Podnogtevaya hematoma az ujjakon és a lábujjakon

A mindennapi életben és a munkahelyi könnyű sérüléseket napi előfordulásnak tekintik. Néha egyszerűen nem veszi észre őket, és nagyon meglepett, hogy megtalálja a test zúzódások és karcolások. De amikor a köröm területe a kéz- vagy lábujjak, ilyen kár nem marad észrevétlen, mert kíséri erős fájdalom és a megjelenése furcsa sötét foltok, lappangó alatt a körömlemez, ami meglehetős kellemetlen. Ez egy subungual hematoma, amely gyakran súlyos mechanikai sérüléseket okoz az ujjaknak. És ma arról fogunk beszélni, hogyan kell kezelni az ilyen károkat.

Okoz subungual hematoma

Nem számít, milyen furcsa a sötét folt a körmön belül, nincs semmi különös a megjelenésében. A lágy szövetek mechanikai hatásának káros hatása a belsejében lévő edények felszakadása, és a kékes vagy barna folt csak vérzés eredménye. Más szavakkal, podnogtevaya hematoma - ez nem más, mint a vér felhalmozódása a körömágy és a körömlemez közötti térben.

Nehéz megmondani, hogy hol a hematoma leggyakrabban a körmök alatt jelenik meg: a kézen vagy a lábakon. Elvben mind az alsó, mind a felső végtagok egyaránt hajlamosak sérülésre. Például egy ujjlenyomatok egyikének ujja alatt jelentkező zúzódás oka lehet erős csapás, vagy a disztális falanxia bejutása az ajtóhoz.

A lábakon lévő ujjak alig kerülnek veszélybe. De lehet, hogy egy nehéz tárgy lábán, vagy egy kézzel fújó ütéssel (általában nagy) az ujjával esik valami keményen. 

A láb körömének károsodása egyszerűen egyszerű, ha mezítláb jár, egyszerűen a talajra vagy a földre fekvő tárgyra (például egy kőre) ütközik. Ugyanez a helyzet a labdarúgás során. A nem megfelelő lábbeli vagy annak hiánya rendkívül váratlan ok lehet arra, hogy a nagy lábujjakon a subungual hematoma megjelenjen.

[1], [2], [3], [4]

Kockázati tényezők

Figyelembe vehetők a szegek alatti zúzódás kialakulásának kockázati tényezői is:

• olyan kényelmetlen vagy szűk cipőt visel, amely az ujjait a körömlemez területén húzza,
• az antikoagulánsok és más olyan gyógyszerek befogadása, amelyek csökkentik a véralvadást és kis vérzést okozhatnak,
• olyan betegségek, amelyekben a vér alacsony viszkozitása és a vérzés hajlamos,
• az edények megnövekedett törékenységét, aminek eredményeképpen még egy kisebb sérüléshez is társulhat érrendszeri ruptúra és vérzés.
• érzékenységének csökkentésével, az alsó végtagok, a kapcsolódó, például a fejlesztési polineuropátiáját diabetes mellitus (pl betegek járni szűk cipő, és nem érzi a nyomást az ujjak, ami a megjelenése zúzódás a köröm alatt)
• aránytalan hossza az egyik az ujjak, ami egy erős nyomást az ő cipő (például, a betegség Martynov túlzott hossza különbözik a második lábujj, egyértelmű, hogy ki van téve az sérülést, mint mások).

Otthoni és munkahelyi károkat okozhat. Egy ilyen trauma mindig egy bizonyos kényelmetlenséggel jár, és néha kellemetlen következményekkel is járhat, ezért fontos, hogy gondosan és komolyan kezeljék a diagnózisát és kezelését.

[5], [6], [7]

Tünetek subungual hematoma

Mint már mondottuk, ha a zúzódás a test tűnhet láthatatlan, még az enyhe sokk vagy lágyrész-kompresszió, a megjelenése a köröm alatti haematoma megelőzi egy erős mechanikai hatást gyakorol a körömlemez és a lágy szövetek a ujját. Nem veszik észre, hogy ez a hatás egyszerűen lehetetlen, más kérdés, hogyan kell reagálni rá.

A trauma első jelei, a mellékvese hematoma megjelenése mellett, a következők:

• éles és súlyos fájdalom a sérülés helyén, amely lüktető jellegű, és amelyet gyakran a feltörés érzése kísér
• a szövetek vörössége a körömlemez alatt,
• az ujjak működésének romlása a fájdalom szindróma vagy a csont károsodása miatt.

