Méhen belüli septum

Az intrauterin septum (vagy az interuterin septum) egy olyan szerkezet, amely a méh belsejében két üregre vagy részre osztja. Ez a septum születéskor (veleszületett rendellenesség) lehet jelen, vagy egy nő életében képződhet (megszerzett).

Az intrauterin septum különböző méretű és formájú lehet. Bizonyos esetekben kicsi lehet, és nem okozhat tüneteket vagy szövődményeket, míg más esetekben nagyobb lehet, és különféle problémákat okozhat, mint például:

1. Meddőség: Az intrauterin septum megnehezítheti a tojások és a sperma számára a megtermékenyítés helyére való utazást.
2. A méh vérzése: menstruációs vérzést és menstruációs fájdalmat okozhat.
3. Terhességi rendellenességek: A septum növelheti a vetélés vagy a bonyolult terhesség kockázatát.
4. Egyéb szövődmények: Bizonyos esetekben a septum alacsonyabb hasi fájdalmat okozhat, vagy megnövekedett fertőzések kockázatához vezethet.

Az intrauterin septum diagnosztizálásához és kezeléséhez a nők nőgyógyászat láthatnak. Általában a diagnózis tisztázása érdekében ultrahangot és esetleg hiszteroszkópiát (egy optikai rendszer beillesztése a méhnyakon keresztül). A kezelés magában foglalhatja a septum műtéti eltávolítását, ha súlyos problémákat okoz.

Okoz Intrauterin septum

Az intrauterin septumnak eltérő okai lehetnek, és eredete veleszületett vagy megszerezhető. Íme az intrauterin septum néhány fő oka:

1. Veleményezõk: Az intrauterin septum leggyakoribb oka a méh fejlődésének veleszületett anomáliája. Ennek oka lehet a méh kialakulásának rendellenességei a korai embrionális fejlődés során.
2. Genetikai tényezők: Néhány genetikus mutáció vagy örökletes tényező növelheti az intrauterin septum kialakulásának kockázatát.
3. Trauma vagy műtét: A műtéti eljárások, például az abortusz, a császármetszés vagy a méhben lévő egyéb beavatkozások néha septumot eredményezhetnek.
4. Fertőzések: Ritkán, de a méhhez tartozó fertőzések intrauterin septum képződését okozhatják.
5. Hormonális tényezők: Bizonyos hormonális rendellenességek vagy a hormonok egyensúlyhiánya a nő testében befolyásolhatja a méh kialakulását és hozzájárulhat a septum képződéséhez.
6. Intrauterin placentáció: Az intrauterin placenáció bizonyos körülményei, például a placenta rendellenes kötődése a méh falához, befolyásolhatják a szeptális képződést.
7. Gyógyszerek és toxinok: Ritka esetekben a magzat bizonyos gyógyszereknek vagy toxinoknak való kitettsége hozzájárulhat a szeptális képződéshez.

Tünetek Intrauterin septum

Ez a rendellenesség tünetmentes és észrevétlen lehet, de néha különféle tüneteket és problémákat okozhat. Az intrauterin septum tünetei és szövődményei között szerepelhet:

1. Rendellenes menstruáció: Az intrauterin septumban szenvedő betegek szabálytalan és fájdalmas menstruációt tapasztalhatnak. Ennek oka a méh anatómiájának változásai, amelyek megnehezíthetik a menstruáció leeresztését.
2. Fájdalom és kellemetlenség: Néhány nő alacsonyabb hasi fájdalmat vagy méhgörcsöket tapasztalhat, különösen a menstruáció során.
3. A terhesség megerősítése: Az intrauterin septum megnehezítheti a terhesség megerősítését, mivel ez befolyásolhatja a terhességi teszt eredményeit.
4. A méhpregnancia szövődményei: Ha intrauterin septum van jelen, akkor terhességi szövődmények, például neurodevelopmental magzati rendellenességek vagy magzati malpozíció fordulhatnak elő.
5. Meddőség: Bizonyos esetekben egy intrauterin septum társítható a meddőséghez.
6. A vetélés fokozott kockázata: Az intrauterin septum növelheti a koraszülés és a vetélés kockázatát.
7. Húgycsőproblémák: Az intrauterin septum néha nyomást gyakorolhat a hólyagra vagy a húgycsőre, ami húgycső problémáit okozhat.

