Az anya különböző betegségeinek hatása és a terhesség komplikációi a magzatban

A kardiovaszkuláris rendszer nem diagnosztizált időszerű és hatástalanul kezelt patológiája az extragenitalis betegségek (a nemi reproduktív rendszerhez nem kapcsolódó szervbetegségek) egyik vezető helyszíne. Ez a patológia a magzat fejlődésének megsértéséhez vezet.

Jelenleg a terhes nők körében szignifikánsan nőtt a szívbetegségben szenvedő nők aránya. Egyrészt, ennek oka, hogy a bővítés a jelzések megőrzésére terhesség ilyen jellegű satu, amelyben előzőleg tartották ellenjavallt terhesség másrészt, szerepet játszott a fejlődés a szívsebészet, növelve ezzel a nők száma átesett szívműtétet.

De a kardiológia sikerei ellenére a terhesség alatt és jelentősen szenvednek a szívbetegségben szenvedő nők gyümölcsei. A terhesség gyakori szövődménye a vetélés, a gyermekek születése, funkcionálisan éretlenek, az intrauterin hipotrófia jelenségei. És a hibás működés közvetlenül összefügg az anya szívbetegségének súlyosságával. Ezenkívül a magzat károsodásának mértéke a szívhiba alakjától is függ.

A patológiás nőket a placentában fellépő különböző rendellenességek, valamint a vetélés különböző formái jellemzik. Ami a magzatot illeti, a változások a banális hypotrophiától vagy a fulladástól kezdve a veleszületett anomáliákig terjednek, amelyek közül több önállóan veleszületett szívhiba. Miért "külön-külön"? Igen, mivel nagyon gyakran (többszörösen gyakrabban, mint a szívbetegségben szenvedő nőknél) hasonló patológiájú anyák született veleszületett szívhibák.

Ami a magzat károsító tényezőjének patogenezisét illeti, ez egyfajta hipoxia.

A szülészek és a gyermekorvosok számára nagy jelentőségű a terhes nők késői toxikózisának tanulmányozása. És a gyermekek és az anyák halandóságának struktúrájában is nagy jelentőséggel bírnak.

Megsértése a magzati fejlődés ezen a patológia miatt számos károsító tényezők: csökkent funkciója az idegrendszer, a szív- és érrendszeri, légzőszervi, kiválasztó, endokrin és más rendszerek a test egy terhes nő. A késői metabolizmusú toxikus hatások jelentősen romlottak. Ezenkívül elmondható, hogy késői toxikózis fordul elő a magzat és az anya teste közötti immunológiai konfliktus hátterében.

Ennek ellenére a kóros állapot okai ellenére a magzatra ható tényezők továbbra is ugyanazok - hipoxia és placenta elégtelenség. Következésképpen a károsodások típusa megegyezik a kardiovaszkuláris rendszer fent leírt patológiájával.

Kedvezőtlen hatással van a magzati vérszegénység kialakulására. A statisztikai adatok szerint a terhes nők mintegy 30% -a (és bizonyos adatok szerint még) vérszegénység (anaemia) szenved. Ugyanakkor, minél alacsonyabb a hemoglobin-tartalom a terhes nő vérében, annál nehezebb a magzat. Ennek az az oka, hogy a csökkent hemoglobinmennyiség az anyában az oxigén felszívódásának csökkenéséhez és ennek következtében a magzatba való bevitelének csökkenéséhez vezet. Sőt, minél hosszabb a vérszegénység, annál nagyobb a placentán és a magzat károsodása. Ami a vérszegénység által okozott jogsértéseket illeti, hasonlóak a fent említett kórképhez. Meg kell azonban jegyezni, hogy a vérszegénységben szenvedő anyáknál született gyermekeknél az anémiát gyakran nem csak születéskor, hanem az élet első évében is diagnosztizálják.

Nagyon gyakran az endokrin patológiában szenvedő nőknél megfigyelik a magzati fejlődést. És a legnagyobb érték a kórtan előfordulásában a cukorbetegségben. Ennek a betegségnek az a lényege, hogy az anya teste, vagy inkább a hasnyálmirigye rendkívül elégtelen mennyiségű inzulint termel. Ez a glükóz tartalmának növekedéséhez vezet a vérben - hiperglikémia. A fokozott glükóz és az al-hasítás egyes nők testében többszörös anyagcserezavarokhoz vezet, amelyek miatt sok teste szenved.

A magzat számára a cukorbeteg anyai anya, amelyet nem kezelnek modern módszerekkel, súlyos káros tényező.

A cukorbetegség anyai cukorbetegsége morfofunkciós rendellenességeket okozhat a magzatban. Régóta észrevették, hogy ezek a nők nagyon nagy gyerekek. Ennek oka a mélyebb anyagcsere-rendellenességek miatt fokozott zsírlerakódás. Ez nagyon jellemző külső nézete a gyermek az irodalomban leírt, mint „Kushingoid arcát.” (Cushing-szindróma akkor jelentkezik, ha a túlzott mennyiségű mellékvese hormon Emberek ez a szindróma jellemző formájának. Lunoobraznym, puffadt arc, fokozott zsír lerakódása, különösen a derék és a nyak, stb ...) Növekedés a szív, a máj és a mellékvese kéreg természetes.

