Vérömleny terhességben

Előfordulhat, hogy a kismama jól érzi magát, semmi sem zavarja, de amikor ultrahangvizsgálatra kerül, kiderül, hogy terhesség alatt vérömlenyt diagnosztizáltak nála. Egy átlagember úgy érti, hogy a vérömleny a szövetrétegbe történő vérzés, amely sérülés következtében alakul ki.

Ma az orvosok a patológia más okait is megnevezik.

[ 1 ]

Okoz terhességi vérömlenyek

A modern szülész-nőgyógyászok és nőgyógyászok egyre gyakrabban szembesülnek azzal a problémával, hogy egy olyan nőnél kell magzatot hordania, akinél méhen belüli vérzést diagnosztizáltak. Gyakran előfordul, hogy a méh és a méhlepény táplálékát biztosító törékeny erek hátterében alakul ki.

A terhesség alatti hematóma fő okai a következők:

• A nők anyagcsere-folyamatainak zavara.
• A várandós anya urogenitális rendszerét érintő gyulladásos és fertőző betegségek.
• Súlyos toxikózis, ami különösen veszélyes a terhesség késői szakaszában.
• A vérnyomás hirtelen ugrásai. A magas értékek különösen veszélyesek.
• Erős stresszes helyzetek.
• A hematóma oka a terhesség alatt a megtermékenyített petesejt fejlődésének patológiája is lehet.
• Hormonális egyensúlyhiány.
• A véralvadás során megfigyelt problémák, a méhlepény ereinek falában és a nő egész testében bekövetkező kóros változások.
• Az alkohol és a dohányzás visszaélése a terhesség alatt.
• A méh fejlődésének veleszületett vagy szerzett patológiája.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tünetek terhességi vérömlenyek

A gyermek születésére való várakozás a teljes boldogság állapota, a remény ideje és az egyik legelbűvölőbb pillanat minden nő életében. De ugyanakkor szorongás és aggodalom a születendő baba egészsége miatt. A méhben lévő vérömleny a terhesség alatt nehéz próbatétel a gyermeket váró nő számára. Végül is, jelenlétében a megtermékenyített petesejt elkezd leválni a méhnyálkahártya felszínéről, a vér fokozatosan felhalmozódik ezen a helyen, zúzódást képezve.

A terhesség alatti méhvérzés komoly veszélyt jelent a gyermekvállalásra, mivel spontán vetélést válthat ki, különösen a patológia súlyos formáiban. Enyhe esetekben a nő észre sem veszi, és a szülés sikeres befejezése után tud meg a létezéséről.

A terhesség alatti súlyos vérömleny kialakulása nemcsak a babára, hanem az anyára is veszélyes. A vérzés az anya általános egészségi állapotának romlásához vezet, és poszthemorrhagiás vérszegénység alakul ki. A vérkeringés zavara miatt a magzat kevesebb oxigént kap, ami „oxigénhiányhoz” vezet, és ez viszont a gyermek fejlődésének lelassulásához vezet, mind fizikailag, mind pszichológiailag.

Hematoma a terhesség korai szakaszában

Sokak számára a "hematoma" szó közvetlenül egy súlyos sérüléshez kapcsolódik. Ezért egy terhes nő, miután meghallotta ezt a diagnózist, és nem értette meg teljesen a lényegét, idegessé válni kezd. És ez érthető. Végül is a terhesség korai szakaszában lévő hematóma a megtermékenyített petesejt kilökődésének kezdetét jelezheti, ami vetéléshez (terhességmegszakításhoz) vezet. Egyébként ez a patológia nem túl ritka, és a manifesztáció legnagyobb százaléka a terhesség ötödik-nyolcadik hetében fordul elő.

Ennek a patológiának számos oka lehet: hormonális egyensúlyhiány, terhelt örökletes kórtörténet, nemi közösülés, nagy ideges vagy fizikai túlterhelés.

A hematóma diagnosztizálása a terhesség korai szakaszában lehetővé teszi a kezelés mielőbbi megkezdését, ami biztosítja a magzat normális fejlődését és a sikeres szülést.

