Méhen belüli septum

Az intrauterin septum (vagy interuterin septum) egy olyan szerkezet a méhen belül, amely két üregre vagy részre osztja azt. Ez a septum jelen lehet születéskor (veleszületett rendellenesség) vagy egy nő élete során keletkezhet (szerzett).

Az intrauterin septum különböző méretű és formájú lehet. Egyes esetekben kicsi lehet, és nem okoz tüneteket vagy szövődményeket, míg más esetekben nagyobb lehet, és különféle problémákat okozhat, mint például:

1. Meddőség: Az intrauterin septum megnehezítheti a petesejtek és a spermiumok eljutását a megtermékenyítés helyére.
2. Méhvérzés: Menstruációs vérzést és menstruációs fájdalmat okozhat.
3. Terhesség anomáliái: A septum növelheti a vetélés vagy a szövődményes terhesség kockázatát.
4. Egyéb szövődmények: Egyes esetekben a septum alsó hasi fájdalmat okozhat, vagy a fertőzések fokozott kockázatához vezethet.

A méhen belüli septum diagnosztizálására és kezelésére a nők nőgyógyászhoz fordulhatnak. A diagnózis tisztázására általában ultrahangot, esetleg hiszteroszkópiát (optikai rendszer bevezetése a méhnyakon keresztül a belső szerkezet megtekintésére) végeznek. A kezelés magában foglalhatja a szeptum műtéti eltávolítását, ha az súlyos problémákat okoz.

Okoz Intrauterin septum

Az intrauterin septumnak különböző okai lehetnek, és eredete lehet veleszületett vagy szerzett. Íme néhány az intrauterin septum fő okai közül:

1. Veleszületett anomália: Az intrauterin septum leggyakoribb oka a méhfejlődés veleszületett rendellenessége. Ez a korai embrionális fejlődés során a méh képződésében fellépő rendellenességekből eredhet.
2. Genetikai tényezők: Egyes genetikai mutációk vagy örökletes tényezők növelhetik az intrauterin septum kialakulásának kockázatát.
3. Trauma vagy műtét: A sebészeti eljárások, mint például az abortuszok, a császármetszés vagy a méhben végzett egyéb beavatkozások néha septumot eredményezhetnek.
4. Fertőzések: Ritkán, de a méhet érintő fertőzések méhen belüli septum kialakulását okozhatják.
5. Hormonális tényezők: A női szervezet bizonyos hormonális zavarai vagy a hormonok egyensúlyhiánya befolyásolhatja a méh fejlődését, és hozzájárulhat a septum kialakulásához.
6. Méhen belüli placentáció: Az intrauterin placentáció bizonyos körülményei, mint például a méhlepény kóros rögzítése a méhfalhoz, befolyásolhatják a septumképződést.
7. Gyógyszerek és méreganyagok: Ritka esetekben a magzat bizonyos gyógyszereknek vagy toxinoknak való kitettsége hozzájárulhat a septum kialakulásához.

Tünetek Intrauterin septum

Ez az anomália lehet tünetmentes és észrevétlen, de néha különféle tüneteket és problémákat okozhat. Az intrauterin septum tünetei és szövődményei közé tartozhatnak:

1. Rendellenes menstruáció : A méhen belüli szeptumban szenvedő betegek rendszertelen és fájdalmas menstruációt tapasztalhatnak. Ennek oka a méh anatómiájában bekövetkezett változások, amelyek megnehezíthetik a menstruáció kiürülését.
2. Fájdalom és kellemetlen érzés : Egyes nők alhasi fájdalmat vagy méhgörcsöt tapasztalhatnak, különösen a menstruáció alatt.
3. Terhesség megerősítése : A méhen belüli septum megnehezítheti a terhesség megerősítését, mert befolyásolhatja a terhességi teszt eredményeit.
4. Méhterhességi szövődmények : Ha méhen belüli septum van jelen, terhességi szövődmények, például magzati idegrendszeri fejlődési rendellenességek vagy magzati helytelenség léphetnek fel.
5. Meddőség : Egyes esetekben az intrauterin septum meddőséghez vezethet.
6. A vetélés fokozott kockázata : A méhen belüli septum növelheti a koraszülés és a vetélés kockázatát.
7. Húgycső problémák : Néha a méhen belüli septum nyomást gyakorolhat a húgyhólyagra vagy a húgycsőre, ami húgycső problémákhoz vezethet.

