Béta-hórium gonadotropin a vérben

A béta-koriongonadotropin vérszérumkoncentrációjának referenciaértékei (norma): felnőttek - legfeljebb 5 NE/ml; terhesség alatt 7-10 nap - több mint 15 NE/ml, 30 nap - 100-5000 NE/ml, 10 hét - 50 000-140 000 NE/ml, 16 hét - 10 000-50 000 NE/ml. A felezési idő átlagosan 2,8 nap.

A humán koriongonadotropin egy hormon, amely két alegységből, alfa-ból és bétából áll, amelyek nem kovalens kötéssel kapcsolódnak egymáshoz; az alfa alegység azonos az LH, FSH és TSH alfa alegységével, a béta alegység pedig a humán koriongonadotropinra jellemző.

A béta-koriongonadotropin egy glikoprotein, amelyet a trofoblaszt szincítiális rétege választ ki a terhesség alatt. Fenntartja a sárgatest aktivitását és létezését, serkenti az embrioblaszt fejlődését. A vizelettel ürül ki. A béta-koriongonadotropin kimutatása a vérszérumban a terhesség és fejlődésének patológiájának korai diagnosztizálására szolgáló módszer. Az onkológiában a béta-koriongonadotropin meghatározását a trofoblaszt és csírasejt-daganatok kezelésének monitorozására használják. A béta-koriongonadotropin felezési ideje 3 nap. Férfiaknál és nem terhes nőknél a béta-koriongonadotropin koncentrációjának kóros emelkedése rosszindulatú daganat jele.

Betegségek és állapotok, amelyekben a béta-koriongonadotropin koncentrációja megváltozik a vérben

Fokozott koncentráció

• Terhesség
• Csírasejt-daganatok (chorionepithelioma)
• Hydatidiform vakond
• Magzati idegcső-záródási rendellenességek, Down-szindróma
• A megtermékenyített petesejt hiányos eltávolítása esetén abortusz során
• Trofoblasztikus tumor
• Here teratoma
• Többes terhesség
• Változás kora
• Endokrin rendellenességek
• Seminóma

Csökkent koncentráció

• A koncentráció csökkenése a terhességi fázishoz képest a következők jelenlétét jelzi:
  • méhen kívüli terhesség;
  • a méhlepény károsodása a
  • terhesség;
  • vetélés veszélye

A β-hCG vérben történő meghatározásának érzékenysége petefészek- és méhlepényrákban 100%, chorionadenómában 97%, nem seminomatózus germinómákban 48-86%, seminómában 7-14%. A β-koriongonadotropin koncentrációjának növekedése a trofoblaszt tumoros betegek 100%-ánál és a syncytiotrophoblast elemeket tartalmazó nem seminomatózus heretumoros betegek 70%-ánál figyelhető meg.

A heregerminómák a fiatal férfiak (20-34 évesek) leggyakoribb onkológiai betegségei közé tartoznak. Mivel a daganat szövettani típusa a terápia során változhat, germinómákban ajánlott a β-CG és az AFP kombinált meghatározása. A seminómák, a diszgerminómák és a differenciált teratómák mindig AFP-negatívak, a tiszta szikzacskó-daganatok mindig AFP-pozitívak, míg a karcinómák vagy a kombinált daganatok az endodermális struktúrák tömegétől függően lehetnek AFP-pozitívak vagy AFP-negatívak. Így a germinómák esetében a β-CG fontosabb marker, mint az AFP. Az AFP és a β-CG kombinált meghatározása különösen a germinómák kezelése során javallt. E két marker profilja nem feltétlenül egyezik meg. Az AFP-koncentráció a radikális műtét után 5 napon belül a normál értékre csökken, ami a teljes daganattömeg csökkenését tükrözi. Kemoterápia vagy sugárterápia után ezzel szemben az AFP-koncentráció csak az AFP-termelő sejtek számának csökkenését tükrözi, és mivel a germinómák sejtösszetétele vegyes, a β-CG meghatározása szükséges a terápia hatékonyságának felméréséhez.

Az AFP és a β-hCG együttes meghatározása 86%-os érzékenységet tesz lehetővé a nem seminomatózus heretumorok kiújulásának diagnosztizálásában. Az AFP és/vagy a β-hCG növekvő koncentrációja (gyakran hónapokkal korábban, mint más diagnosztikai módszerek) a tumor progresszióját jelzi, és ezáltal a kezelés megváltoztatásának szükségességét. Az AFP és a β-hCG kezdeti magas értékei a vérben rossz prognózist jeleznek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]