Gyakran előfordul, hogy a várandós anya nem is gyanítja a belső hematóma létezését, és számára a legteljesebb meglepetés a jelenléte, amelyet egy rutinszerű ultrahangvizsgálat során fedeztek fel. A hematóma tünetei a terhesség alatt főként a patológia súlyosságától és lokalizációjától függenek.

• Enyhe súlyosság. Ebben az esetben a terhes nő normálisan érzi magát, a belső vérzés fizikai megnyilvánulásait nem észlelik. A terhesség alatti vérömlenyt csak ultrahanggal vagy a szülés sikeres természetes befejezése után diagnosztizálják, mivel nyomokat hagy a méhlepényen.
• Közepes súlyosságú. Ebben az esetben a nő húzó, sajgó fájdalmat tapasztal az alsó hasban. Vörös vagy barnás váladék jelentkezhet a nemi szervekből. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon segítségért egy terhességet felügyelő szülész-nőgyógyászhoz. A váladékozás jelenlétét nagymértékben a vérömleny mennyisége és helye határozza meg. Mérsékelt patológia esetén a magzatnál szabálytalan szívverés hallható.
• Súlyos terhesség alatti vérömleny. A vérzés intenzitása fokozódik, és az alsó hasban jelentkező fájdalom fokozódik. Görcsössé válik. A megnyílt vérzés hátterében a várandós anya vérnyomása csökken. A nő akár eszméletét is elveszítheti.

Bármely gyakorló orvos tudja, hogy ha retrochoriális hematómát diagnosztizálnak, ez azt jelenti, hogy közvetlen veszély áll fenn a terhesség megszüntetésére.

[ 5 ], [ 6 ]

Hematomás váladékozás terhesség alatt

Ha a terhesség első trimeszterében egy nő világosbarna hüvelyi folyást figyel meg, de nem érez semmilyen kellemetlenséget vagy egészségromlást, akkor nem kell különösebben aggódnia, még akkor sem, ha az ultrahangvizsgálat (amelyen minden terhes nő rutinszerűen részt vesz) terhesség alatti vérömlenyt mutat.

Egy másik kérdés az, hogy a váladék színe élénkpiros-e. Ez már azt jelzi, hogy a vérzés nem áll el. Ebben a helyzetben sürgősen sürgősségi intézkedéseket kell tenni, különben a magzat idő előtti kilökődése következhet be, és a nő elveszíti a gyermekét.

[ 7 ]

Forms

Hozzászoktunk, hogy a bőr felszínén különféle vérzések jelennek meg, de sokan nem is sejtik, hogy méhvérzések is előfordulnak a méhen a szülés időszakában. Ennek a patológiának van egy osztályozása. A terhesség alatt a következő típusú vérömlenyeket különböztetjük meg:

• A betegség klinikája és fejlődési időszaka:
  • Retrochoriális. Ezt a típusú folyadékgyülemét a terhesség korai szakaszában (legfeljebb 16 hétig) diagnosztizálják, és a megtermékenyített petesejt leválása a chorionról (a külső embrionális membránról).
  • Retroplacentális. A terhesség 16. hetére, normális magzati fejlődés mellett, a méhlepény már teljesen kialakult. Ha később vérömleny alakul ki, az a szülés várható időpontja előtti méhlepényleválást vált ki, ami a terhesség spontán megszakításával jár, azaz a nő elveszíti születendő gyermekét.
• A patológia súlyossága szerint:
  • Enyhe patológia.
  • A betegség mérsékelt manifesztációja.
  • Akut, súlyos hematóma terhesség alatt.

A terhesség alatti enyhe vagy közepesen súlyos hematóma császármetszés indikációja, és a műtétet a természetes szülésnél korábbi időszakra ütemezik.

Retrochoriális hematóma terhesség alatt

A chorion az embriót körülvevő külső embrionális hártya, amely a terhességi időszak korai szakaszában alakul ki, a méhlepény elődjeként. Innen kapta a nevét a terhesség alatti retrochoriális hematóma, amely keletkezésének időzítéséből és helyéből ered. Ez a patológia a petesejt chorionról való leválásának eredményeként alakul ki. A terhesség első trimeszterében figyelhető meg, a másodikba való átmenet előtt. A kilökődés helyén fokozatosan vér kezd felhalmozódni - hematóma alakul ki, ami a spontán vetélés veszélyének egyértelmű jele.

