A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Chlamydiae
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Chlamydia a Chlamydiales rendbe, a Chlamydiaceae családba tartozó apró, Gram-negatív kokkoid parazita baktérium. Jelenleg ez a család két nemzetséget foglal magában, amelyek antigén szerkezetükben, intracelluláris zárványaikban és szulfonamidokkal szembeni érzékenységükben különböznek egymástól: Chlamydia (Chlamydia trachomatis ): Chlamydophila (Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci ).
A "chlamydia" név (a görög chtamys - köpeny szóból) a mikrobiális részecskék körüli membrán jelenlétét tükrözi.
A klamidia minden típusának közös morfológiai jellemzői, közös csoportantigénje és külön szaporodási ciklusa van. A klamidiákat Gram-negatív baktériumoknak tekintik, amelyek elvesztették az ATP-szintézis képességét. Ezért obligát intracelluláris energia paraziták.
A Chlamydia trachomatis és a Chlamydia pneumoniae az emberre nézve határozottan patogén mikroorganizmusok közé tartozik, és az antropogén klamidia kórokozói. A kórokozó típusától és a bejutási ponttól (légzőrendszer, urogenitális rendszer) függően légúti és urogenitális klamidiát különböztetünk meg.
A Chlamydia trachomatis által okozott több mint 20 nozológiai formát írtak le, beleértve a trachomát, a kötőhártya-gyulladást, a lágyéki limfogranulomatózist, a Reiter-szindrómát, az urogenitális klamidiát, a Chlamydia trachomatis okozta fertőzések a WHO becslései szerint a szexuális úton terjedő betegségek között a második helyen állnak a trichomonas fertőzések után. Világszerte évente körülbelül 50 millió esetet regisztrálnak.
A Chlamydophila pneumonia súlyos tüdőgyulladást okoz, ami a felső légúti megbetegedés. Egyes feltételezések szerint a Chlamydophila pneumonia szerepet játszik az érelmeszesedés és a hörgőasztma kialakulásában.
A Chlamydophila psittaci az ornitózis (psittacosis) okozója, amely egy zoonózisos betegség.
A klamidia morfológiai és tinctoriális tulajdonságai
A klamidiák apró, gömb vagy tojásdad alakú Gram-negatív baktériumok. Nincsenek ostoruk vagy tokjuk. A klamidia kimutatásának fő módszere a Romanovsky-Giemsa festés. A festés színe az életciklus szakaszától függ: az elemi gyűrűk lilára festődnek a kék sejtcitoplazma hátterében, a retikuláris testek kékre festődnek.
A sejtfal szerkezete hasonlít a Gram-negatív baktériumokéhoz, bár vannak különbségek. Nem tartalmaz tipikus peptidglikánt: az N-acetilmuraminsav teljesen hiányzik belőle. A sejtfal egy külső membránt tartalmaz, amely LPS-t és fehérjéket tartalmaz. A peptidglikán hiánya ellenére a klamidia sejtfala merev. A sejt citoplazmáját egy belső citoplazmatikus membrán határolja.
A klamidia külső membránjának (OM) elemzése kimutatta, hogy az LPS-t, a külső membrán (MOMP) fő fehérjéjét, valamint ciszteinben gazdag Ompl és Omp3 fehérjéket tartalmaz, amelyek az OM belső felszínéhez kapcsolódnak. A Chlamydia psittaci és a Chlamydia trachomatis LPS-e és MOMP-ja, ellentétben a Chlamydia pneumoniae MOMP-jával, a sejt külső felszínén lokalizálódik. A Chlamydia psittaci és a Chlamydia pneumoniae 90-100 kDa molekulatömegű Omp fehérjéi is itt találhatók.
A klamidiák polimorfok, ami a szaporodásuk sajátosságaival függ össze. A klamidia egyedülálló (kétfázisú) fejlődési ciklusát két különböző létezési forma - a fertőző forma (elemi testek - EB) és a vegetatív forma (retikuláris vagy kezdeti testek - RT) - váltakozása jellemzi.
A mikroorganizmusok RNS-t és DNS-t tartalmaznak. A reverz transzkriptázban (RT) az RNS négyszer annyi, mint a DNS. Ezekben a tartalom egyenlő.
A retikuláris testek lehetnek oválisak, félhold alakúak, bipoláris pálcikák és kokkobacillusok formájában, 300-1000 nm méretben. A retikuláris testek nem rendelkeznek fertőző tulajdonságokkal, és osztódáskor biztosítják a klamidia szaporodását.
Az ovális alakú, 250-500 nm méretű elemi testek fertőző tulajdonságokkal rendelkeznek, képesek behatolni egy érzékeny sejtbe, ahol a fejlődési ciklus megtörténik. Sűrű külső membránnal rendelkeznek, ami ellenállóvá teszi őket az extracelluláris környezetben.
Chlamydia tenyésztése
A Chlamydiák, lévén obligát paraziták, nem szaporodnak mesterséges táptalajon, csak élő sejtekben tenyészthetők. Energiaparaziták, mivel nem képesek önállóan energiát felhalmozni és a gazdasejt ATP-jét felhasználni. A Chlamydiákat HeLa, McCoy sejtkultúrában, csirkeembriók szikzacskójában és érzékeny állatok szervezetében 35 °C-on tenyésztik.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
A klamidia antigén szerkezete
A klamidiának háromféle antigénje van: specifikus antigén (minden klamidia típusra jellemző) - LPS; info-specifikus antigén (minden klamidia típusra eltérő) - fehérje jellegű, a külső membránban található; típus-specifikus (a Chlamydia trachomatis szerovarjaira eltérő) - LPS, amely a mikroorganizmus sejtfalában szaporodik; variáns-specifikus, fehérje jellegű antigén.
