Fáradtság a terhességgel

A terhesség alatt a szédülés a terhes nők éles eszméletvesztése, amely a szervezetben ebben az időszakban bekövetkező változásokhoz kapcsolódik. Ez a tünet gyakran a nőknek aggodalmát fejezi ki az egészségük miatt. Ez az állapot a leggyakoribb az első trimeszterben, de ez a kórkép nem zárható ki egy másik kifejezésen sem. Számos oka lehet ennek a feltételnek, ezért meg kell különböztetni a diagnózis és a kezelés megközelítését.

Okoz ájulás a terhesség alatt

Nagyon gyakran a rossz egészségi állapot, különösen az ájulás, terhességgel jár. De ne gondoljon a terhességre, mint kóros állapotra. A terhesség egy normális élettani folyamat, amikor egy nő testének alkalmazkodik egy új élethez önmagában. Ugyanakkor a terhes nők testében bekövetkező változások célja a nők szerveinek és rendszereinek rendes működésének fenntartása, valamint a magzati szövetek megfelelő növekedésének és fejlődésének maximalizálása. Ezért annak érdekében, hogy megértsük az ájulás okát és pathogenezisét, meg kell tudnunk, hogy minden folyamat élettani, de van egy határ, amikor a súlyos patológiát okozhatja a syncope.

Nagyon gyakran a szinkráció a terhesség nagyon jele, inkább az első tünet. Előfordul a kezdeti feltételek mellett, amikor a magzat éppen kezdetét veszi fel, és egy nő nem ismeri a terhességet. Ugyanakkor a test maga sem áll készen az ilyen változásokra, ezért ez a jelenség megtörténik.

A terhesség alatt a szinkopás leggyakoribb oka a vérkeringés és a vér áramlása az agyban, ami hipoxia kialakulását okozza. Ez annak köszönhető, hogy a terhesség kezdeti szakaszában nincs elegendő a magzat vérkeringése - van egy új keringési rendszer kialakulása. Ennek következtében a nő szervezete fokozatosan alkalmazkodik az ilyen típusú vérkeringéshez. Ugyanakkor fokozatosan növekszik a vérsejtek száma, főleg vörösvérsejtek, amelyek fokozatosan teljesítik a légzési funkciót. Emellett növeli a perifériás hajók és a kis hajszálerek számát, amelyek viszonylagos elégtelenséggel biztosítják a perifériás szervek vérkeringését. Ez a vérkeringés centralizálása az elsődleges vérellátással a fő szervekhez, valamint a magzat normális vérkeringéséhez. De a terhesség kezdetén ennek a folyamatnak a szabályozási mechanizmusa még mindig elégtelen és tökéletlen, így az agy lopása előfordulhat, melyet ájulás kísér.

A szinkronizáció okai a terhesség alatt súlyosabbak lehetnek, ez olyan esetekre vonatkozik, amikor ez a tünet a késői terhességben fordul elő. Ezen etiológiai tényezők egyike lehet a vérszegénység, amely akkor alakul ki, amikor a vasfelvétel nem megfelelő és a kereslet egyidejűleg nő. A vörösvérsejt-hiány miatt a keringési elégtelenség tünetei lehetnek.

A terhesség harmadik trimeszterében gyakran késői gestózis társulhat. Ennek a folyamatnak a leggyakoribb oka a magas vérnyomás. Ez a nő éhínségének késői terhességének oka lehet, éppen a vérnyomás hirtelen emelkedése miatt. Ezt a jelenséget a pre-eclampsia, más súlyossági fokúnak nevezik, más megnyilvánulásoktól függően.

[1]

Pathogenezis

A szinkrációnak a terhesség alatt kialakuló patogenezise összefüggésben van a mellékvese relatív elégtelenségével is. Normál körülmények között a mellékvesék a katecholaminok felszabadulását eredményezik egy kritikus helyzetre reagálva, amelyet az artériák görcsje kíséri, nyomásnövelés. Terhesség alatt nem elegendő a mellékvese funkció, mivel a hormonok szükségesek a magzat számára. Ezért egy kritikus helyzetben, amikor a perifériás hajók terjeszkednek, nincs elegendő adrenalin- és norepinefrin-koncentráció, ami véredények atónájához vezet és vérnyomáscsökkenést okoz. Ez halványan jelentkezhet. De nem minden nőnek van ilyen problémája. Ez attól is függ, hogy milyen kockázati tényezők vannak egy nőnek. Ilyen kockázati tényezők a következők:

1. alacsony női súly és alacsony testtömeg-index - ez növeli a vérszegénység és a keringési elégtelenség kialakulásának esélyét a táplálkozás és a magzati növekedés csökkentése miatt;
2. a terhesség előtti vérszegénység vagy a nők terhesség alatt történő nem megfelelő táplálékbevitele - ez növeli a vérszegénység valószínűségét, következésképp a tüneteket ájulás formájában;
3. Egyidejű krónikus betegségek, amelyek csökkentik a test reaktivitását és a fertőzésekkel szembeni rezisztenciát;
4. a keringési rendszer betegségei - artériás hipotónia, fokozott vagális beidegzés, szívbetegségek blokádokkal és szívritmuszavarokkal;
5. a pajzsmirigy patológiája hipotireózis formájában.

Mindezek a feltételek a jövőben a változások fejlődésének okaivá válhatnak, ami ájuláshoz vezet. A különböző helyzetekben a syncope kialakulásának patogenetikai mechanizmusait figyelembe kell venni, mert néha nincs szükség kezelésre.

[2], [3], [4], [5]

Tünetek ájulás a terhesség alatt

A terhesség alatt az ájulás lehet az egyetlen olyan tünet, amely nem feltétlenül manifesztálódik, akkor nem kell kóros folyamatokra gondolni. De gyakran a szinkkalátus más megnyilvánulásokkal jár együtt, amelyeket meg kell fontolni annak érdekében, hogy azonosítsák az eset okát és az esetleges korrekcióját.

Az ájulás előtti első jelek bizonyos változások formájában előfordulhatnak, amelyek néhány másodperccel előfordulnak a tudatvesztés előtt. Leggyakrabban szédülés és szédülés villog a szeme előtt, és csak akkor halványul. Továbbá a szinkopti tünetek jellemzői az októl függenek.

Amennyiben syncope miatt előforduló vérszegénység, akkor lehetőség van arra, hogy felfedje sápadt bőr, egy kis kék a sclera, és a nem-specifikus tünetek, mint a szédülés, fejfájás, gyengeség, csökkent a teljesítmény. A szédülés és a szédülés a leggyakoribb anémiás tünetek. További tünetek lehetnek ebben az esetben szívverés vagy szívverés.

A korai terhességben előforduló ájulás gyakoribb reggel, üres gyomorban, amikor nincs elegendő energia az agy számára, és a hipoglikémia viszonylagos állapota következik be. Ezután a tünetek gyorsan fejlődnek, és gyakran izzadás, a végtagok remegése társul.

A terhesség késői késői éberségének figyelmeztetnie kell, mert súlyos kóros állapotok tünetei. Ha a szinkron gyakori és más kardiális megnyilvánulásokkal jár, akkor a szívbetegségekre kell gondolni. Ebben az esetben lehetnek szívdobogás, dyspnoe, ödéma - súlyos tünetek, amelyek jelezhetik az azonnali gondozás szükségességét. Ugyanakkor meghatározzák a magas vérnyomást, amit klinikailag az arc lázzal, fejfájással, szorongással járó érzés jelent. Ezek a tünetek a késői gestosis tünetei, ezért azonnali kezelést igényelnek.

Ezért a terhesség korai szakaszában fellépő fáradtságról beszélve általában többször is lehetnek, és nem specifikus kóros megnyilvánulások, de későbbiekben minden ilyen tünetre figyelni kell.

[6], [7], [8]

Komplikációk és következmények

Azok a szövődmények, amelyek azonnal előfordulnak az akut ájulás idején, a magzati keringés súlyos meghibásodása. Ha az ilyen pattanások visszatérnek, akkor krónikus magzati hypoxia alakulhat ki. Ez a szövődmény dystrophiás folyamatokhoz vezet a placentában, ami hasonló rendellenességeket okoz.

Az ájulás következménye éles sokk és sérülés lehet egy nőnek, amely a harmadik trimeszterben előidézheti a koraszülést vagy a placenta torzulását. Ezért a terhes nőknek kétszer annyit kell figyelniük az egészségükre, és meg kell akadályozniuk ezeket a feltételeket.

