Intrauterin septum

A méhen belüli szeptum (vagy méhközi szeptum) a méh belsejében található képződmény, amely két üregre vagy részre osztja azt. Ez a szeptum jelen lehet születéskor (veleszületett rendellenesség), vagy kialakulhat a nő élete során (szerzett).

A méhen belüli szeptum különböző méretű és alakú lehet. Bizonyos esetekben kicsi lehet, és nem okoz tüneteket vagy szövődményeket, míg más esetekben nagyobb lehet, és különféle problémákat okozhat, például:

1. Meddőség: A méhen belüli sövény megnehezítheti a petesejtek és a spermiumok eljutását a megtermékenyítés helyére.
2. Méhvérzés: Menstruációs vérzést és menstruációs fájdalmat okozhat.
3. Terhességi rendellenességek: A szeptum növelheti a vetélés vagy a szövődményes terhességek kockázatát.
4. Egyéb szövődmények: Bizonyos esetekben a szeptum alsó hasi fájdalmat okozhat, vagy növelheti a fertőzések kockázatát.

A méhen belüli sövény diagnosztizálásához és kezeléséhez a nők nőgyógyászhoz fordulhatnak. A diagnózis tisztázása érdekében általában ultrahangvizsgálatot és esetleg hiszteroszkópiát (optikai rendszer behelyezése a méhnyakon keresztül a belső szerkezet megtekintésére) végeznek. A kezelés magában foglalhatja a sövény sebészeti eltávolítását, ha súlyos problémákat okoz.

Okoz intrauterin septum

A méhen belüli szeptumnak különböző okai lehetnek, eredete lehet veleszületett vagy szerzett. Íme a méhen belüli szeptum néhány fő oka:

1. Veleszületett rendellenesség: A méhen belüli szeptum leggyakoribb oka a méhfejlődés veleszületett rendellenessége. A korai embrionális fejlődés során a méh kialakulásának rendellenességeiből eredhet.
2. Genetikai tényezők: Egyes genetikai mutációk vagy örökletes tényezők növelhetik a méhen belüli szeptum kialakulásának kockázatát.
3. Trauma vagy műtét: A sebészeti beavatkozások, mint például az abortusz, a császármetszés vagy más méhbeavatkozások, néha méhszeptumot eredményezhetnek.
4. Fertőzések: Ritkán, de a méhet érintő fertőzések méhen belüli szeptum kialakulását okozhatják.
5. Hormonális tényezők: Bizonyos hormonális rendellenességek vagy a hormonok egyensúlyhiánya a női testben befolyásolhatja a méh fejlődését és hozzájárulhat a méhsövény kialakulásához.
6. Méhen belüli placentáció: A méhen belüli placentáció bizonyos állapotai, például a méhlepény rendellenes tapadása a méhfalhoz, befolyásolhatják a szeptum kialakulását.
7. Gyógyszerek és toxinok: Ritka esetekben a magzat bizonyos gyógyszereknek vagy toxinoknak való kitettsége hozzájárulhat a szeptum kialakulásához.

Tünetek intrauterin septum

Ez a rendellenesség tünetmentes és észrevétlen lehet, de néha különféle tüneteket és problémákat okozhat. Az intrauterin septum tünetei és szövődményei között szerepelhetnek:

1. Rendellenes menstruáció: A méhen belüli sövénybetegségben szenvedő betegek rendszertelen és fájdalmas menstruációt tapasztalhatnak. Ez a méh anatómiájának változásainak köszönhető, amelyek megnehezíthetik a menstruáció elfolyását.
2. Fájdalom és kellemetlen érzés: Egyes nők alsó hasi fájdalmat vagy méhgörcsöket tapasztalhatnak, különösen a menstruáció alatt.
3. Terhesség megerősítése: A méhen belüli szeptum megnehezítheti a terhesség megerősítését, mivel befolyásolhatja a terhességi teszt eredményeit.
4. Méhen belüli terhességi szövődmények: Ha méhen belüli sövény van jelen, terhességi szövődmények, például neurofejlődési magzati rendellenességek vagy magzati rosszfekvés léphet fel.
5. Meddőség: Bizonyos esetekben a méhen belüli sövény meddőséggel járhat.
6. Megnövekedett vetélés kockázata: A méhen belüli szeptum növelheti a koraszülés és a vetélés kockázatát.
7. Húgycsőproblémák: Előfordul, hogy a méhen belüli sövény nyomást gyakorolhat a húgyhólyagra vagy a húgycsőre, ami húgycsőproblémákhoz vezethet.