Akkor láthatja:

• az ujj érzékenységének rövid vesztesége (súlyos trauma esetén hosszabb ideig tartó zsibbadás figyelhető meg)

• a sérült ujjak szöveteinek duzzanata, aminek következtében kissé nő a méret,
• változás színes foltok a köröm alatt vöröses kékes, bordó, sötétbarna, sőt lila-fekete (minden attól függ, az erő hatás és az összeget a kiszivárgott vér szerinti körömlemez)
• egyes esetekben a köröm teljes vagy részleges leválása a szögágyból, deformációja.

Ami a fájdalmat illeti, az ütközés után erősebb, mint a szűk cipők viselése és eltávolítása után, de az utóbbi esetben a fájdalom hosszabb ideig érezhető, különösen akkor, amikor az ujját behelyezik.

Komplikációk és következmények

A házi sérülésekkel kapcsolatos figyelmetlen magatartás, amelyet mindenhol megfigyelhetünk, sajnos kellemetlen következményekkel járhat. Hát, ujjával sütöttek, sötét folt tűnt fel rajta, így van ez egy kifogás, hogy azonnal menjen az orvoshoz, ha fokozatosan leereszkedik, ahogy a köröm nő? Ez az, amit sokan gondolnak, és nem gyanakodnak a lehetséges szövődményekről.

Talán maga a véraláfutás nem jelent különleges veszélyt. De a deformáció a körömlemez (általában a hasítás) vagy rétegelválásnak okozhat gyakori köröm trauma és a rossz közérzet, ha séta, egy sérült köröm a nagylábujj.

Nem fogunk érinteni a köröm hibája kozmetikai csúfságának témáján, mert az ilyen sérüléseknek kellemetlen következményei lehetnek a körömfertőzés alá eső formában. Baktériumok, ütő a padlón körömlemez, elkezdenek aktívan szaporodnak, ami gyulladást és szövetkárosodást tályog, és ez a veszély, ha nem vérmérgezés, a veszteség a köröm, és komoly kezelést a helyi (és abban az esetben, szeptikus elváltozások és a szisztémás) antibiotikumok.

By the way, fennáll a veszélye annak, hogy a fertőzés helytelen megközelítéssel kezeli a hematoma. A körömlemez általában véreket halmoz fel, és annál inkább, annál kellemetlenebb a vérnyomás okozta érzések az ujj különböző szöveteiben. Ha a vért eltávolítják, a beteg sokkal könnyebbé válik. De a szegek eltávolításának hiányában csak a körömlemez átszúrásával lehet eltávolítani a vért. Rögtönzött eszközökkel történő lyukasztás, a műszer megfelelő feldolgozása és a köröm felszíne nélkül, nagyon könnyen bejuttatni a fertőzést, és ahelyett, hogy a vér a köröm nyak alatt felhalmozódna.

Az ujjlenyomást követő sérülés szintén veszélyt jelent. Figyelmen kívül hagyva a fájdalmat és a köröm alatti zúzódás megjelenését, egy személy egyszerűen figyelmen kívül hagyhatja a súlyosabb problémát - a disztális falán csonttörés vagy a kötődés károsodása. Az ilyen sérülések viszont az ujja károsodásához vezethetnek.

Van még egy fontos pont. A hematóma fellépése alatt veszélyesebb betegség is elrejti - melanomát vagy bőrrákot, amelynek kezelését a folyamat fejlődésének korai szakaszában kell elkezdeni. És minél gyorsabb, annál jobb, mert a melanoma hajlamos a gyors áttétek terjedésére és terjedésére.

[8], [9], [10]

Diagnostics subungual hematoma

Miután az ujjával valami keményen kimaradt, ajtóval nyomta, vagy csak keményen ütközött, általában nem rohanunk az orvoshoz menni. Bizonyos esetekben ez még indokolt. Például egy kis köröm alatti vérömleny, amely abból adódott, mint a trauma és amely kevesebb, mint 25% -át a köröm felületén, alig igényel speciális beavatkozást. Az ilyen zúzódások önállóan járnak, felfelé haladva, ahogy a köröm nő.

Milyen esetekben kell orvoshoz tanácsot és elsősegélyt találni:

• ha a köröm alatti sötét folt (a méretétől függetlenül) nem sérülés következtében jelentkezik, és nincs fájdalom,
• ha a trauma utáni súlyos fájdalom nem halad át a nap lejárta után,
• ha a hematóma nagy, vagyis a területe nagyobb, mint a köröm negyedik része, ami azt jelzi, hogy a vér körömlemeze alatt jelentős mennyiségű halmozódik fel,
• ha a kár kíséri erős fájdalom (akut fájdalom, amit súlyosbít a legkisebb stressz az ujj és a gyalogos jelezheti csonttörés), néha ebben az esetben még egy enyhe ropogó csontok kapcsolatot.