[9], [10], [11]

Diagnostics ájulás a terhesség alatt

A szinkopóta diagnózisát, ha ismétlődően megismétlődik, és nem látható oka van, a lehető legkorábban el kell végezni, és az ilyen felmérés fő célja az ilyen állapot okainak azonosítása.

Meg kell kezdeni a nő anamnézisét, és meg kell tudni, hogy a terhesség és a terhesség múltja mennyi idő telt el. Szükség van a panaszok részletezésére és annak megállapítására, hogy milyen állapotban fordul elő szinkron, hogy vannak-e provokáló tényezők, valamint a terhes nő életmódja. Végtére is nagyon fontos, hogy ebben az időszakban legyen rendszeres étkezés és elegendő kalóriatartalom, valamint a stressz-tényezők pihenése és kizárása. Ez nagyon fontos, mert ezek az okok elsődleges szerepet játszhatnak a halványan.

Egy nő vizsgálata során láthatjuk a nemspecifikus megnyilvánulásokat, amelyek az ájulás okának gondolatához vezethetnek. Leggyakrabban az első trimeszterben a vérszegénység. Ezért ezt a patológiát a gondos vizsgálat és a további módszerek kizárják. A vizsgálat során láthatja a nő elhomályosulását, és talán egy kissé sárgás bőrszínt. A szív auszkulációjánál a vérszegénység tünete szisztolés zúgás a csúcson, amelyet nem végeznek, és nem változtatja meg a karaktert. Ezeknek a terhes nőknek a syncope klinikai tünetei kombinációjuk esetén az anémia további módszerekkel való megerősítéséhez szükséges.

Az analíziseket, amelyeket be kell nyújtani a szinkopás etiológiájának meghatározásához, a leginkább informatívak és nem invazívak. A kötelező módszer egy részletes vérvizsgálat, amely lehetővé teszi az anémia vagy egyéb patológiák kizárását vagy megerősítését. A vérszegénység fog változni, mint a csökkenés eritrociták és a hemoglobin szint, és megváltoztatja a színét indexet (csökkentve azt vashiányos vérszegénység), retikulociták (csökkenése vagy növekedése típusától függően a regenerációs a csontvelőben). Ha csökkenti a hemoglobin terhes nők kevesebb mint 110 g / l, akkor jön a vérszegénység. Ha az anamnézis, a terhes nők nem mutattak hajlandóságot a diéta, majd erősítse meg a szükséges szintjének meghatározása vas a vérben. Ha van vashiányos vérszegénység, akkor a vasszint kevesebb, mint 12,5 mikrométer.

Ha az ájulás a terhesség késői szakaszában következik be, akkor általános vizeletvizsgálatot kell végezni, és meghatározni kell a proteinuria (a fehérje kiválasztódását a vizeletben). Ez lehetővé teszi a pre-eclampsia azonosítását, amely az ájulás okozhat.

Az instrumentális diagnózisnak az anya és a magzat állapotának meghatározására kell irányulnia, beleértve. Ezért meg kell vizsgálni a szív- és érrendszeri rendszert elektrokardiogram és szükség esetén a szív ultrahangvizsgálatával. Korai stádiumban a magzat ultrahangját kell elvégezni a méhlepényben előforduló véráramlás kimutatására és a keringési elégtelenség kizárására, amely másodlagos lehet az anya ájulásával szemben. A későbbiekben a magzati állapot regisztrálásával végzett kardiotokográfiát lehet elvégezni.

[12], [13], [14], [15],

Megkülönböztető diagnózis

A terhességi szinkóta differenciáldiagnózisának elsősorban extragenital szerves patológiát kell kizárnia. Ezért meg kell különböztetni a szinkopást a vérszegénységben és a szív - szívbetegségek, aritmiák, szívelégtelenség patológiájában. A fő módszer az elektrokardiográfia (a ventrikuláris komplex megnyúlása és prolapszusa a blokád alatt, vagy extraszisztolussal járó rendkívüli szív összehúzódások megjelenése).