Ezt a patológiát enyhén barnás árnyalatú hüvelyi folyás kíséri. Ugyanakkor a nő kínzó fájdalmat érez az alsó hasban. Ha a vérömleny a méh alján lokalizálódik, a patológia tünetei nem feltétlenül egyértelműek. Ekkor a vérzést csak ultrahanggal lehet kimutatni.

Amikor barna váladék jelenik meg, egy nő aggódni kezd a terhessége sorsa miatt, a szülész-nőgyógyászok ezt nem tartják rossz tünetnek. Mivel a vér felhalmozódik a chorion és a magzat membránjai közötti üregben, ott alvad meg, barnás árnyalatot vesz fel, az ilyen színű váladék éppen ellenkezőleg, arra utalhat, hogy fokozatosan vérrögök kezdenek kijönni, "megoldva" a vérömlenyt.

Amikor valóban riadót kell fújni, az akkor van, amikor a váladék skarlátvörös. Ez egyértelmű jele annak, hogy a vérzés nem állt el, a vérömleny tovább növekszik, a megtermékenyített petesejt tovább hámlik le, és ha nem tesznek sürgősségi intézkedéseket, a vajúdó nő elveszítheti a gyermekét, mivel ilyen helyzetben a terhesség idő előtti megszakítása következik be. Ebben az esetben a vérömleny terhesség alatti növekedésének felmérése érdekében az orvos nemcsak ultrahangvizsgálatot ír elő, hanem köteles ellenőrizni a vérplazma fibrinogén szintjét is.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Retroplacentális hematóma terhesség alatt

Abban az esetben, ha a megtermékenyített petesejt kilökődése a chorionból történik, általában az első trimeszterben, retrochoriális hematóma alakul ki. Ha ez a folyamat később (a terhesség 22. hete után) kezdődik, amikor a chorion már a méhlepénybe fajul, akkor az embrió kilökődésének ugyanazon folyamatát retroplacentális hematómának nevezik. Ugyanazon forgatókönyv szerint történik, mint az első esetben, amikor a vérzés megjelenése a terhességmegszakítás valós veszélyét jelenti.

Hasonlóképpen, a retroplacentális hematóma terhesség alatt a vetélés veszélyére utaló fő tünet. Ennek a patológiának a klinikai képe: kínzó fájdalom az alhasi részen, véres váladékozás, fokozott méhtónus... Maga a magzat viselkedése is megváltozik: motoros aktivitása fokozódik, negatív változások történnek a szívritmusban (kezdetben tachycardia, majd bradycardia hallható), ami a normális fejlődésének zavarát jelzi. A szülész-nőgyógyász ezeket a jeleket a méhlepény szövetének idő előtti kilökődéseként értelmezi, ami vetéléshez vezethet.

Ebben az esetben az ultrahangvizsgálat segít a retroplacentális hematóma korai diagnosztizálásában a terhesség alatt, ami lehetővé teszi az időben történő és megfelelő intézkedések megtételét a magzat és az anya megmentésére.

Szubchorionos hematóma terhesség alatt

A szubchorionos hematóma leggyakoribb a terhesség alatt. Ez egy meglehetősen veszélyes vérzéstípus, amely azonnali orvosi ellátást igényel. A patológia differenciálódása esetén a hematóma méretét dinamikusan kell megfigyelni.

Retroamnionos hematóma terhesség alatt

A terhesség alatti retroamniotikus hematómát már az első ultrahangvizsgálaton (kb. 12. terhességi hét) diagnosztizálják, gyakran nincs vérzés, de a biztonság kedvéért a terhességet felügyelő szülész-nőgyógyász mégis beviheti a várandós anyát a szülészeti és nőgyógyászati osztályra, hogy megfigyelje a hematóma növekedését a folyamat során.

Szubamnionális hematóma terhesség alatt

Nem jelent veszélyt a jövőbeli gyermek normális fejlődésére. A jövőben a hematóma, különösen, ha a helye a nyaki os, önmagában feloldódhat, vagy vérrögök formájában jöhet ki.

