság, a hidrofilitás hiánya, az alkalmazhatóság egyszerűsítése, a készítmények rugalmassága és rugalmatlansága miatt hiányzik.
A gyógyszerek közé tartozik a hialuronsav, mint például :. Juviderm, Rofilan Hylan, Hylaform, Sergiderm, Restylane, Teosial stb Ez az ideiglenes implantátumok és időtartamát a szállást a szövet korlátozott időtartama 3 és 18 hónap.
Példaként kontúrszabályozás termékek, amelyek sikeresen használják a korrekció a hegek és striák, így SURGIDERM gyógyszerek gyártó cég Cornea, (Franciaország). Ez egy sor olyan gyógyszer, amely a hialuronsavon alapul. Készítmények olyan átlátszó gélt a hialuronsav nem biológiai eredetű, nagy tisztaságú, amely megfelel minden európai és az alternatív biztonsági minőségi előírások (biokompatibilitás, a sterilitás, az átláthatóság, fehérjetartalma, tartalmát bakteriális endotoxin, stb). A keresztkötések kialakítására alkalmazott retikulálószer legalább a legkevésbé mérgező. Ez a butándioid-diglicidil-éter (BDDE). A hialuronsav koncentrációja a készítményekben legfeljebb 24 mg / l
A SURGIDERM sorozat előkészületei nemzetközi és orosz tanúsítvánnyal rendelkeznek.
Ismeretes, hogy a hialuronsav stabilitásának (stabilitásának) növelése a szövetekben, intermolekuláris keresztkötésekkel kell rendelkeznie. A Corneal kifejlesztette és szabadalmaztatta az intermolekuláris keresztkötések kialakításának új módját, ami a hialuronsav egy erős és elágazó 3D mátrixának (háromdimenziós) kialakulásának a kialakulását eredményezi. Egy ilyen többdimenziós struktúra korlátozza a hialuronsav hialuronidáz akció, megakadályozza annak diffúziója a belső szerkezet a molekula, valamint a felületek állapotának a, ezáltal fokozott ellenállás a termikus lebomlás és a szabad gyökök hatását.
A SURGIDERM sorozat 6 készítményből áll: Surgiderm 18, Surgiderm 30, Surgiderm 24 XP, Surgiderm 30 XP, Surgiderm, Surgiderm Plus. A sorozat összes készítménye egyfázisú, ezért mentes a mikrorészecskéktől és teljesen homogén. Meg kell jegyezni, hogy a legmagasabb fokú retikuláció a Surgiderm 30 XP és a legalacsonyabb Surgiderm 18. Minél nagyobb a hialuronsav reagáltatásának mértéke - annál hosszabb ideig tart a gyógyszer. Tehát a Surgiderm 30 XP 18 hónapig tárolható szövetekben.
Ennek korrekciójára szolgáló eszköz hypotrophic hegek célszerű használni Surgiderm 30 HR 24 HR Surgiderm, és mivel ezek a gyógyszerek nem csak egyszerűen bevezethető a szövetbe, hanem egyenletesen oszlik el őket, mivel a nagyfokú plaszticitás készítmények. Ezenkívül a hialuronsav stimuláló hatást fejt ki a fibroblasztokra, így még a reszorpció után is előfordulhat az utóhatás. A korrekció sorvadásos hegesedés megfelelően alkalmazni kell kezdeni hegek Surgiderm 18, majd a felszívódást lépés több viszkózus készítmény Surgiderm 30 HR vagy 24 HR Surgiderm hosszabb időtartamú. Pontosan ugyanazt a munkamódszert javasoljuk a striae-val. Ezek az ajánlások azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy könnyebb a kevésbé viszkózus készítményekkel dolgozni, és ennek megfelelően könnyebb elérni a kívánt esztétikai hatást.
A hialuronsav készítmények ellenjavallatai:
- Autoimmun betegségek.
- Betegségek, a helyi és általános immunitás csökkenésével együtt.
- Gyulladások, pyoderma, vírusos betegségek az injekciók területén.
- Allergiás reakció csirkefehérjére, hialuronsavra, polivalens allergia.
Megjegyzés.
- Ne alkalmazza a Surgiderm-et és az összes készítményt a kontúroshoz közvetlenül az operatív dermabrázió, a kémiai hámlás és az akut gyulladásos reakciók után. Ez felgyorsítja a gyógyszerek felszívódását és komplikációkhoz vezethet.
A kontúr műanyag hegek és ráncok a kezelés végén más technológiák segítségével ajánlottak, mivel a töltőanyagok bevezetése után minden más orvosi intézkedés a gyógyszerek felgyorsult felszívódását eredményezi.
A kétfázisú vagy heterogén gyógyszerek gyakran érdekesebbek a hegek korrekciójában érintett orvosok számára. Ezek hosszantartó hatású implantátumok, amelyek inert szintetikus részecskékből állnak egy biológiai anyag - kollagén vagy hialuronsav szuszpendált anyagában. 18-24 hónapon belül feloldódnak. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy ezek a gyógyszerek a leggyakrabban megjelenése okozhat fibrómás reakció granulátum formájában, ami néha előfordul oldalán az injekció helyén.
Ilyen gyógyszerek például a Philoderm BeautySphere, amely természetes elágazó, nem állati eredetű hialuronsav, dextrán mikrogömbökkel keverve. A gél viszkoelasztikus, tiszta és steril.
