A cikk orvosi szakértője
Spontán abortusz (vetélés)
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Spontán vetélés - spontán abortusz, mielőtt a magzat eléri az életképes életkorot.
A WHO definíciója szerint az abortusz egy 500 g-ig terjedő embrió vagy magzat spontán kioldása vagy kivonása, ami a terhesség 22 hetes terhességi korának felel meg.
BNO-10
- 003 Spontán abortusz
- 002.1 Hiányzott abortusz
- 020.0 Az abortusz veszélyeztetése.
Járványtan
A spontán abortusz epidemiológiája (vetélés)
A spontán vetélés a terhesség leggyakoribb szövődménye. Gyakorisága az összes klinikailag diagnosztizált terhesség 10-20% -a. A vetélés mintegy 80% -a 12 hetes terhesség előtt következik be. Amikor figyelembe vesszük a terhességet az emberi chorion gonadotropin szintjének meghatározására, a vetélések száma 31% -ra emelkedik, és 70% -ukban a terhességet addig megszüntetik, amíg klinikailag fel nem ismerhető. A sporadikus korai vetélések struktúrájában a terhességek 1/3-a az anembrió típusától függően 8 hétig megszakad.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Fennáll-e egy másik vetélés veszélye?
A vetélés - véletlenszerű esemény, amely nem mindig jelzi a problémák jelenlétét. Egy vetélés esetén a következő egészséges terhesség esélye meglehetősen jó. A rossz jel egy vetéléssorozat. Ebben az esetben meg kell diagnosztizálni és tesztelni a nő egészségügyi problémáit.
Okoz spontán abortusz (vetélés)
A spontán abortusz okai (vetélés)
A legtöbb vetélés azért következik be, mert a megtermékenyített tojás nem fejlődhet normálisan. A vetélés nem a stressz, a testmozgás vagy az intimitás eredménye. A legtöbb esetben az orvosok nem tudják megérteni, mi okozza.
A vetélés veszélye csökken a terhesség első 12 hetében.
Tünetek spontán abortusz (vetélés)
Abortusz tünetei
- A hüvelyi vérzés (enyhe vagy súlyos, tartós vagy időközönként). Néha nehéz tudni, hogy a vérzés a vetélés tünete, de egyidejű fájdalommal a kockázat nő.
- A fájdalom megjelenése a has alsó részén, a hát alsó részén vagy a medencében.
- A megszakított szövet vaginális szekréciója.
Hol fáj?
Mi bánt?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Kezelés spontán abortusz (vetélés)
Gyógyszeres vetélés
A vetélést nem lehet semmivel megállítani. A vér, a hőmérséklet, a gyengeség vagy a gyulladásos folyamat egyéb jeleinek hiányában a vetélés önmagában történik. Ez több napig is eltarthat. Negatív rhesus esetén az Rh antitesteket oly módon kell vakcinálni, hogy megakadályozzák a vetélés ismétlődését a jövőben.
A legtöbb vetélés nem igényel orvosi beavatkozást, kivéve ritka esetekben. Amikor a vetélés szükséges ahhoz, hogy együttműködjenek az orvossal, hogy megakadályozzák a problémák kialakulását. Ha a méh nem oldható meg gyorsan, nagy vérveszteség keletkezik és gyulladásos folyamat alakul ki. Ilyen esetekben a méh curettálása történik. A vetélés nem fordul elő gyorsan. Időbe telik, és a tünetek esetenként változnak. A vetélés esetén használja az alábbi ajánlásokat.
- Használjon párnát (de ne tampont) a vérzés alatt, amely egy hétig vagy annál tovább tart. Az allokációk a szokásosnál nagyobbak lesznek. A Tamponok a következő ciklusban használhatók, ami 3-6 héten belül kezdődik.
- Az acetaminofen (Tylenol) alkalmazása fájdalom esetén, amely a vetélés után több napig tarthat. Gondosan olvassa el a csomagoláson található utasításokat.
- Egyél jól, enni a vasban és a C-vitaminban gazdag ételeket, mivel vérzés következtében anémia fordulhat elő. Vasban gazdag termékek: hús, rákfélék, tojás, hüvelyesek, zöldségek, zöld. A C-vitamin a citrusfélékben, a paradicsomban és a brokkoliban található. Keresse fel kezelőorvosával a vas tartalmú tabletták és multivitaminok bevitelét.
- Beszéljen orvosával a jövőbeli terhességi tervekről. A szakértők egyetértenek abban, hogy egy normál ciklus után megpróbálhat teherbe esni. Ha mégsem akarja a babát, forduljon orvoshoz a fogamzásgátlókról.
Spontán abortusz (vetélés) - kezelés
[40]
Gyógyszerek és a vetélés műtéti kezelése
Nem lehet megakadályozni és leállítani a vetélést a gyógyszerrel. Ebben az esetben a kezelés célja a gyulladásos folyamat és a túlzott vérveszteség megelőzése. Az ilyen szövődmények általában akkor alakulnak ki, amikor a méh nem teljesen megtisztul. A hiányos vetélés esetén évtizedek óta általában curettage eljárást hajtottak végre. Most a nők szélesebb választékkal rendelkeznek: a vetélés az első trimeszterben és a komplikációk tüneteinek hiánya (magas láz és súlyos vérzés), nem sebészeti kezelés előnyös.
- Sok nőnél a test maga fejezi be a méh tisztításának folyamatát, míg az orvos csak gondosan figyeli a beteg egészségi állapotát.
- A sebészeti beavatkozás célja a méh gyors tisztítása, rendszerint súlyos vérzés és a gyulladásos folyamat tünetei esetén történik.
- A gyógyszerek célja a méh összehúzódásának és tisztításának folyamatának felgyorsítása. A drogokat hosszabb ideig veszik igénybe, fájdalmat és mellékhatásokat okozhatnak, de ebben az esetben nincs szükség érzéstelenítésre, amely önmagában tele van következményekkel.
- A nem műtéti kezelés nem mindig hatékonyan tisztítja a méhét, ezért pozitív eredmény hiányában az orvos általában curettage-t ajánl.
Megelőzés
Spontán abortuszmegelőzés
A sporadikus vetélés specifikus megelőzésére szolgáló módszerek hiányoznak.
A neurális csőhibák megelőzésére, amely korai vetéléseket okozhat, a folsavat a fogamzás előtt 2-3 menstruációs ciklusban ajánljuk, a terhesség első 12 hetében pedig 0,4 mg napi dózist alkalmazunk. Ha egy nő előzménye magzati idegrendszeri sérülést szenvedett a korábbi terhességek alatt, a profilaktikus dózist napi 4 mg-ra kell emelni.
Előrejelzés
A spontán abortusz előrejelzése
A spontán abortusznak általában kedvező prognózisa van. Egy spontán vetélés után a későbbi vetélés kockázata enyhén emelkedik, és eléri a 18–20% -ot, szemben a 15% -kal, anélkül, hogy történtek vetélés. Ha a terhesség két egymást követő spontán megszakítása megtörténik, ajánlatos a kívánt terhesség megkezdése előtt felmérni a vetélés okainak azonosítását.
[50]