Forms

Az intrauterin szeptum lehet hiányos vagy teljes attól függően, hogy hogyan osztja fel a méhet:

1. Hiányos intrauterin septum: Ebben az esetben a septum nem éri el a méh tetejét, és nem választja el teljesen. Ez azt jelenti, hogy van egy közös méhüreg, de azon belül van egy részleges elválasztás. A hiányos szeptum különböző méretű és formájú lehet.
2. Komplett intrauterin septum: Ebben az esetben a septum teljesen felosztja a méhet két különálló üregre. Ez két külön méhet hoz létre, amelyek mindegyikének saját méhnyaka lehet. A teljes septum általában súlyosabb állapot, mint a hiányos szeptum.

Mindkét típusú septum lehet veleszületett vagy szerzett. A hiányos szeptum általában kevésbé problémás, és nem okozhat tüneteket. A teljes septum súlyos problémákhoz vezethet, például meddőséghez, vetéléshez, bonyolult terhességekhez vagy más méhbetegségekhez.

Komplikációk és következmények

Az intrauterin septum, különösen a teljes, számos szövődményt és következményt okozhat, amelyek hatással lehetnek a nő egészségére. Íme néhány lehetséges szövődmény és következménye az intrauterin septumnak:

1. Meddőség : A teljes méhen belüli septum megnehezítheti a fogantatást, mert megzavarhatja a petesejt és a spermium normál átjutását a megtermékenyítés helyére.
2. Többszörös terhesség : A septum növelheti a többszörös terhesség, például ikrek vagy ikerterhesség kockázatát, ha az egyik petesejt az egyik méhüregben, a másik petesejtet pedig a második méhüregben termékenyítik meg.
3. Vetélés kockázata : A septum növelheti a vetélés vagy a koraszülés kockázatát terhesség alatt, különösen, ha azt a területet érinti, ahol a magzati tojásnak meg kell tapadnia.
4. Fájdalom és menstruációs rendellenességek : A méhen belüli septummal rendelkező nők alsó hasi fájdalmat és szokatlan menstruációs rendellenességeket, például erős vérzést és fájdalmat tapasztalhatnak.
5. Az endometrium biopszia elvégzésének képtelensége: A septum megnehezítheti vagy lehetetlenné teheti az endometrium biopszia elvégzését, amely bizonyos méhbetegségek diagnosztizálásához szükséges lehet.
6. Fájdalom és kellemetlen érzés tünetei: A méhen belüli septum alhasi fájdalmat okozhat, különösen menstruáció alatt, és általános kényelmetlenséget.

Diagnostics Intrauterin septum

A méh intrauterin septumának (vagy septumának) diagnosztizálása számos módszert és eljárást foglalhat magában a rendellenesség jelenlétének és jellemzőinek meghatározására. Itt van néhány közülük:

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat : Orvosa nőgyógyászati ​​székben megvizsgálhatja, és felmérheti méhének állapotát. Szemrevételezéssel intrauterin septumot észlelhetnek.
2. Ultrahang (USG) : Az ultrahang hasznos módszer lehet az intrauterin septum jelenlétének és jellemzőinek meghatározására. Az ultrahang segítségével felmérhető a szeptum mérete, vastagsága és alakja.
3. Hysterosalpingography (HSG) : Ez egy radiológiai vizsgálat, amelyben röntgenkontrasztot injektálnak a méhbe és a tubusba. A HSG segíthet a septum és alakjának vizualizálásában.
4. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) : Az MRI segítségével a méh részletesebb vizualizálására és a méhen belüli septum jellemzésére lehet használni.
5. Laparoszkópia : Laparoszkópos sebészeti beavatkozás végezhető a pontosabb diagnózis érdekében, és egyúttal szükség esetén a méhen belüli septum korrekciója is lehetséges.
6. Vizsgálat kontrasztanyagokkal : Néha kontrasztanyagot fecskendeznek a méhbe, hogy ultrahanggal vagy más módszerekkel jobban láthatóvá váljon a méhen belüli szeptum.