Fontos, hogy végezzen differenciáldiagnózisa syncope egy terhes nő, ami által okozott tranziens agyi elégtelenség a vérkeringést és ájulás, amikor hipoglikémiás kóma egyidejű terhességi cukorbetegség. Ebben az esetben, ha van egy eszméletvesztés a hipoglikémia, amely mellé egy éles izzadás, a bőr nedvesség, és tachycardia és növekedése hang a szemgolyó. Az ilyen ájulás szükségessé teszi a glükóz azonnali beadását. A terhesség alatti haláleset átmeneti jellegű, és gyorsan átmegy a külső beavatkozás nélkül, amint a kompenzációs védőmechanizmusok reagálnak.

A kezelés taktikájának kiválasztásához ismernie kell az etiológiát és helyesen kell elvégeznie a differenciáldiagnózist.

Kezelés ájulás a terhesség alatt

Ha az éhgyomorra esett ájulás a böjti helyzetben, vagy az egyetlen eset az első trimeszterben, akkor ez az eset nem igényel célzott kezelést. Csak a szinkopás igazi okának feltárása után beszélhetünk etiológiai kezelésről. Ha a terhességet általános gyengeség és a szervezet reaktivitásának csökkenése kísérte, akkor ebben az esetben az elsőbbség az alternatív terápiák alkalmazása.

Nagyon fontos a terhes nők szinkopciójának kezelésében a helyes munkavégzés és pihenés, valamint a megfelelő táplálkozás megszervezése. Normális terhesség alatt mérsékelt fizikai és szellemi munka megengedett és ajánlott is. Napi sétákat kell vezetni a friss levegőben legalább egy órán keresztül. A terhes nő alvása nem lehet kevesebb, mint napi nyolc óra. Nagyon hasznos a várandós nő számára, hogy napfürdőzéseket vegyen igénybe - ezáltal aktiválja a D-vitamin szintézisét a születendő gyermek csontszövetének normális szerkezetéhez.

Különösen fontos a terhes nők étkezése. A terhesség első felében a teljes kalóriabevitel körülbelül 2500-3000 kcal legyen. A fehérjéknek napi körülbelül 100-120 grammnak kell lenniük, a szénhidrátok körülbelül 400-500 grammra, a zsírokat pedig 100-120 grammra kell korlátozni. A víz mennyisége nem több mint 1,2 liter. Napi 3-4 alkalommal kell egy kis ételt fogyasztania. Az ilyen táplálkozás csökkenti a hipoglikémia epizódokat, amelyek előfordulhatnak és az ájulás leállhat. Nagyon fontos, hogy minden nap vitaminokat fogyasztanak zöldségek és gyümölcsök formájában - ez javítja a mikrocirkulációt és a trópusi szöveteket, amelyek oxigénhiánnyal szenvedhetnek.

Ha a szinkráció oka a vérszegénység, akkor ezt a betegséget a hemoglobin hatóanyagot képező vaskészítmények alkalmazásával kell kezelni. Az erre a célra használt fő gyógyszerek a következők:

1. A Hemoferon orális adagolásra szolgáló gyógyszer, amely vasat, folsavat és B12-vitamint tartalmaz. Ennek a kompozíciónak köszönhetően meg lehet előzni más típusú anémiák kialakulását. Ez a gyógyszer a belsőleges oldat farmakológiai formája, amely négy gramm elemi vasat tartalmaz. A gyógyszer adagja naponta egyszer tizenöt huszonnégy milligramm szirup. Óvintézkedések - a gyógyszert nem szabad savkötő szerekkel bevenni, ez a szer alkotóelemeinek asszimilációjának megsértése, és a színváltozások a székletben is lehetségesek. A mellékhatások lehetnek hasi fájdalom, hasmenés, émelygés, kellemetlen utóíz a szájban, akkor csökkenteni kell az adagot és tíz millilitert kell tennie. Alkalmanként allergiás reakciók lehetségesek.
2. Az aktiferrin olyan orális vaspreparátum, amely egy aminosav-szerint tartalmaz, amely antioxidáns hatással van a szervezet összes sejtjére. Az Actyferrin a szirup és kapszulák farmakológiai formájától kapható. Adagolás - naponta háromszor egy gyógyszeres kapszula. A gyógyszer alkalmazásának módját étkezés után kell bevenni, és elegendő mennyiségű folyadékkal kell lemosni. A mellékhatások diszpepszia, bőrvörösség, valamint idegrendszeri változások formájában előfordulhatnak - fokozott izgatottság, ingerlékenység, gyengeség. Bármilyen mellékhatás előfordulása esetén szükséges egy készítmény dózisának kijavítása és a lehető legmagasabb megengedhető dózisok felszívása. Óvintézkedések - kell alkalmazni azoknál a betegeknél kábítószer nők gyomorfekély, asztma, valamint a terhességi cukorbetegség (meg kell vizsgálni a tartalom glükózszirup).
3. A Vitrum Prenatal egy komplex vitaminkészítmény, amelyet terhes nőknek ajánlottak megelőző és gyógyító vitaminjavításként. A gazdag összetétel miatt a gyógyszer nemcsak a vitaminokat pótolja, hanem vasat és folsavat is tartalmaz, ami nagyon jó hatással van a terhesség ájulásának kezelésére, melyeket a relatív keringési elégtelenség okoz. A készítmény összetétele az A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E vitaminokat, valamint a kalciumot, a cinket tartalmazza. A gyógyszert a tabletták farmakológiai formájában állítják elő, és naponta egyszer egy tablettát adagolnak étkezés után. A mellékhatások allergiás megnyilvánulások, valamint hasmenés, hasi fájdalom és ritka széklet formájában megjelenő dyspepsia lehet. Óvintézkedések ebben a gyógyszerben - nem szabad más multivitamin komplexekkel és a vas kezelésével együtt bevenni.
4. A Materna egy vitaminkészítmény, amely hatalmas mennyiségű A és E vitamint, valamint B-vitaminokat, kalciumot, magnéziumot, krómot és cinket tartalmaz. A gyógyszer adagolása és alkalmazási módja - napi egy tabletta étkezés után. A mellékhatások allergiás reakciók lehetnek, ami ritkán fordul elő. Óvintézkedések - ne használjunk kalciumkészítménnyel, mivel a magas koncentrációk a magzatba kerülő fontanellusok korai túlszaporodásához vezethetnek.

A syncope fizioterápiás kezelését nem alkalmazzák, mivel számos eljárás ellenjavallt a terhesség alatt. De lehetséges olyan nem gyógyszeres módszerek alkalmazása, amelyek növelik az erek tónusát és a stressz-tényezőkre való reakciót. Nagyon jó hangokat ad az idegrendszernek keményedéssel és hideg vízzel való megtöltésével, de ezt a módszert már a terhesség alatt nem lehet elindítani. Csak akkor, ha a nő a terhesség előtt ilyen módszereket alkalmazott, a terhesség ideje alatt is folytatható.

A patológiát operatív kezelés nem alkalmazzák.

Alternatív módszerek a syncope kezelésére a terhesség alatt

Az alternatív módszerek célja a perifériás szövetekben és szervekben előforduló véráramlás javítása, valamint a vagotonia csökkentése, ami ájuláshoz vezethet. Ezért számos módszert és húsleveset használnak:

1. Ha egy nő gyakori ájulással jár, akkor a bojtorján levő gyökér segít. A reflex hatására a bojtorján levő gyökeret töröljük, majd a bordák alatt helyezzük el a bordák pontján, és könnyű intenzíven masszírozza néhány percig. Ez a hatás növeli az edények hangját és eltávolítja az idegimpulzusok mennyiségét.
2. Meg kell dörzsölni az olajat az otthon készített templomok területén. Ehhez vigyen el öt milliliter tejet, és adjunk hozzá öt csepp ibolyaolajat, ezt reggel és este kell keverni és dörzsölni.
3. Ahhoz, hogy egy nő lehessen egy dagadt pisztolytól, hagynia kell, hogy lélegezze be az illóolaj illatát - aktiválja a légzőközpontot, de nem annyira, mint a gyógyszer. Ezt nem szabad a palack orrába helyezésének szokásos módja, hanem a kéz könnyű mozgásaival, hogy az illatot az asszony orra felé irányítsa, vagy a gyapotra lehessen és az orr alatt tartsa.