Intrauterin hematóma terhesség alatt

Ez egy meglehetősen komoly patológia. Külső vagy belső okok vezetnek a megtermékenyített petesejt leválásához, ami vérzést vált ki, majd a kilökődés helyén vérömleny alakul ki. Ha a vérzés területe nem növekszik, és a terhes nő jól érzi magát, az embrió normálisan fejlődik, akkor nincs ok az aggodalomra. Ha a szülész-nőgyógyász a patológia progresszióját látja, felmerül a vajúdó nő kórházi kezelésének és kezelésének kérdése.

Komplikációk és következmények

Egy új ember születése a legnagyobb rejtély, amit a természet az embernek adott. De mennyit kell aggódnia a várandós anyának, mielőtt megszületik a gyermeke? Különböző lokalizációjú vérzések. Mennyire veszélyesek? Milyen következményei vannak a vérömlenynek a terhesség alatt? Természetesen szövődmények jelentkezhetnek, de minden jól is alakulhat. Ennél a problémánál sok múlik a vérömleny paraméterein. A legveszélyesebb az a vérömleny, amely az embrionális membrán teljes területének legalább 40%-át foglalja el, és amelynek térfogata meghaladja a 20 ml-t. Az ilyen vérömleny lelassíthatja a magzat növekedését és teljes fejlődését, és a terhesség spontán megszakítását okozhatja. A farkcsonti-parietális méret (CTE) növekedésének tíz napnál hosszabb ideig tartó gátlása a gyermekvállalás kedvezőtlen kimenetelének fokozott kockázatát jelzi.

Az ilyen események legveszélyesebb következménye a „Kuveler-méh” lehet. A méhlepény korai leválása a méhnyálkahártya vérrel való megteléséhez, nekrózisos gócok megjelenéséhez vezet, ami már a méh teljes reszekciójának indikációja. És ez már halálos ítélet – egy nő soha nem lesz képes anyává válni.

A terhesség alatti hematóma esetén nagy a valószínűsége a súlyos vérzésnek, amelynek következményeit meglehetősen nehéz megjósolni, mivel akár halálos kimenetelhez is vezethet, mind a gyermek, mind maga az anya számára.

De ha egy terhes nő időben és hatékony kezelésen esett át, akkor drámaian megnő az esélye annak, hogy egy normálisan fejlett baba önállóan és időben szülessen.

Miért veszélyes a hematóma terhesség alatt?

Az első kérdés, amit egy nő feltesz, miután meghallotta ezt a diagnózist (ultrahangvizsgálat után): "Mi a veszélye a vérömlenynek a terhesség alatt?" A kérdésre adott válasz nagymértékben függ a vérömleny méretétől, megjelenésének idejétől és lokalizációjától. Ha a vérömlenyt a terhesség első trimeszterében diagnosztizálják, az a terhesség spontán megszakadásával járhat. Ha a patológia később jelentkezik, megjelenésének következményei befolyásolhatják a magzat fejlődését (a fizikai fejlődés késése, hipoxia (a gyermek teljes értékű fejlődéséhez szükséges oxigénhiány)).

Ebben a kategóriában a legveszélyesebbek a 20 ml-es vagy annál nagyobb folyadékgyülemek, ami a petesejt térfogatának körülbelül 40%-a. A magzat fejlődésének gátlása mellett a további méhlepényleválás kockázata is megnő. Ha az embrió CTE-je (korona-far hossz) több mint tíz nappal késik a növekedésben, ez rossz jel, ami a terhesség kedvezőtlen kimenetelének nagy valószínűségére utal. Bár megfelelő terápia mellett a magzat továbbra is normálisan fejlődik, ebben az esetben császármetszés javasolt.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics terhességi vérömlenyek

Célszerű bármilyen patológiát diagnosztizálni a megnyilvánulás korai szakaszában, amikor még nem történtek olyan kardinális negatív változások, amelyeket nem lehet korrigálni. Ezért annak érdekében, hogy a terhesség normális szüléssel végződjön, a hematóma diagnosztikát terhesség alatt végzik.