Forms

Az intrauterin septum hiányos vagy teljes lehet, attól függően, hogy miként osztja el a méhet:

1. Hiányos intrauterin septum: Ebben az esetben a septum nem éri el a méh tetejét, és nem választja el teljesen. Ez azt jelenti, hogy van egy általános méhüreg, de benne részleges elválasztás van. A hiányos septum különböző méretű és formájú lehet.
2. Teljes intrauterin septum: Ebben az esetben a septum teljesen elosztja a méhet két különálló üregre. Ez két különálló méhet hoz létre, amelyek mindegyikének megvan a saját méhnyak. A teljes septum általában komolyabb állapot, mint a hiányos septum.

Mindkét típusú septum lehet veleszületett vagy megszerezhető. A hiányos septum általában kevésbé problematikus, és nem okozhat tüneteket. A teljes septum súlyos problémákhoz vezethet, mint például a meddőség, a vetélés, a bonyolult terhesség vagy más méhviszonyok.

Komplikációk és következmények

Az intrauterin septum, különösen a teljes, számos szövődményt és következményt okozhat, amelyek befolyásolhatják a nők egészségét. Íme néhány az intrauterin septum lehetséges szövődményei és következményei:

1. Meddőség: A teljes intrauterin septum megnehezítheti a fogamzásgátlást, mivel ez zavarhatja a tojás és a sperma normál áthaladását a megtermékenyítés helyére.
2. Több terhesség: A septum növelheti a többszörös terhesség, például ikrek vagy ikrek kockázatát, ha az egyik tojás megtermékenyül az egyik méhüregben, a másik tojást egy második méh üregben megtermékenyítik.
3. Kockázat vetélés: A septum növelheti a vetélés vagy a korai szülés kockázatát a terhesség alatt, különösen, ha ez befolyásolja azt a területet, ahol a magzati tojás állítólag be kell kapcsolni.
4. Fájdalom és menstruációs szabálytalanságok: Az intrauterin septumban szenvedő nők alacsonyabb hasi fájdalmat és szokatlan menstruációs szabálytalanságokat, például súlyos vérzést és fájdalmat szenvedhetnek.
5. Az endometrium biopszia elvégzésének képtelensége: A septum megnehezítheti vagy lehetetlenné teheti az endometrium biopszia elvégzését, amelyre szükség lehet bizonyos méhbetegségek diagnosztizálásához.
6. A fájdalom és a kellemetlenség tünetei: Az intrauterin septum alacsonyabb hasi fájdalmat okozhat, különösen a menstruáció során, és az általános kellemetlenséget.

Diagnostics Intrauterin septum

A méh intrauterin septum (vagy septum) diagnosztizálása számos módszert és eljárást magában foglalhat ennek a rendellenességnek a jelenlétének és jellemzőinek meghatározására. Íme néhány közülük:

1. Nőgyógyászati vizsga: Orvosa egy nőgyógyászati székben megvizsgálhatja és felmérheti a méh állapotát. Észrevhetnek egy intrauterin septum a vizuális ellenőrzés során.
2. Ultrahang (USG): Az ultrahang hasznos módszer lehet az intrauterin septum és annak jellemzőinek jelenlétének meghatározására. Az ultrahang felhasználható a septum méretének, vastagságának és alakjának felmérésére.
3. Hysterosalpography (HSG): Ez egy radiológiai vizsgálat, amelyben a röntgen kontrasztot a méhbe és a csövekbe injektálják. A HSG segíthet a septum és annak alakjának megjelenítésében.
4. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI felhasználható a méh részletesebb megjelenítésére és az intrauterin septum jellemzésére.
5. Laparoszkópia: Laparoszkópos műtéti eljárást lehet elvégezni egy pontosabb diagnózis céljából, és ugyanakkor az intrauterin septum kijavítására, ha szükséges.
6. Vizsgálat kontrasztanyagok felhasználásával: A kontrasztanyagokat néha injektálhatják a méhbe, hogy jobban megjelenítsék az intrauterin septumot ultrahanggal vagy más módszerekkel.