Diagnostics kárt alkotnak egy körömmel részt haematoma trauma sebész, aki irányítja a beteget, hogy mások a szakterületen járatosak, így például, a sebész, bőrgyógyász vagy dermatoonkológiai ha szükséges.

A vizsgálat fizikai vizsgálattal és anamnézissel kezdődik. Az orvos megkérdezi a betegtől, hogy a közelmúltban történt-e ujjlenyomat-epizód, mi volt a sérülés és tünetei. Ha akut fájdalom nincs jelen, és az ujjmozgás megmarad, gyakori károsodás a hematoma megjelenésével. Ellenkező esetben fennáll a gyengeség a disztális falanxis vagy az intraartikuláris törés csontjai között.

Ha gyanítható az ujj törése, akkor a beteg röntgenvizsgálatra utal.

Megkülönböztető diagnózis

A köröm alatti sötét folt megjelenésének oka nem mindig trauma. Vannak, akik ilyen foltok óta születnek. Az a dolog az, hogy a molyok (nevi) a bőrön bárhol elhelyezhetők, beleértve a körömágyat is. A subungual nevus bizonyos hasonlóságot mutat a hematomával, amely a köröm sérülésének következménye.

A méhek veszélye az, hogy negatív tényezők (pl. A nevus traumája) hatására rosszindulatú daganat - melanoma degenerálódhat. Kiderült, hogy a köröm sérülése okozhat kóros folyamatok pigmentált bőr alatt, ami azt eredményezné, hogy sejtes rosszindulatú, és elkezdik osztani kontrollálatlan, ami a tumor növekedését és terjedését a folyamat a testben.

Ez egy nagyon veszélyes helyzet, amely egy onkológus és sebészeti kezelést igényel. A subungualis melanoma kialakulásának gyakorisága az összes rák mintegy 3-4% -a.

Ha egy melanóma körömre gyanakszik, a beteget dermatoszkópiára utalják - egy felmérés, amely lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a szövetek állapotát a köröm alatt. A bőrrák diagnózisának megerõsítéséhez a sérülési területen szöveti biopsziát is hozzárendelnek. A biopsziás anyag szövettani vizsgálata a legpontosabb elemzésnek tekinthető, amely alapján végleges diagnózis készül.

[11], [12], [13], [14],

Kezelés subungual hematoma

Ha kisebb a sérülés a körmön, amelynek következtében kis vérzés következett be, akkor a kezelés csak a fájdalom szindróma intenzitásának csökkentését jelenti. Ebből a célból jégkockákat vagy fagyasztott termékeket használhat a csomagban. Hideg illeszkedik a sérülés helyére, ezáltal csökkentve a fájdalmat és a duzzanatot. Javasoljuk, hogy a jeget minden félórában 3-5 percig állítsuk be, amíg a fájdalom el nem tűnik.

Ha a fájdalom elég erős, fájdalomcsillapítókat, fájdalomcsillapítókat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket vehet igénybe, amelyek az otthoni gyógyszertárban találhatók. Lehet "Analgin", "Tempalgin", "Ibuprofen", "Nimid" és erős fájdalmak "Ketorolac" vagy "Ketanov".

Emellett, mint teljesen biztonságos altató- és gyulladáscsökkentő szerek, a gyógynövényből és a Szent János sertésvirágból készíthető császár. A gyógyszerkészítményt naponta többször, naponta többször is ajánlott 3 óránként. A természetes gyógymód gyors eredményét nem szabad elvárni, de néhány nap múlva megfigyelhető a fájdalom-szindróma észrevehető csökkenése.

Opcionálisan azt javasolják, hogy egy friss levél vagy egy káposztatartó a beteg ujjához. Meg kell mondani, hogy ennek a receptnek a hatékonysága továbbra is kétséges. Annak ellenére, hogy a szövés nélküli subungual hematoma kiváló ok arra, hogy ellenőrizzük.

Ugyanez mondható el a körömlemez lágyításáról, hogy eltávolítsuk az ínyeket forró kálium-permanganát oldattal, amely gazdag cseresznye színnel bír. Feltételezzük, hogy a kívánt hatást úgy érhetjük el, hogy a sérült ujját negyedórán keresztül forróvá (lehetőleg elviselni, nem égetni) vizet engedjük le.