Forms

A méhen belüli szeptum lehet hiányos vagy teljes attól függően, hogy hogyan osztja fel a méhet:

1. Hiányos méhen belüli szeptum: Ebben az esetben a szeptum nem éri el a méh tetejét, és nem választja el teljesen. Ez azt jelenti, hogy van egy közös méhüreg, de azon belül részleges elválasztás van. A hiányos szeptumnak különböző méretei és formái lehetnek.
2. Teljes méhen belüli szeptum: Ebben az esetben a szeptum teljesen két különálló üregre osztja a méhet. Ez két különálló méhet hoz létre, amelyek mindegyikének saját méhnyaka lehet. A teljes szeptum általában súlyosabb állapot, mint a hiányos szeptum.

Mindkét típusú szeptum lehet veleszületett vagy szerzett. A hiányos szeptum általában kevésbé problémás, és nem feltétlenül okoz tüneteket. A teljes szeptum súlyos problémákhoz, például meddőséghez, vetéléshez, szövődményes terhességekhez vagy más méhbetegségekhez vezethet.

Komplikációk és következmények

A méhen belüli szeptum, különösen egy teljes, számos szövődményt és következményt okozhat, amelyek befolyásolhatják a nő egészségét. Íme néhány a méhen belüli szeptum lehetséges szövődményei és következményei közül:

1. Meddőség: A teljes méhen belüli sövény megnehezítheti a fogantatást, mivel akadályozhatja a petesejt és a spermium normális átjutását a megtermékenyítés helyére.
2. Többes terhesség: A szeptum növelheti a többes terhesség, például az ikrek vagy az ikrek kockázatát, ha az egyik petesejtet az egyik méhüregben, a másikat pedig egy második méhüregben termékenyítik meg.
3. Vetélésveszély: A szeptum növelheti a vetélés vagy a koraszülés kockázatát terhesség alatt, különösen akkor, ha az a terület , ahol a magzati petesejtnek kellene tapadnia.
4. Fájdalom és menstruációs zavarok: A méhen belüli sövényben szenvedő nőknél alsó hasi fájdalom és szokatlan menstruációs zavarok, például erős vérzés és fájdalom jelentkezhetnek.
5. Endometriális biopszia elvégzésének képtelensége: A szeptum megnehezítheti vagy lehetetlenné teheti az endometriális biopszia elvégzését, amely bizonyos méhbetegségek diagnosztizálásához szükséges lehet.
6. Fájdalom és kellemetlen érzés tünetei: A méhen belüli szeptum alhasi fájdalmat okozhat, különösen menstruáció alatt, és általános kellemetlenséget.

Diagnostics intrauterin septum

A méh intrauterin septumának (vagy septumának) diagnosztizálása számos módszert és eljárást foglalhat magában a rendellenesség jelenlétének és jellemzőinek meghatározására. Íme néhány ezek közül:

1. Nőgyógyászati vizsgálat: Orvosa megvizsgálhatja Önt egy nőgyógyászati székben, és felmérheti a méh állapotát. Vizuális vizsgálat során méhen belüli sövényt észlelhet.
2. Ultrahang (USG): Az ultrahang hasznos módszer lehet a méhen belüli sövény jelenlétének és jellemzőinek meghatározására. Az ultrahang segítségével felmérhető a sövény mérete, vastagsága és alakja.
3. Hiszterosalpingográfia (HSG): Ez egy radiológiai vizsgálat, amelynek során röntgenkontrasztanyagot injektálnak a méhbe és a petevezetékekbe. A HSG segíthet a méhszeptum és annak alakjának vizualizálásában.
4. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI segítségével részletesebben láthatóvá tehető a méh, és jellemezhető a méhen belüli sövény.
5. Laparoszkópia: A laparoszkópos sebészeti beavatkozás pontosabb diagnózis felállításához és egyúttal a méhen belüli sövény szükség esetén történő korrekciójához is elvégezhető.
6. Kontrasztanyagos vizsgálat: Néha kontrasztanyagokat injektálhatnak a méhbe, hogy ultrahanggal vagy más módszerekkel jobban láthatóvá tegyék a méhen belüli sövényt.