A fő információforrás ebben az időszakban az ultrahangvizsgálat (UH) - ez egy modern, meglehetősen informatív vizsgálati módszer. Ezenkívül a szülész-nőgyógyász egyéb vizsgálatokat is előír.

• Teljes klinikai vérvizsgálat
• Általános vizeletelemzés.
• Vérvizsgálatokat végeznek RW és HIV kimutatására.
• Koagulogram. A protrombin index (PTI) meghatározása, amely megmutatja, hogy mennyire jól alvad a vér, valamint az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT).
• A hüvelyből vett mikroflóra kenet.
• Biokémiai vérvizsgálat.
• Különböző szexuális úton terjedő fertőzések (STI) szűrése.
• Dopplerometria (az ultrahang egyik típusa, amelyet a véráramlás jellegének és sebességének felmérésére használnak az erekben, ebben az esetben a babában és a méhlepényben).
• Szükség esetén vérvizsgálatot írnak elő hormonokra.

Hematoma terhesség alatt ultrahangon

A terhesség alatti vérzés akkor fordul elő, amikor a megtermékenyített petesejt véletlenül elkezd elválni a tapadási helyétől. Ez vérzéshez vezet. Ez a patológia ebben az időszakban elég gyakran megfigyelhető, és súlyosságától függően vetélést okozhat. A terhesség alatti vérömleny könnyen kimutatható ultrahanggal – ez az egyik legpontosabb és leginformatívabb módszer a meghatározására. A méhben lévő vérzés jelenlétét a következők jelzik:

• Az egyik fal vastagságának növelése.
• A megtermékenyített petesejt paramétereinek változásai.
• Vérrög jelenléte a chorion-méh résben.
• A méh kontúrjának deformációja.

Kezelés terhességi vérömlenyek

Amikor méhvérzést diagnosztizálnak, a várandós anyának ágynyugalomra van szüksége( fizikai és érzelmi pihenés).Ugyanakkor a hematóma kezelése a terhesség alatt nemcsak gyógyszerkomplexumot foglal magában, hanem a terhes nő étrendjének kiigazítását is. Az étrendből kizárják azokat a termékeket, amelyek serkentik a fokozott bélperisztaltikát.

A vérzés leállításához vagy megelőzéséhez a kezelőorvos szükség esetén olyan gyógyszereket írhat fel, mint a Vikasol, Dicinone és C-vitamin.

Vikasol. Ezt a gyógyszert izomba injekciózva adják be három-négy napig, négynapos szünettel. A napi adag 1-1,5 mg, két-három injekcióra osztva. A maximális napi adag 30 mg, egyszeri adag 15 mg. Szükség esetén a kezelést szünet után megismételjük.

Ennek a gyógyszernek mellékhatásai is vannak: görcsök megjelenése a hörgőkben, tromboembólia (véredény akut elzáródása trombus által), bőrkiütés és viszketés, hemolitikus anémia (a vörösvértestek fokozott pusztulása), csalánkiütés és erythema (bőrpír).

A szóban forgó gyógyszer szigorúan ellenjavallt magas véralvadás és a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia esetén.

Dicinon. A vérzés megelőzése érdekében az orvos általában egy vagy két ampullát ír fel a gyógyszerből, amelyeket izomba vagy vénába injektálnak, majd négy-hat óra elteltével a nő egy ampullát kap, vagy két tablettát vesz be a gyógyszerből.

A Dicinon mellékhatásokat is okoz, amelyek közé tartozik: fejfájás, gyomorégés, gyomorégés, csökkent vérnyomás, alsó végtagok paresztéziája és arcbőség.

A Dicinon ellenjavallatai:

• Érrendszeri tromboembólia.
• Vénás trombózis.
• Vérzés.
• Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

C-vitamin. A vitamin tablettát szájon át, kevés vízzel elrágva, étkezés után azonnal vegye be. A napi adag 250 mg. A kúra időtartama 10-15 nap. Szükség esetén az adag megduplázható.

Az aszkorbinsav általában jól tolerálható, de vannak kivételek, amikor mellékhatások jelentkeznek: hasmenés, hányinger és hányás, a központi idegrendszer gerjesztése, vesekövek képződése és allergiás reakció megjelenése a gyógyszerre.