A Philoderm BeautySphere készítmény beinjektálása után a dextrán mikrogömbök kölcsönhatásba lépnek a bőrrel, stimulálva új kollagénrostok kialakulását. A hialuronsav szabályozza a szövetek nedvesedésének mértékét, térfogatát és rugalmasságát.
1 ml A Philoderm BeautySphere tartalmaz:
- hialuronsav - 20 mg
- 9 mg nátrium-klorid
- Dextrán mikrogömbök - 25 mg
- magnézium-foszfát - 1 mg
A Philoderm Beauty Sphere-t mélyen beinjektálják a bendő alja alá. A gyógyszert legalább 27 G-os tűvel kell beinjekciózni (3 tűvel együtt). Az injekció beadása után a kezelt területet ujjhegyével masszírozza. Jó és tartós eredmény elérése érdekében az eljárást 2-3 hét után meg kell ismételni.
A Reviderm - dextrán mikrogömbök a hialuronsavban két éven belül megoldódnak. A beviteli technológia hasonló az előzőhöz.
- Hosszú hatású anyagok, lassan lebomlanak. (Polimer).
- A poliakrilamid gél - PAGE (Pharmacryl, Outline, Evolution stb.) Alapján
- Polidimetil-sziloxán alapján. Biopolimer gél.
A "nem felszívódó" készítmények alkalmazása a kontúr plasztikára az előzetes operatív őrlést követően lehetővé teszi a hypotrophikus hegek kezelésének kozmetikai eredményének jelentős javítását, és számukra választási módszer.
- Farmakrilovy gél, gyártás Oroszországban.
Egy szintetikus, nem felszívódó gyógyszer. A gyógyszer negatív minősége nagyon magas viszkozitású és nagy nehézséget jelent a 21 G-os tű bevezetése során is.
A hipotrófiás hegek kezelésére a farmakol és a biopolimer gélek a választás eszközei. Ezt magyarázza költséghatékonyságuk és a hibák korrekciójának lehetősége. Ráadásul gyakorlatilag nem adnak allergiás reakciókat. Ha az orvos alkalmazott különböző technológiák és ért el klinikai eredményeket, hogy csökkentsék a mélysége hegek, kontúr utolsó eszköz, amellyel összehangolni a megkönnyebbülés a heg kapcsolatban a környező bőrt. A technológia elindítása csak az előző eljárással járó gyulladásos reakció eltávolítása után lehetséges. Általában ezt a technológiát terápiás vagy operatív dermabrázió után alkalmazzák. A kontúr mûanyagok elindítása mindig jobb a monofázisos vagy bifázisos biológiailag lebontható anyagokkal. Az ilyen gyógyszerek bevezetése után kielégítő hatás elérése az orvos jövőbeli fellépésének irányába fog vezetni, miután visszatelepedtek. Ezután az utolsó és a végső szakasz egy nem abszorbens készítmény, például egy biopolimer gél bevezetése lesz.
Biopotimer 350 (Spanyolország).
A dimetil-polisziloxán szilárd részecskéiből áll. Ez a sziloxán lineáris polimerek keveréke. Teljesen metilált trimetil-sziloxán egységek, amelyek blokkolják a molekulák széleit és szilícium-dioxidot. A mikrorészecskék mérete 200-400 nanomicron. A gélszuszpenzió D 1-propándiol (oldószer) és vizes közeg szállítása steril és pirogénmentes. A szállítási gél nem része a szilikoncsoportnak, és az injekció beadása után 30 napon belül feloldódik. Ezt a fibrin és a kollagén helyettesíti, amely körülveszi a mikroimplantátumot, és megakadályozza a mikrorészecskék migrációját.
A gyógyszerre nincs szükség különleges tárolási feltételekre (hőmérséklet, páratartalom, fény);
- nem rendelkezik hemolitikus, mérgező, mutagén (teratogén), allergiás és endogén hatásokkal;
- steril, 5,0 és 10,0 ml injekciós üvegekbe csomagolva;
- biokompatibilis;
- Nem migrál, serkenti a kollagénszálak szintézisét fibroblasztokkal.
Ajánlások a gél használatára a hypotrophic hegek korrekciójához:
- Helyezze a kezelés helyét fertőtlenítőszerrel.
- Gyűjtse össze a hatóanyagot az injekciós üvegből egy 2,0-5,0 ml-es fecskendőben, majd töltse be az inzulin fecskendőt nem eltávolítható gél tűvel, és helyezze be a hegbe. A használt tű 27G.
- Nem ajánlott egyszerre 3-5 ml-t meghaladó mennyiséget adagolni.
- A korrekció az első eljárás után 2 héttel lehetséges.
- Gyulladásos reakció előfordulása esetén - nedves szárító kötszerek, folyadékok, spray (oxycorte, panthenol), kenőcs antibiotikumokkal.
- A gyógyszer bejuttatását kísérő ödéma és erythema jéggel adható.
- Kerülje a kábítószert a szubepidermális rétegekbe a tű eltávolításakor;
Az első 24 órában gyulladás léphet fel az implantációs zónában.
- A hegek operatív dermabráziója, a "bőr ekvivalens" daganatok utólagos kitöltésével.
A hipotrófikus hegek kezelésének optimális módszerei a következők:
- mezoterápia gyógyszerek, amelyek stimulálják a fibrózeneset (beleértve a fibroblasztos tenyésztést);
- vákuummasszázs;
- operatív vagy terápiás dermabrázió;
- kontúr műanyag vagy intradermális stimulálása a bendőben;
- házi ápolási készítmények: mederma, capillar, madecasol.