Megkülönböztető diagnózis

A méhen belüli septum differenciáldiagnózisa az állapot azonosítása és megkülönböztetése más méh rendellenességektől és betegségektől. Íme néhány olyan állapot, amely méhen belüli septumra hasonlíthat, és differenciáldiagnózist igényel:

1. A méhüreget myoma (mióma) választja el: A myomák jóindulatú méhdaganatok, amelyek méhen belüli septumokat hozhatnak létre, vagy megváltoztathatják a méh alakját. Az intrauterin septum és a myomák közötti különbségtétel méhen belüli ultrahangot vagy hiszteroszkópiát igényelhet.
2. Méhpolipok: A polipok kis növekedések a méhen belül. Hasonló tüneteket, például menstruációs zavarokat és fájdalmat okozhatnak. A hiszteroszkópia segíthet a polipok és az intrauterin septum differenciáldiagnózisában.
3. Méh felépítési rendellenességek: Egyes nőknél veleszületett méhforma-rendellenességek fordulhatnak elő, például dupla fűzős méh (két méhüreg), amely méhen belüli septumra hasonlíthat. A differenciáldiagnózishoz orvosi képalkotásra és hiszteroszkópiára lehet szükség.
4. Endometriózis: Az endometriózis olyan állapot, amelyben a méh belső rétegéhez hasonló szövet nő a méhen kívül. Ennek az állapotnak a tünetei a méhen belüli septum tüneteihez hasonlóak lehetnek. Az olyan oktatási módszerek, mint az ultrahang és a mágneses rezonancia képalkotás, használhatók a differenciáldiagnózishoz.

Kezelés Intrauterin septum

A méhen belüli septum (septum) kimetszése orvosi javallat esetén elvégezhető. Ezt az eljárást myomectomiának vagy az intrauterin septum reszekciójának nevezik. Íme néhány lehetséges jelzés és az eljárás alapvető lépései:

Javallatok:

1. Meddőség: Az intrauterin septum megzavarhatja a sikeres embrióbeültetést, és meddőséghez vezethet.
2. Abortuszok vagy visszatérő vetélések: A septum növeli az ismétlődő vetélések vagy az abortusz szövődményeinek kockázatát.
3. Menstruációs zavarok: A szeptum a menstruációs ciklus rendellenességeit és súlyos fájdalmat okozhat.
4. Egyéb szervek összenyomódása: Ha a septum erősen kinyúlik a méh üregébe, nyomást gyakorolhat a szomszédos szervekre, ami kellemetlen érzést, fájdalmat okozhat.

Az eljárás lépései:

1. Előkészítés: A beteg előzetes kivizsgáláson és felkészítésen esik át. Ez magában foglalja a fizikális vizsgálatot és számos laboratóriumi vizsgálatot.
2. Érzéstelenítés: Az eljárás az eset bonyolultságától és az orvos döntésétől függően általános érzéstelenítésben, gerinc érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben is elvégezhető.
3. Septális kimetszés: Az orvos speciális eszközökkel a hüvelyen keresztül jut be a méhbe. A méhen belüli septumot ezután eltávolítják vagy reszekálják, hogy helyreállítsák a méh normális szerkezetét.
4. Felépülés és nyomon követés: A beavatkozás után a betegnek szüksége lehet némi időre a felépüléshez. Az orvos figyelemmel kíséri a beteget, és ajánlásokat ad az ellátásra és a gyógyulásra vonatkozóan.

A méhen belüli septum eltávolítása után fontos betartani az orvos ajánlásait és figyelemmel kísérni egészségi állapotát. Ez az eljárás hatékony lehet a méhben lévő septum jelenlétével kapcsolatos egészségügyi problémák kezelésében.

Irodalom

Savelieva, GM Gynecology : nemzeti útmutató / szerkesztette: GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. Kiadás Moszkva: GEOTAR-Media, 2022.