A gyógynövényeket széles körben használják az idegrendszer működésének és az érrendszeri állapot javulására:

1. Ebben az esetben a kamilla és a gentian levelek jól kombinálhatók. Orvosi megoldás esetén vegyen egy liter forró vizet és öntsön öt evőkanál szárított kamilla leveleket és öt kancsót gentian ezzel a vízzel. Ez a megoldás infúzióban van, majd reggel fél pohárral lehet bevenni egy üres gyomorra, ami aktiválja az összes belső oragon munkáját.
2. Hagyja a húsleveset, mint bármely teát, és inni este az üvegen, mint terápiás teát - ez függ a vascular ágy reggelétől.
3. A St. John's sertéslevelének Melissa nyugtató hatása van, de ez felizgatja az idegrendszert, mivel nincs olyan hirtelen eltolódás a hormonok szintjén, amelyek ájulást okozhatnak. Ezért ajánlott egy evőkanál infúziót naponta háromszor bevenni.

Ne felejtsd el a homeopátiás gyógyszereket, mert a terhesség alatt nagyon fontos, hogy a magzat károsítása minimális, és a gyógyszer hatékonysága jelentős.

1. A Bromkampora homeopátiás gyógyszerkészítmény, amelynek fő összetevője a kámfor- és brómmolekulák természetes anyaga. A gyógyszer nyugtató hatású, ugyanakkor tónusos, növeli az edények hangját, ami növeli a nyomást és megfelelő szinten tartja. A gyógyszer 150 és 300 milligramm tabletta formájában kapható. Adagolás - napi három tabletta. Óvintézkedések - Hörgőgörcsös és allergiás anamnézisben szenvedő betegek nem ajánlottak. A mellékhatások allergiás megnyilvánulások és fokozott szívverés formájában lehetségesek, akkor csökkenteni kell a gyógyszer adagját.
2. Nux Vomica-Homaccord - kombinált homeopátiás gyógyszer hatásosságát ájulás, kíséri hányinger és rossz közérzet a torokban. A gyógyszert cseppekben adják ki, dózis - 10 csepp per evőkanál vízzel naponta háromszor. A mellékhatások gyakoribbak az allergiás megnyilvánulások formájában. Óvintézkedések - nem ajánlott a székrekedésre hajlamos nőknek.
3. A Hyoscyamus a növényi eredetű homeopátiás gyógymód, amely hatékony a terhes nők ismétlődő ájulásában. Ezt a hatóanyagot a homeopátiás granulák farmakológiai formájában szabadítják fel, és tíz granulátumot adagolnak naponta kétszer. Óvintézkedések - a terhes nők kezelésénél figyelnie kell a vesefunkciót. A gyógyszer mellékhatásai az arcon piros foltok formájában jönnek létre, amelyek reflex és átmeneti jellegűek.
4. A kőolaj egy homeopátiás gyógyszerkészítmény, amelyet kőolaj alapanyagból állítanak elő, cseppek és homeopátiás granulátumok formájában kapható, de célszerűbb cseppeket használni az ájulás kezelésére. Adagolás - 7 csepp per evőkanál víz, akkor nem ajánlott enni további fél órát. A mellékhatások hasi fájdalom és gyomorfekély formájában jelentkezhetnek. Óvintézkedések - óvatosan kell alkalmazni koffeinnel vagy nikotinnal együtt.

Ezek a legfontosabb alternatívák, amelyeket leggyakrabban használnak, és feltárják hatásukat.

[16], [17], [18],

Megelőzés

A syncope megelőzése csak nem specifikus:

• a terhes nő napjának megfelelő módja;
• Stresszorok és rossz szokások kizárása;
• megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás, éhezés vagy alultápláltság hiánya;
• krónikus patológiák terhesség előtti kezelése;
• a vérvizsgálat idő előtti megfigyelésével és egyéb mutatókkal a vérszegénység megelőzésére.

[19],

Előrejelzés

A terhesség alatti terhességi állapot prognózisa a normális terhességi időszakban kedvező, ha ezek elszigetelt esetek, és ha ez megismétlődik, akkor meg kell határozni az okot és a kezelést.

A terhességben való ájulás gyakran az első jele, de vannak olyan esetek, amikor megismétlik, később pedig később. Ilyen esetben az etiológia gyakrabban vérszegénység, de a pontos diagnózis érdekében alaposan tanulmányozni kell. A syncope kezelésének figyelembe kell vennie az etiológiai és patogenetikai elveket, de nem szabad elfelejteni az alternatív módszereket. A nappali helyes módja nagyon fontos az ájulás megelőzéséhez, valamint egyéb kóros állapotokhoz.

[20], [21], [22]