Az A, B és C szerovariánsokat okulárisnak nevezik, mivel trachomát okoznak, a D, E, K, O, H, I, J, K (geniális) szerovariánsok az urogenitális klamidia és szövődményeinek kórokozói, az L szerovariáns a nemi úton terjedő limfogranulomatózis kórokozója. A légúti klamidia kórokozójának, a Chlamydia pneumoniae-nak 4 szerovariánsa van: TWAR, AR, RF, CWL. A Chlamydia psittaci-nak 13 szerovariánsa van.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
A klamidia sejtes tropizmusa
A Chlamydia trachomatis tropizmussal rendelkezik az urogenitális traktus hámjának nyálkahártyáján, és lokálisan rajta maradhat, vagy a szövet teljes felületére terjedhet. A nemi úton terjedő limfogranuloma kórokozója tropizmussal rendelkezik a nyirokszövet iránt.
A Chlamydia pneumoniae replikálódik alveoláris makrofágokban, monocitákban és érrendszeri endotélsejtekben; a fertőzés szisztémás terjesztése is lehetséges.
A Chlamydia psittaci számos sejttípusban okoz fertőzést, beleértve a mononukleáris fagocitákat is.
A klamídia életciklusa
A klamidia fejlődési ciklusa 40-72 órán át tart, és két létezési formát foglal magában, amelyek morfológiai és biológiai tulajdonságaikban különböznek egymástól.
A fertőző folyamat első szakaszában a klamidia elemi testeinek adszorbeálódása az érzékeny gazdasejt plazmamembránján elektrosztatikus erők részvételével történik. A klamidia bejutása a sejtbe endocitózissal történik. A plazmamembrán azon részei, amelyekre az EB-k adszorbeálódtak, bejutnak a citoplazmába fagocita vakuolák képződésével. Ez a szakasz 7-10 órán át tart.
Ezután 6-8 órán belül a fertőző elemi testek metabolikusan aktív, nem fertőző, vegetatív, intracelluláris formákká - RT - szerveződnek át, amelyek ismételten osztódnak. Ezeket az intracelluláris formákat, amelyek mikrokolóniák, klamidiazárványoknak nevezzük. A kifejlődést követő 18-24 órán belül a gazdasejt membránjából képződő citoplazmatikus vezikulában lokalizálódnak. A zárvány 100-500 klamidia retikuláris testet tartalmazhat.
A következő szakaszban, 36-42 óra alatt megtörténik az érés (köztes testek kialakulása) és a retikuláris testek átalakulása elemi testekké osztódás útján. A fertőzött sejt elpusztul. Az elemi testek elhagyják azt. Extracellulárisak lévén, az elemi testek 40-72 óra elteltével behatolnak az új gazdasejtekbe, és megkezdődik a klamidia fejlődésének új ciklusa.
Az ilyen reprodukciós ciklus mellett kedvezőtlen körülmények között a klamidia és a gazdasejt közötti kölcsönhatás egyéb mechanizmusai is megvalósulnak. Ezek a klamidia pusztulása a fagoszómákban, az L-szerű átalakulás és a perzisztencia.
A klamidia átalakult és perzisztáló formái képesek visszatérni az eredeti (retikuláris) formákhoz, majd elemi testekké alakulni.
A gazdasejteken kívül az anyagcsere-funkciók minimálisra csökkennek.
A klamidia patogenitási tényezői
A klamidia adhéziós tulajdonságait a sejtek külső membránjának fehérjéi okozzák, amelyek antifagocita tulajdonságokkal is rendelkeznek. Ezenkívül a mikrobiális sejtek endotoxinokkal rendelkeznek és exotoxinokat termelnek. Az endotoxinokat az LPS képviseli, sok tekintetben hasonlóan a Gram-negatív baktériumok LPS-éhez. Az anyag termostabilitását az exotoxinok adják, ezek minden egerek szervezetében jelen vannak, és intravénás beadás után pusztulást okoznak.
A klamidiáról kimutatták, hogy egy III-as típusú szekréciós rendszerrel rendelkezik, amelyen keresztül a klamidiafehérjék a gazdasejt citoplazmájába injektálódnak a fertőző folyamat szerves részeként.
A hősokkfehérje (HSP) képes autoimmun reakciókat kiváltani.
[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]
A klamidia ökológiája és rezisztenciája
A klamidiák nagyon gyakori mikroorganizmusok. Több mint 200 állatfajban, halban, kétéltűben, puhatestűben és ízeltlábúban megtalálhatók. Hasonló morfológiájú mikroorganizmusokat találtak magasabb rendű növényekben is. A klamidia fő gazdaszervezetei az emberek, a madarak és az emlősök.
A klamidia kórokozója a külső környezetben instabil, nagyon érzékeny a magas hőmérsékletre, és szárítás után gyorsan elpusztul. Inaktiválása 50 °C-on 30 perc, 90 °C-on 1 perc után következik be. Szobahőmérsékleten (18-20 °C) a kórokozó fertőző aktivitása 5-7 nap után csökken. 37 °C-on a virulencia 80%-os csökkenése figyelhető meg 6 óra elteltével termosztátban. Az alacsony hőmérséklet (-20 °C) hozzájárul a kórokozó fertőző tulajdonságainak hosszú távú megőrzéséhez. A klamidia gyorsan elpusztul UV-sugárzás hatására, etil-éterrel és 70%-os etanollal való érintkezéskor, 2%-os lizol 10 perces hatására, 2%-os klóramin jelenlétében.