A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Alvászavar egy gyermeknél
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az alvási viselkedés társadalmilag meghatározott, és a problémák az általánosan elfogadott szokásoktól vagy normáktól való eltérésekként definiálhatók. Egy olyan társadalomban, ahol gyakori, hogy a gyerekek külön alszanak a szüleiktől egy otthonban, az alvási problémák a leggyakoribb problémák közé tartoznak, amelyekkel a szülők és a gyermekek szembesülnek. A gyermek általában 4 és 6 hónapos kora között szokik meg a nappali-éjszakai alvási mintázatot.
[ 1 ]
Az alvászavarok okai egy gyermeknél
Az alvászavarok ebben a korban számos formát ölthetnek, beleértve az éjszakai elalvási nehézségeket, a gyakori éjszakai felébredéseket, az atipikus nappali álmosságot, valamint az etetéstől vagy az elalváshoz szükséges függőséget. Ezek a problémák összefüggenek a szülői elvárásokkal, a gyermek temperamentumával és biológiai ritmusával, valamint a gyermek-szülő interakcióval. A veleszületett biológiai minták meghatározó szerepet játszanak az élet első évében élő gyermekeknél, míg az idősebb gyermekeknél az érzelmi tényezők és a kialakult szokások kerülnek előtérbe. A fentieken túlmenően az alvászavarok 9 hónapos korban, majd 18 hónap körül ismét gyakorivá válnak, amikor megfigyelhető a szeparációs szorongás és az idegenektől való szorongás, a gyermek növekvő képessége az önálló mozgásra és a környezetének irányítására, a hosszú délutáni szunyókálás és a lefekvés előtti stimuláló játék.
[ 2 ]
Ki kapcsolódni?
Mi a teendő, ha a gyermeknek alvászavara van?
Anamnézis
Az kórtörténet a gyermek alvási környezetére, a lefekvési idő következetességére, a lefekvési rituálékra és a szülői elvárásokra vonatkozó információk gyűjtésére összpontosít. A gyermek napi rutinjának részletes leírása hasznos lehet. Az kórtörténetet át kell tekinteni a gyermek életében előforduló stresszorok szempontjából, mint például az iskolai nehézségek, a traumatikus televíziózás, a koffein vagy más italok fogyasztása. A rendszertelen lefekvési idő, a zajos, rendezetlen alvási környezet, vagy a gyermek gyakori kísérlete a szülők alvási viselkedésén keresztüli manipulálására életmódbeli beavatkozás szükségességére utalhat. A kifejezett szülői idegesség a családon belüli feszültségekre vagy a szülőkkel fennálló tartós, összetett problémákra utalhat.
Egy több éjszakán át vezetett alvásnapló segíthet azonosítani egy gyermek alvászavarát (pl. alvajárás, éjszakai rémületek). Idősebb gyermekeknél és serdülőknél az iskolával, barátokkal, aggodalmakkal, depressziós tünetekkel és hangulattal kapcsolatos gondos kérdések gyakran feltárják az alvászavar okát.
Vizsgálat, laboratóriumi és műszeres vizsgálat
A vizsgálat, a laboratóriumi és a műszeres vizsgálat általában kevés hasznos információt nyújt.
Alvászavarok kezelése gyermekeknél
Az alvászavarok kezelésében az orvos szerepe, hogy magyarázatokat és ajánlásokat adjon a szülőknek, akiknek módosítaniuk kell a gyermek napi rutinját, hogy a gyermeknek elfogadható alvás-ébrenléti mintázata legyen. A megközelítések az életkortól és a körülményektől függően változnak. Az élet első évében lévő csecsemőket megnyugtathatjuk pólyacserével, háttérzaj biztosításával, valamint karban vagy kiságyban ringatással. A gyermek folyamatos ringatása azonban nem adja meg a gyermeknek a lehetőséget, hogy megtanuljon önállóan elaludni, ami egy fontos fejlődési mérföldkő. Alternatív megoldásként a szülők csendben ülhetnek a kiságy mellett, amíg a gyermek elalszik, ami segít neki megtanulni megnyugodni és elaludni anélkül, hogy ölelésbe vennék. Minden gyermek felébred éjszaka, de azok a gyermekek, akik megtanultak önállóan elaludni, képesek lesznek önállóan elaludni. Ha a gyermek nem tud újra elaludni, a szülőknek meg kell győződniük arról, hogy nincsenek objektív okok az alvászavarra, és meg kell nyugtatniuk a gyermeket, majd hagyniuk kell, hogy a gyermek magától elaludjon.
Idősebb gyermekeknél a lefekvés előtti olvasáshoz hasonló, csendes tevékenységekből álló „lassító” időszak bevezetése javítja az alvást. A rendszeres lefekvési idő fontos, és egy rögzített rituálé jól működik a kisgyermekeknél. Ha a fejlett nyelvi képességekkel rendelkező gyermeket arra kérjük, hogy sorolja fel a nap eseményeit, az gyakran a rémálmok és az alvajárás megszűnéséhez vezet. A napközbeni fizikai aktivitás ösztönzése, a traumatikus televízió- és filmnézés kerülése, valamint annak megtagadása, hogy a lefekvés manipulációvá váljon, szintén segít megelőzni a gyermek alvászavarait. A stresszes események (pl. költözés, betegség) akut alvásproblémákat okozhatnak az idősebb gyermekeknél; a támogatás és a megnyugtatás mindig hasznos. Ha továbbra is hagyjuk, hogy a gyermek egy ágyban aludjon a szüleivel ilyen helyzetben, az szinte mindig nem oldja meg a problémát, hanem csak elnyújtja azt.