Megkülönböztető diagnózis

A méhen belüli sövény differenciáldiagnózisának célja, hogy azonosítsa és megkülönböztesse ezt az állapotot más méhrendellenességektől és betegségektől. Íme néhány olyan állapot, amely hasonlíthat a méhen belüli sövényre, és differenciáldiagnózist igényel:

1. A méh üregét mióma (mióma) választja el: A miómák jóindulatú méhdaganatok, amelyek méhen belüli sövényeket hozhatnak létre, vagy megváltoztathatják a méh alakját. A méhen belüli sövény és a miómák elkülönítéséhez méhen belüli ultrahang vagy hiszteroszkópia szükséges lehet.
2. Méhpolip: A polipok apró növedékek a méhen belül. Hasonló tüneteket okozhatnak, például menstruációs zavarokat és fájdalmat. A hiszteroszkópia segíthet a polipok és a méhen belüli sövény differenciáldiagnózisában.
3. Méhfelépítési rendellenességek: Egyes nőknél veleszületett méhalak-rendellenességek lehetnek, például kettős fűzős méh (két méhüreg), amely hasonlíthat egy méhen belüli sövényre. A differenciáldiagnózishoz orvosi képalkotásra és hiszteroszkópiára lehet szükség.
4. Endometriózis: Az endometriózis olyan állapot, amelyben a méh belső rétegéhez hasonló szövet nő a méhen kívül. Ennek az állapotnak a tünetei hasonlóak lehetnek a méhen belüli sövény tüneteihez. A differenciáldiagnózishoz oktatási módszerek, például ultrahang és mágneses rezonancia képalkotás alkalmazhatók.

Kezelés intrauterin septum

A méhen belüli sövény (septum) kimetszése orvosi indikáció esetén elvégezhető. Ezt az eljárást miomektómiának vagy a méhen belüli sövény reszekciójának nevezik. Íme a beavatkozás lehetséges indikációi és alapvető lépései:

Javallatok:

1. Meddőség: A méhen belüli szeptum akadályozhatja a sikeres embrióbeültetést és meddőséghez vezethet.
2. Abortuszok vagy ismétlődő vetélések: A szeptum jelenléte növeli az ismétlődő vetélések vagy az abortusz szövődményeinek kockázatát.
3. Menstruációs zavarok: A szeptum menstruációs cikluszavarokat és súlyos fájdalmat okozhat.
4. Más szervek összenyomódása: Abban az esetben, ha a szeptum erősen benyúlik a méhüregbe, nyomást gyakorolhat a szomszédos szervekre, ami kellemetlenséget vagy fájdalmat okozhat.

Eljárás lépései:

1. Előkészítés: A páciens előzetes kivizsgáláson és előkészítésen esik át. Ez magában foglal egy fizikális vizsgálatot és számos laboratóriumi vizsgálatot.
2. Érzéstelenítés: A beavatkozás elvégezhető általános érzéstelenítésben, gerincvelői érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben, az eset összetettségétől és az orvos döntésétől függően.
3. A méhszeptum kimetszése: Az orvos speciális eszközök segítségével a hüvelyen keresztül fér hozzá a méhhez. Ezután a méhszeptumot eltávolítják vagy reszekálják, hogy helyreállítsák a méh normális szerkezetét.
4. Felépülés és nyomon követés: A beavatkozás után a betegnek szüksége lehet egy kis időre a felépüléshez. Az orvos figyelemmel kíséri a beteget, és ajánlásokat ad az ellátásra és a felépülésre vonatkozóan.

A méhen belüli sövény eltávolítása után fontos, hogy kövesse orvosa ajánlásait és figyelemmel kísérje egészségi állapotát. Ez az eljárás hatékony lehet a méhben lévő sövény jelenlétével kapcsolatos egészségügyi problémák kezelésében.

Irodalom

Savelieva, GM Nőgyógyászat: nemzeti útmutató / szerkesztette: GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. kiadás Moszkva: GEOTAR-Media, 2022.