Ez a recept csak akkor ajánlott, ha a sérülés korábban volt, a fájdalom eltűnt, és csak egy köröm volt a körmök alatt.

Általában az első segély elegendő ahhoz, hogy a fájdalom és a gyulladás visszavonulhasson. Ha a nap kellemetlen érzései nem mennek keresztül, akkor a szögben nyomás és kényelmetlenség tapasztalható, ami súlyos zúzódást jelez, segítségért mindig szakemberrel kell konzultálnia. A szakembereknek segítségre is szükségük lehet, ha a körömlemez a sérülés vagy a törés következtében elszakadt a bőrfelülettől. Az orvos megvizsgálja a sebet és előírja a megfelelő kezelést.

Ha a vérrög egy érintetlen körömlemez alatt figyelhető meg, az orvos vízelvezetést végez, hogy eltávolítsa azt. A művelet lényege, hogy átszúrja a szöget és eltávolítja a felhalmozódott vért alulról, ezáltal a betegek észrevehető megkönnyebbülést és megakadályozzák a köröm hámlását.

Az alunguális hematóma behatolása nem fájdalmas eljárás, mivel a körömlemeznek önmagában nincs idegvégződése, és a vér eltávolítása nem igényli a lágyrészek integritásának megsértését. Mindazonáltal néhányan pszichológiailag alkalmazkodnak a fájdalomhoz, aggódnak, hirtelen mozognak. Ennek elkerülése érdekében az orvos lokális érzéstelenítést ajánlhat a lidokainnal. Más esetekben a lyukasztási helyet érzéstelenítő oldattal öblítik.

Miután a fertőtlenítőszerrel előkezelte a körömlemezt, folytassa a vízelvezetést. A köröm alatti vérkivonás kétféle módon történhet:

• a lyukasztás eléggé vastag orvosi tűvel történik, a körömlemezbe csavarva, mint a fúró esetében,
• A hematoma helyén található körömlemezt egy különleges eszközzel égetik el - hőcserélő.

A kialakult lyukon a vér kezd kifelé. A folyamat enyhe felgyorsításához könnyedén nyomja meg a körömlemezt. Továbbá az ujjával fertőtlenített ronggyal impregnálva, amelyet kötéssel rögzítenek. Mivel a köröm lyukából nyert vér egy vagy több napig csepegtethet, a kötést rendszeresen (legalább naponta egyszer) módosítani kell.

Ennek az eljárásnak az előfeltétele a sterilitás, mivel a fertőzés a lyukasztási helyre kerülése gátló folyamat kialakulását idézi elő a körömlemez alatt, amelynek kezelése megkövetelheti annak eltávolítását. Antiszeptikusként hidrogén-peroxid oldatot használnak. A távollétében más kiváló antiszeptikumokat is alkalmazhat: alkoholos oldat, jód vizes kálium-permanganát vagy furacilin oldat. Indikatív a "klórhexidin" kifejezett antibakteriális hatású gyógyszer alkalmazása. Általában nem csak sebeket, hanem kezeket és sebészeti eszközöket is kezelnek a műtét előtt és után.

Az interneten megtalálja a köröm vízelvezetésének leírását otthon egy klip segítségével, amelyet fel kell melegíteni a tűz fölött, majd egy körmével átszúrva, hogy kiszivöld a vért. A köröm felszínét az eljárás előtt ajánlott kenni jóddal, majd a vízelvezetés és a vér - hidrogén-peroxid eltávolítása után ugyanazzal az oldattal impregnált, egymásra helyezett kötszerekkel.

Elméletileg, ha a klip és a köröm jó fertőtlenítésével végzett műveletet végez, a fertőzés nem fordulhat elő. Azonban gyakran ez az öngyógyítás szomorú eredményekkel jár. A betegeknek már konzultálniuk kell a kezelőorvossal a szög gyűrődéséről.

Abban az esetben igen nagy terjedelmű vérömleny, amely egy nagy részét a köröm, valamint, ha van egy spontán leválása a körömlemez, az orvosok gyakran folyamodnak sebészi kezelése - körömtöredezés majd ezt követően a szövet alatt.

A kezelés alatt a felgyülemlett vér eltávolítása, az üreg fertőtlenítéssel történő kezelése és aszeptikus kötés alkalmazása, amely meggátolja a fertőzés bejutását a nyílt sebbe.

Bizonyos esetekben az egész köröm nem kimetszett, hanem csak a köröm deformált, hámlasztott része, amely később újra sérülhet.

