Az alsó szemhéjak műanyagának anatómiai szempontjai

Semmilyen más területén a plasztikai sebészet az arcon nincs ilyen kényes egyensúlyt forma és a funkció, mint a szemhéj. Tekintettel a kényes szerkezeti összetételét a szemhéj és rendkívül fontos szerepet játszanak a védelem a vizuális elemző, iatrogén beavatkozás a anatómiája a szemhéj óvatosan kell végezni, pontosan és egy figyelmes tekintettel a jelenlegi lágyszöveti struktúrákat. Néhány rejtett pont tisztázásához rövid anatómiai felmérés szükséges.

Amikor a szem nyugalmi helyzetben az alsó szemhéj kell tökéletesen tapadnak a szemgolyó, században él, hogy körbejárja a tangens az alsó végtag és a szem rés kellene kissé félénk felfelé az irányt a mediális és laterális szemzug (nyugati forma). Az alsó szemrés (széthúzható alsó szemhéj) általában egy körülbelül 5-6 mm-re a szélétől a ciliáris és körülbelül megfelel az alsó élének porc átmeneti zóna és a Century pretarzalnoy része szem körüli izom a preseptalnuyu.

Lemezek

Úgy gondolják, hogy a szemhéjak két lemezből állnak:

• egy külső lemez, amely a bőrből és a körkörös izomból áll,
• egy belső lemez, amely porcot és kötőhártyát tartalmaz.

Alsó szemhéj bőrének, amelynek vastagsága kisebb, mint 1 mm, megőrzi a sima és lágy szerkezete mindaddig, amíg nem terjedt túl a oldalirányú szélén a pályára, ahol fokozatosan vastagabb és durvább. Bőr században, amely általában nem rendelkezik szubkután rétegen kell csatlakoztatni a körkörös izom a szem vékony kötőszöveti szálak pretarzalnoy és preseptalnoy zónák.

Izmosság

Körkörös izom a szem osztható egy sötétebb és vastagabb orbitális része (tetszőleges), és egy könnyű és vékony palpebrális része (önkéntes és önkéntelen). Szemhéjíecsukódás része lehet tovább oszthatók preseptalny és pretarzalny komponenseket. Felületi, nagyobb fejrész pretarzalnoy izom kombinálódva alkotják ín mediális szemzug, amely be az elülső lacrimal Crest, míg a mély kombinált fej behatol a hátsó lacrimal Crest. Oldalirányú és erősen tömörített szál rögzítve az orbitális tuberculum Whitnall, egyre ín oldalirányú szemzug. Bár preseptalnaya része az izom kapcsolódik az inak a laterális és mediális szögek az optikai horpadt, meg az orbitális része azokat nem - bevezetjük szubkután oldalán a szemgödör (részt vesz a kialakulását szarkalábak), elfedi az izmok, hogy emelje fel a felső ajak és a szárny és az orr és csatlakozik az orbitális alsó peremének csontozatához.

Közvetlenül a izomhüvelyhez mentén a hátsó felületi része preseptalnoy körkörös izom fekszik partíció pályára. Jelöli a határ között az első része a század (külső lemez) és a belső tartalmát a pályára, ez indul egy él az ív, megy széle mentén pályára (folytatjuk periosteum pályára), és összeolvad kapsulopalpebralnoy fascia utólagosan körülbelül 5 mm-rel az alsó szélén a században, alkot egyetlen fascia réteg, amely a század alapja.

Kapsulopalpebralnaya fej inferior rectus izom a kemény rostos expanziós amely miatt a kizárólagos kötődés a porcos lemez a század, termel egy visszahúzó az alsó szemhéj a tekintetét lefelé. Előtt, hogy körülveszi az alsó ferde izom, és újraegyesítése után, majd előtte részt vesz a kialakulását karbantartási Lockwood ínszalag (alsó keresztirányú ínszalag, amely a továbbiakban a leírásban kapsulopalpebralnoy fascia). Bár a többség az szálvégek alsó szélén a szemgödör, néhány át a szövet a pályára, vesz részt az ő egység helyet, néhány áthatoljanak preseptalnuyu a körkörös izom, átható szubkután a fold az alsó szemhéj, a többi pedig az alsó Arch felfelé a kapszula Tenon.

A pályán a szálak

Található a fal mögött a pályára, a pályára az üregben, szál pályára klasszikusan szegmentált külön zóna (laterális, mediális, és központi), bár, valójában, kapcsolat van közöttük. Oldalsó zsírpárna kisebb és sekélyebb, és egy nagy íj eloszlatott légzsák gyengébb ferde izom egy hatalmas központi tér és mediális köztes térben. (A működés során fontos, hogy megvédje az alsó ferde izom.) A mediális pad egy jellemző eltér a többi összetevő szálak pályára, amely egy világos színű, és egy nagyobb sűrűségű szálas szerkezetű, és szintén a gyakori jelenléte egy nagy véredények a közepén. Fiber pályán lehet tekinteni, mint egy fix szerkezet, hiszen a kötet nem korrelál a teljes fizikum és eltávolítása után nem áll helyre.

Beidegzés

Érzékeny beidegzés az alsó szemhéj döntően infraorbitális ideg (V2), és kisebb mértékben podblokovoy (VI) és skulolitsevoy (V2) ágak. A vérellátás a szögletes, infravörös és keresztirányú arteria. 2 mm-rel a ciliáris széle közötti körkörös izmok és a porc században található szélén Arcade, amit el kell kerülni, amikor teljesítő bemetszést alatt szempillák.

Terminológia

Az e területen végzett műtéti szakembereknek meg kell érteniük a szemhéj-analízis szakirodalmában széles körű leíró jellegű fogalmakat.

A Blepharhalasis gyakran helytelen elnevezés. Ez egy ismeretlen eredetű felső szemhéj ritka betegsége, amely a fiatal és a középkorú nőknél megfigyelhető. Blepharochalasis jellemző a visszatérő rohamok fájdalommentes egy- vagy kétoldali ödéma kor, ami a veszteség a bőr rugalmasságát és sorvadásos változásait.

A dermatochalasia a szemhéj bőrének kóros gyengeségének megnövekedett állapota, amelyet a genetikai hajlam, a természetes öregedés és a környezeti hatások jeleznek. Gyakran kombinálódik a szemészeti cellulóz elvesztésével.

Steatoblefaron képződése jellemzi az igaz vagy hamis herniated orbitális zsír gyengülése miatt a szemgödör fal, ami a megjelenése területek fokális vagy diffúz teljesség században. Ez a betegség és a dermatochalasia a betegek kezelésének két leggyakoribb oka a sebészek segítségére.

A Feston az alsó szemhéj körkörös izomzatának egyetlen vagy többszörös hajtogatása, egymás fölé helyezésével, amely külső függőágyat hoz létre. A táska helyétől függően lehet preseptális, szemészeti vagy zygomatikus (bukkális). Tartalmazhat zsírt.

Táskák nevezett fenékvíz területen droops lágyszöveti oldalsó szélén a infraorbitális gerinc és a maláris eminancia, közvetlenül a fölött a varrás között a szemhéj és arccsont. Úgy vélik, hogy a szekunder fibrózisú szövetek tüneti, ismétlődő ödémaának eredménye.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]