Ellenjavallatok is vannak: tromboflebitis, trombózisra való hajlam, aszkorbinsavval szembeni túlérzékenység.

A méhhematoma kezelése terhesség alatt

A vérzés diagnózisának korai stádiumában történő kimutatása esetén a méhhematoma terhesség alatti kezelését a legnépszerűbb gyógyszerek, például a papaverin és a no-shpa alkalmazásával végzik.

De ha a hematoma kis területet foglal el, akkor a kezelés nem feltétlenül szükséges; a kezelőorvos csak szorosan figyelemmel kíséri a paramétereit, és ha növekszik, megkezdi a kezelést.

Papaverin. Ezt a gyógyszert intramuszkulárisan és intravénásan adják be, napi három-öt alkalommal 40-60 mg-os dózisban.

A székrekedésre hajlamos nőknek, akiknek a kórtörténetében egyéni intolerancia szerepel a gyógyszer összetevőivel, májelégtelenség, glaukóma és más patológiák, óvatosan kell szedniük ezt a gyógyszert.

Vannak mellékhatások is: álmosság, artériás hipotenzió, kamrai extraszisztolé és néhány egyéb megnyilvánulás.

No-shpa. A gyógyszer adagja egyszer 40-80 mg. Naponta háromszor kell bevenni.

Ez a gyógyszer ellenjavallt azoknak a betegeknek, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőire, valamint a vesék és a máj normális működésének károsodása, artériás hipotenzió, a koszorúerek ateroszklerózisa stb.

Vannak mellékhatások is:

• Megnövekedett pulzusszám.
• A verejtékmirigyek fokozott aktivitása.
• Szédülés.
• Vérnyomáscsökkenés.
• Allergiás jellegű bőrkiütések.
• És mások.

A vérzés megállításához az orvos vérzéscsillapító gyógyszereket (Vikasol, Ascorutin, Dicinone) ír fel, ezek nem engedik, hogy a hematoma terhesség alatt előrehaladjon.

Ascorutin. Ezt a gyógyszert naponta háromszor egy tablettában kell bevenni. A kezelés időtartama szükség szerint, de körülbelül három-négy hét. Ez a gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőire, valamint köszvényben, cukorbetegségben, tromboflebitisben és néhány más patológiában szenvednek.

A stressz enyhítésére hasznos valeriana tablettákat vagy cseppeket, valamint citromfű levelekkel készült teát szedni.

Ilyen esetekben érdemes B-vitaminokat szedni:

• B1-vitamin vagy tiamin. Elősegíti az energiatermelést zsírokból, fehérjékből és szénhidrátokból. Hiányát olyan termékekkel lehet pótolni, mint a máj, a sertés- és marhahús, a spenót, az élesztő, a gabonafélék és a diófélék.
• B2-vitamin vagy riboflavin. Rendkívül fontos a látás fenntartásához, a bőr és a nyálkahártyák normál működéséhez, valamint a hemoglobin szintéziséhez. A spárga, a tejtermékek, a tojás, a hús és a hal nagyon gazdag benne.
• B3-vitamin vagy nikotinsav (niacin). Elősegíti a méregtelenítést. Olyan termékekben található meg, mint a máj, a borjú- és csirkehús, a vesék, a szív, a tej és mások.
• B6-vitamin vagy piridoxin. Ez a vitamin részt vesz a szénhidrát-anyagcserében, a hemoglobin szintézisében stb. Nagy mennyiségben található meg babban, rizskorpában, élesztőben, búzacsírában...
• B12-vitamin vagy cianokobalamin. Részt vesz a vörösvértestek képződésében, pozitív hatással van az idegrendszerre. Tenger gyümölcsei, máj és tejtermékek tartalmazzák.

A terhesség alatti hematómás nőnek nem szabad olyan termékeket tartalmaznia az étrendjében, amelyek nyilvánvaló összehúzó és hashajtó tulajdonságokkal rendelkeznek. Ebben az időszakban nem szabad visszaélni a szénsavas italokkal, kávét és nagyon erős teát inni, valamint étrend-kiegészítőket.