Ezért nagyon fontos, hogy időben észleljük a cukorbetegséget és még a kezdeti vagy látens formáikat is, annak érdekében, hogy megakadályozzuk az anomáliák kialakulását a magzatban.

A pajzsmirigy betegségei szintén megzavarhatják a magzat normális fejlődését. Sérülések történhetnek mind a mirigy vereségében (thyrotoxicosis), mind pedig a thyrotoxicosis kezelésére használt bizonyos gyógyszerek alkalmazásával.

Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a pajzsmirigy a terhesség alatt aktívan működik, és elérheti a tevékenység csúcsát a szállítás időpontjában. Ezután 2-3 héten belül az aktivitása csökken, visszatérve a normához. Ez a folyamat annak a ténynek tudható be, hogy az anya pajzsmirigy által termelt, a placentán átnyúló hormonok stimulálják a magzat növekedését és fejlődését.

Általánosságban, nem-toxikus szórványosan alakult diffúz golyva, mint általában, nem vezet jelentős megsértése a magzat. További kedvezőtlen embrió megfigyelt endémiás golyva, jellegzetes hegyvidéki és lábainál területek (a lakosok gyakran használják italos olvadékvíz nem tartalmazó jód) és diffúz toxikus golyva (pajzsmirigy túlműködés), különösen azok számára, terhes nők, akik nem kapnak megfelelő kezelést. Az ilyen nők leggyakoribb szövődménye a vetélés (közel 50%). Ezenkívül fenyegetést jelenthetnek a vetélés, a koraszülés.

Megsértése a magzat kifejezi a változás a központi idegrendszer és az endokrin mirigyek (ingerlékenység, epilepszia, mikro- és hydrocephalus, veleszületett golyva, stb). Nagyon ritka az anya diffúz toxikus rohama, hogy a tireotoxikózis klinikai megnyilvánulásaiban szenvedő gyermekek születnek.

A fenti rendellenességek mellett a magzatnak más típusai is lehetnek: a kardiovaszkuláris, az izom-csontrendszeri, a nemi szervek és más testrendszerekben bekövetkező változások. A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy a magzat és az újszülött fejlődésének megsértését elsősorban a tireotoxicózis elégtelen terápiás kezelésével figyelték meg. Ezért a toxikus rohamokban szenvedő nőknek szisztematikus megfigyelésre és kezelésre van szükségük az endokrinológusban még a terhesség kezdete előtt is.

A mellékvesék betegségei. Az olyan betegségek, mint a Itenko-Cushing-szindróma, az Addison-kór stb., Amelyek terhesség alatt előfordulhatnak, hátrányosan befolyásolhatják a magzat fejlődését.

Az Itenko-Cushing szindrómát a mellékvesekéreg hormonjainak túlzott termelése okozza. Néha ezzel a betegséggel a terhesség kedvezőtlen lehet: koraszülés, halvaszületés stb. De ha a gyermek még mindig születik, akkor a fejlődésének nagy része normális.

Az Addison-betegség a mellékvesekéreg funkciójának krónikus elégtelenségéhez kapcsolódik, ez leggyakrabban a tuberkulózis legyőzésének tulajdonítható. A mellékvesekéreg gyógyszerek (kortizon, prednizolon) kezelésére, amelyek elég hatékonyak, és a terhesség, köszönhetően nekik, megmaradhatnak a magzat károsodásának veszélye nélkül.

Amikor andrenogenitalnom szindróma felület szintézisét egyik mellékvese hormon - kortizol, kombinálva a megnövekedett termelése az androgének (férfi hormonok). A nők szenvednek ebben a betegségben szenvedő testszőrzet pubes férfi minta láttak úgynevezett girsutny szindróma (az arc a haj növekedését, mind a férfiak), klitorisz megnagyobbodása. Általában, a hormonális gyógyszerek - glükokortikoidok - kiküszöböli a hiányosság a kortizol a szervezetben, és csökkenéséhez vezet androgén termelés. Ha a terápiát időben és pontosan végezték el, a magzati fejlődésben nincs eltérés. Figyelembe véve a fentieket, meg kell jegyezni:

• gondosan és átfogóan meg kell vizsgálni a terhes nőt, aki először jött a szülész-nőgyógyászhoz;
• ha egy nőnek bármilyen fizikai betegsége van, azonnal kezelni kell;
• az orvosi genetikai központban konzultálni kell egy genetikussal a férje egészségi állapotáról és egészségéről annak érdekében, hogy a lehető legteljesebb mértékben kizárják az örökletes betegségeket;
• folytassák a rendszeres vizsgálatokat a terhesség alatt, és a legkisebb eltérés a károsodás miatt döntést hozzanak a megfelelő kórházban lévő nő kórházi kezeléséről.

[1], [2], [3], [4], [5],