Megkülönböztető diagnózis

Az intrauterin septum differenciáldiagnosztikája az, hogy azonosítsa és megkülönböztesse ezt az állapotot a méh többi rendellenességétől és betegségeitől. Íme néhány olyan feltétel, amely hasonlíthat egy intrauterin septumra, és differenciáldiagnosztikát igényel:

1. A méhüreget a Myoma (fibroids) választja el: a myomák jóindulatú méhdaganatok, amelyek intrauterin septákat hozhatnak létre vagy megváltoztathatják a méh alakját. Az intrauterin septum és a myomas közötti megkülönböztetéshez intrauterin ultrahang vagy hiszteroszkópia szükséges.
2. Méhpolipok: A polipok kis növekedések a méhben. Hasonló tüneteket okozhatnak, például menstruációs szabálytalanságokat és fájdalmat. A hiszteroszkópia segíthet a polipok és az intrauterin septum közötti differenciáldiagnosztikában.
3. Méh-építészeti rendellenességek: Egyes nőknek veleszületett méh alakú rendellenességek, például egy kettős foltos méh (két méhüreg), amelyek egy intrauterin septumhoz hasonlíthatnak. A differenciáldiagnózishoz orvosi képalkotás és hiszteroszkópia szükséges.
4. Endometriosis: Az endometriosis olyan állapot, amelyben a méh belső rétegéhez hasonló szövet a méhen kívül nő. Ennek az állapotnak a tünetei hasonlóak lehetnek az intrauterin septumhoz. Az oktatási módszerek, például az ultrahang és a mágneses rezonancia képalkotás felhasználhatók a differenciáldiagnózishoz.

Kezelés Intrauterin septum

Az intrauterin septum (septum) kivágása a méhben végezhető, ha orvosi indikáció van. Ezt az eljárást az intrauterin septum myomectomia vagy reszekciójának nevezzük. Íme néhány lehetséges indikáció és alapvető lépése ennek az eljárásnak:

Javak:

1. Meddőség: Az intrauterin septum zavarhatja a sikeres embrió beültetését és meddőséghez vezethet.
2. Az abortusz vagy a visszatérő vetélések: A septum növeli a visszatérő vetélés vagy az abortusz komplikációk kockázatát.
3. Menstruációs rendellenességek: A septum okozhatja a ciklus rendellenességeit és a súlyos fájdalmat.
4. Más szervek tömörítése: Ha a septum erősen kinyúlik a méhüregbe, nyomást gyakorolhat a szomszédos szervekre, amelyek kellemetlenséget vagy fájdalmat okozhatnak.

Eljárási lépések:

1. Felkészülés: A beteg előzetes értékelésen és előkészítésen megy keresztül. Ez magában foglalja a fizikai vizsgálatot és számos laboratóriumi vizsgálatot.
2. Anesztézia: Az eljárás elvégezhető általános érzéstelenítés, gerinc érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés mellett, az eset bonyolultságától és az orvos döntésétől függően.
3. Septalis kivágás: Az orvos speciális hangszerek segítségével hozzáfér a méhhez a hüvelyen keresztül. Az intrauterin septumot ezután eltávolítják vagy reszeljük a méh normál szerkezetének helyreállítása érdekében.
4. Helyreállítás és nyomon követés: Az eljárás után a betegnek szüksége lehet egy kis időre a helyreállításhoz. Az orvos figyelemmel kíséri a beteget, és ajánlásokat ad az ellátáshoz és a helyreállításhoz.

Az intrauterin septum eltávolítása után fontos, hogy kövesse orvosának ajánlásait és ellenőrizze az egészségét. Ez az eljárás hatékonyan kezelheti a septum méhben való jelenlétével kapcsolatos orvosi problémákat.

Irodalom

Savelieva, G. M. nőgyógyászat: Nemzeti Útmutató / Szerkesztette: G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. kiadás. Moszkva: Geotar-Media, 2022.