Az abdominoplasztika szövődményei

Az elülső hasfal műanyaga rendkívül hatékony beavatkozás, de bizonyos körülmények között veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. Az utóbbiak, mint mindig, általános és helyiek.

Gyakori szövődmények

A leggyakoribb szövődménye hasplasztika veszélyes a fejlesztése torlódás az pulmonális keringés, és, ennek következtében, - tüdővizenyő ami jelentős növekedést hasűri nyomás után túlságosan széles sebvarró aponeurosissal a hasfal elülső.

A műtét utáni első héten később általános szövődmények kapcsolódnak a páciens hipodynámiájához. Ez az időszak azonban kiterjedhet a helyi szövődmények kialakulására, amelyek végül kitágulnak a hypostatikus tüdőgyulladás kialakulásával és még a pulmonalis artériák tromboembóliájával is.

A fő módszer megakadályozza ezeknek a szövődmények korai aktiválása betegek, amely biztosítja a megfelelő technikáját hasplasztika, viszonylag korai felkelni elegendő immobilizálását szövet a területen a műtéti seb.

A gyors vérrögképződéssel rendelkező betegeknél speciális terápiát kell végezni a tromboembóliás szövődmények megelőzésére.

Helyi szövődmények

A leggyakoribb helyi szövődmények a szeróma, a hematoma, a lágyrészek elhalása és a seb fertőzése.

Seroma. A szeróma kifejlődésének fő oka a kiterjedt sebfelületek működése során kialakuló kialakulás, amelyek lazán egymáshoz tapadnak és mozgás közben elmozdulnak. A szürke patogenezisében fontos szerepet játszik a hasfal állandó mozgása. Annak ellenére, hogy a légzés abdominális komponense a férfiaknál leginkább kifejeződik, a nők számára is fontos. Példa szivárgó érintkező sérült felületeket gyulladásos izzadmány, a kialakulását, amely növeli mozgások felhalmozódnak a sebet, és mozog a gravitáció az alsó része a seb. Ha elegendő mennyiségű folyadék van ebben a zónában, meg kell határozni a duzzadást és az ingadozást.

A szeróma valószínűsége szignifikánsan megnövekedett azoknál a betegeknél, akiknél jelentős mennyiségű szubkután zsír van. Fontos szerepet játszhat a szeróma kifejlődésében a zsírsebészetben a fő seb falán keresztül (abdominoplasztika). Ily módon, amikor zsírleszívás az oldalsó régióban a has és lágyék nyomást ezeken a területeken vezet egy külön mozgása sebváladék a sebbe át a fő csatorna által kialakított kanül.

Diagnózis szeróma alapuló klinikai tünetek (duzzanat a gyomorban lejtésű, ingadozása a hasfal elülső, növelve a beteg testhőmérséklete), és kétség esetén lehet ellenőrizni segítségével ultrahangvizsgálat.

A szeróma kezelése általában két változatban történik. A legegyszerűbb megoldás az üreg szúrásának időszakos teljesítménye a felesleges serózfolyadék eltávolításával. Nyomásos kötéssel kombinálva ez eredményt adhat, bár hosszabb ideig (3-5 hétig) ismételt lyukasztás szükséges lehet. Ez a megközelítés azonban viszonylag nagy szérumokra hatástalannak bizonyulhat. Ezekben az esetekben gyakran szükséges az üreg folyamatos leeresztése a fő sebhelyen keresztül.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a seb felületén leválasztott folyadék marad mozgatható, és nem egyesülnek egymással lassan lecsepegtetett üreg tele granulálás. Végül a sebet nem zár másodlagos varrat, de a betegek hosszú távú (2-6 hónap) kell rendszeresen látogatják a sebész, amely együtt jelentős minőségének romlását a hegesedés meghatározza a negatív értékelést a beteg a kezelés kimenetelét. Idővel ez az értékelés jelentősen javulhat, beleértve a korrekciós műveletek végrehajtását is. A szeróma késői diagnosztizálásakor kialakulhat a seb fertőzése.

A szürke megelőzés fő területei:

• a használata e módszerek hasplasztika, amelyek nem kapcsolódik egy jelentős leválása a bőr-zsír szárnyak a hasfal ez (a stressz-vízszintes vagy függőleges hasplasztika);
• szuperpozíció további hegek működésénél, amelyek rögzítik a bőrzsíros fedelet mély felületét az aponeurosis felületére;
• a kiterjedt zsírleszívás kudarca a fő seb falán keresztül;
• a szövetek megfelelő posztoperatív immobilizációját, amelyet az alábbiak biztosítanak:
  • egy speciális tömörítési kötés operációs asztalán való túlpozícionálás, amely az elülső hasfal szerkezetének relatív immobilizációját biztosítja;
  • a pihenőhelyet az első 24 órával a műtét után és a következő két hétben korlátozott mozgást;
  • A szárnyak helyzetének megőrzése a páciens testének mozgása és függőleges helyzetében a törzs féltengelyes helyzetének köszönhetően.

A hematoma ritka szövődmény, amelynek megakadályozása a vérzés gondos leállítása, a sebek varrása anélkül, hogy jelentős üregeket hagyna és a sebesült területet elvezetné.

A seb szegélyeinek elhalása. A működő seb szélei nekrózisának okai:

• túl nagy hasítékot képez az elülső hasfalon, aminek következtében a peremére jutó vérellátás nem elegendő;
• Varrás a bőrön feszítéssel, ami tovább csökkentheti a fülszél etetését a kritikus szint alatt;
• a posztoperatív hegek jelenléte az elülső hasfalon, a vér áramlását pedig a kialakított perem széléig.

A seb falainak alkotó szövetek nekrózisának megelõzésének legfõbb irányai nyilvánvalóak és a fejezet vonatkozó részeiben találhatók.

Az egyik lehetőség egy posztoperatív szövetelhalás nekrózis bőr alatti zsír széle mentén a lyuk használt műanyagok köldök átültetését követően fedelet a bőr és a zsír. Ennek oka lehet a túlzott szigorítása bőr varratok, rögzítéséről éleit a széleit a köldök és a bőrsérülések, hogy aponeurosis hasfal, ami a hasfal bőr sebszélek befelé elmozdul. Jelentős bőr alatti zsírréteg vastagsága és (vagy) hiánya kimetszés (a köldök körül lyuk) tömörítési zsír vezethet nekrózis és az azt követő sebet suppuration.

Gennyes sebek, mint általában, az eredménye a fenti szövődmények (seroma, vérömleny, lágy szövetelhalás), ha ez utóbbi később diagnosztizálták az okok nem szüntetni. A betegek kezelése az általánosan elfogadott sebészeti előírásoknak megfelelően történik (a nedvesség elvesztése, a nekrotikus szövetek kivágása, általános és helyi gyógyszerek stb.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],