A terhes nők immunrendszerének támogatására gesztagéneket írnak fel.

Duphaston. Veszélyes terhességmegszakítás esetén a gyógyszert szájon át, egyszer 40 mg-os dózisban adják be. Ezt követően nyolcóránként a beteg 10 mg gyógyszert kap, amíg a tünetek teljesen el nem tűnnek. A mai napig nincsenek adatok a szóban forgó gyógyszer ellenjavallatairól, kivéve az összetevőivel szembeni egyéni intoleranciát.

Utrozhestan. Veszélyes vetélés esetén a gyógyszer kapszuláját a hüvelybe helyezik. A napi adag 200-400 mg, reggel és este bevéve (a terhesség I. és II. trimeszterében).

Ez a gyógyszer ellenjavallt olyan személyek számára, akik túlérzékenyek az összetevőire, tromboflebitisre, tromboembóliára, ismeretlen etiológiájú vérzésre stb.

Tokolitikus gyógyszereket is felírnak a méhgörcsök enyhítésére.

Magnézium-szulfát. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be 20% vagy 25%-os oldat formájában. A koncentrációt és az adagolást a kezelő nőgyógyász egyénileg írja fel. Az előírt adagolás 5-20 ml között változik.

Retrochoriális hematóma kezelése terhesség alatt

A retrochoriális hematóma akkor alakul ki, amikor a megtermékenyített petesejt kilökődik a chorionból, a méhlepény előfutárából. Ezt a patológiát elég gyakran diagnosztizálják, és megfelelő megközelítéssel és időben történő terápiával nem vezet visszafordíthatatlan következményekhez. A retrochoriális hematóma kezelése terhesség alatt csak kórházi környezetben, szülész-nőgyógyász állandó felügyelete alatt történik.

Ebben az időszakban a várandós anyának csökkentenie kell a fizikai aktivitást, többet kell pihennie, és ha orvosilag indokolt, ágynyugalomra van szükség. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak és teljes értékűnek kell lennie.

A retrochoriális hematóma kezelése terhesség alatt nemcsak az étrend és az életmód módosítását foglalja magában, hanem a gyógyszeres terápiát is. Ebben az időszakban a nőnek vérzéscsillapító gyógyszereket (Vikasol, Dicinon, Ascorutin) írnak fel. A fájdalom és a görcsök enyhítésére a terhes nőnek görcsoldókat (Paraverin, No-Shpa) kell szednie. Vitamin-ásványianyag-komplexet is felírnak, amely készen áll a várandós anya testének támogatására. Valamint E-vitamint (tokoferolt) - egy antioxidánst, amelynek célja a sejtek védelme a kórokozó flóra hatásával szemben; és folsavat - egy vitamin enzimet, amely a keringési és immunrendszer növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges.

A női nemi szervek intenzívebb véráramlásához a nőnek le kell feküdnie úgy, hogy a medencéje kissé megemelkedjen. Ez könnyen elérhető egy összegöngyölt takaró vagy párna a fenék alá helyezésével. Ebben az időszakban ajánlott minden szexuális kapcsolatot abbahagyni.

A méhgörcsök enyhítésére és az izmok ellazítására a terhes nőknek Magne B6-ot írnak fel, amelyet naponta két-három alkalommal két tablettát kell bevenni. A gyógyszert bő vízzel kell lemosni. A gyógyszer ellenjavallatai közé tartozik a vesebetegség és az összetevőkkel szembeni túlérzékenység. Mellékhatásokat is azonosítottak: perifériás neuropátia, hasmenés, végtagok zsibbadása, hasi fájdalom.

A magzati táplálkozás minőségének javítása és a hipoxia kialakulásának megelőzése érdekében az orvos aktovegint és curantilt ír fel.

Actovegin. Az anya és a gyermek agyában a normális vérkeringés és anyagcsere-folyamatok megakadályozása érdekében a gyógyszer kezdő adagját intravénásan adják be - napi 10 ml-t két héten keresztül. Később, ha orvosi indikációk vannak, ezt az adagot hetente többször 5-10 ml-re (orvos utasítása szerint) egy hónapon keresztül módosítják. Ezt a gyógyszert nem szabad anuria (a vizeletürítés teljes megszűnése a vesékből a hólyagba), tüdőödéma, szívelégtelenség, valamint a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia esetén alkalmazni.