A köröm sebészeti eltávolítása szükséges lehet abban az esetben, ha a körömlemez alatt gyulladásos gyulladásos folyamat indult. Ebben az esetben, a seb mossuk, kezeljük antiszeptikus, majd helyezze a tetején egyik leghatékonyabb ezekben a léziókban antibakteriális kenőcsök (tetraciklin, sintomitsinovaja, eritromitsinovaya stb). Az aszeptikus kötést mindig felülről kell alkalmazni. A sebet naponta kell feldolgozni és kötni.

Súlyos sérülések esetén, ha a köröm önállóan hámozódott, és el kellett távolítani, az orvosok a szövetvastagság helyén önfelszívódó anyagokat alkalmazhatnak. Az ízületek ellenőrzésével történő ismételt vételt a sérülés után 3-4 napig lehet ütemezni.

Kérésére az orvos összevarrja a házat kell mosni szappannal és vízzel, és alkalmazza őket egy antibiotikumos kenőcsöt, nem kár a legkisebb ellenállás útját a penetráció a patogén mikroorganizmusok okozó gyulladásos folyamatokat.

Megelőzés

Kerülje el a subungual hematoma megjelenését a lábujjak rendszeres összenyomásával, a megfelelő méretű és alakú cipők segítségével. Edzés és futballozás közben ajánlott speciális sportcipőt használni, amely elegendő mértékben védi az ütközést. A speciális lábbeliknek az építési szakemberek munkavállalóira is ki kell terjedniük, mert nagyobb a kockázata a lábuk sérülésének.

Ha túl nagy terhelést emel, ne feledkezzünk meg arról, hogy a lábát a lábára dobjuk. Meg kell tanulnod, hogyan kell megfelelően kiszámítani az erődet.

Ne felejtsd el a kezed ujjait, amelyek figyelmen kívül hagyásával és gondatlanságunkkal gyakran az ajtó élesen szűkülő lumenébe esnek. Különösen gyakran a kisgyermekek szenvednek, akik még nem értik az ajtó egész veszélyét. A gyermekek gyakran megsérülnek a szüleik miatt, akik bezárják az ajtót egy lakásban vagy egy autóban, figyelmen kívül hagyva a közelben tartózkodó gyermekek kezét. Az ilyen traumák figyelmeztetése érdekében a figyelem és az óvatosság segít.

Ha a sérüléseket nem lehet elkerülni, a tüneteinek súlyossága és esetleg a subungual hematoma megjelenése segíthet a jég sürgető alkalmazásának a sérülés helyére. Ezt az ötperces kezelést ajánlott félévenként végrehajtani, megfigyelve az érzéseket és a sérült végtagok változásait. A napi tünetek enyhítésének hiánya minden bizonnyal biztos lehet az orvosi intézmény látogatásának.

[15], [16], [17]

Előrejelzés

Podnogtevaya hematoma - meglehetősen kellemetlen jelenség, de az előrejelzése általában kedvező. Ha a kezelést kompetens módon folytatják, nem jelentkeznek szövődmények, és rövid idő alatt az ember elfelejti az ujj sérülését. Bár maga a hematoma sötét folt formájában is hosszú ideig emlékeztetni fogja az eseményt, amíg a köröm nem eléggé megnövekedett és a sötét területen levágódik.

A prognózis romlik, ha a csontok és a lágyrészek sérülést szenvednek a trauma során, vagy a vérképzés helyén kifejlesztett gasztrikus folyamat. Ebben az esetben a növekvő köröm szabálytalan alakú és különböző hibákkal járhat. A kezeletlen törés hátrányosan befolyásolhatja az ujj funkcióját. A fájdalom és a csont mozgása megzavarhatja a mobilitást, valamint megváltoztathatja a sérült falanx vagy ízület alakját.

Kettős prognózisa lehet a melanoma kezelésére, amely a hematoma alatt álcázik. Ha a rosszindulatú folyamatot a korai stádiumban időben észlelték, akkor a betegség hosszú időtartamra történő elfelejtésének esélye a százalékos arány 70-100% -a, a lézió méretétől függően. A bőrrák kimutatása a fejlett szakaszokban 30-50% -ra csökkenti a túlélési arányt a kezelés után.

Visszatérve a sérülés okozta hematomájunkhoz. Ha az oka pontosan traumás károkat okoz az alatta levő köröm és szövetek között, akkor ennek megelőzése a hazai és a munkahelyi sérülések megakadályozásának tekinthető. Először is, ez óvatosság és pontosság.

[18], [19]