Curantil. A gyógyszert napi 75-225 mg-os adagban írják fel, három-hat dózisra osztva. Ezt követően a gyógyszer adagja 25-50 mg-ra csökkenthető. Csak a patológia akut megnyilvánulásai esetén lehet a napi adag 600 mg.

A szóban forgó gyógyszer ellenjavallt az alkotóelemek bármelyikével szembeni intoleranciában szenvedők számára, valamint olyan betegségek esetén, mint az összeomlás, a miokardiális infarktus, az ismeretlen etiológiájú vérzés és mások.

Tanácsok a retrochoriális hematómával diagnosztizált nőknek terhesség alatt: ne hagyja figyelmen kívül a kezelőorvos ajánlásait, mivel ez a patológia meglehetősen súlyos állapot.

Tranexam hematóma esetén terhesség alatt

Vérzés vagy annak veszélye esetén a szülész-nőgyógyászok gyakran írnak fel vérzéscsillapító gyógyszert, amely fibrinolízis-gátló. A Tranexam jól bizonyított terhesség alatti hematóma esetén. Ebben az esetben ezt a gyógyszert napi háromszor-négyszer 250-500 mg-os dózisban írják fel. A kezelés időtartama hét nap.

Ellenjavallatok a gyógyszer használatára:

• Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.
• Mélyvénás tromboflebitis.
• Subarachnoidális vérzés.
• Veseelégtelenség.
• És mások.

Mellékhatások is megfigyelhetők:

• Csökkent általános hangszín, álmosság és szédülés.
• Gyomorégés, hasmenés.
• Hányinger és hányás.
• Trombózis.
• Tachycardia (gyors szívverés).
• Fog- és bőrkiütések.
• Csalánkiütés.
• Mellkasi fájdalom.
• Látáskárosodás.

Megelőzés

A modern orvostudomány ma olyan intézkedéseket kínálhat, amelyek segítenek megelőzni a patológia kialakulását. A hematóma megelőzése a terhesség alatt a következőkből áll:

• A nő teljes körű vizsgálata a kockázati tényezők azonosítása érdekében a tervezett terhesség előtt vagy az első hetekben.
• Az örökletes patológiák kimutatása.
• A húgyúti fertőző betegségek megfelelő és hatékony kezelése.
• Érrendszeri betegségek kezelése vagy támogató terápiája.

[ 15 ], [ 16 ]

Előrejelzés

A terhesség alatti hematómaként diagnosztizált patológia meglehetősen gyakori előfordulás. A terhesség alatti hematóma prognózisa pedig attól függ, hogy milyen korán történik a diagnózis, és mekkora a „lézió”.

Ha a rendellenességet korán felismerik, és a vérömleny térfogata nem haladja meg a 20 ml-t, valamint megfelelő és időben történő kezelést végeznek, a jövőben nem áll fenn a terhességmegszakítás veszélye. Ritka esetekben, amikor a patológia a kilökődés nagy területeit érinti, és bőséges vérzéssel jár, valós veszélyt jelent a terhes nő életére. Ebben az esetben felmerül a terhesség sürgősségi megszakításának kérdése. Ha a kezelést nem végezték el (és indokolt volt), akkor a terhesség alatti vérömleny prognózisa kedvezőtlen - nagy a spontán vetélés valószínűsége, míg az időben történő kezelés normális szüléshez és egészséges baba születéséhez vezet.

Megállapítható, hogy a terhesség alatti hematóma gyakran diagnosztizált patológia, amely a magzati fejlődés különböző szakaszaiban fordul elő. A tünetek ettől is függenek. Ha egy terhes nőnél ezt diagnosztizálják, nincs ok a pánikra, de az orvos tanácsát sem szabad elhanyagolni. Végül is, ha vigyázol magadra és az egészségedre, nemcsak az életedet mented meg, hanem egy egészséges, erős babát is szülhetsz.

[ 17 ], [ 18 ]