A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hiperglikémia újszülötteknél
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Mi okozza a hiperglikémiát újszülötteknél?
Az újszülöttek hiperglikémiája gyakran iatrogén eredetű, mivel a nagyon alacsony születési súlyú (<1,5 kg) csecsemőknél az élet első néhány napjában túl gyors intravénás glükózadagolás történik. Egy másik fontos ok a műtétből eredő fiziológiai stressz, hipoxia, légzési distressz szindróma vagy szepszis; a gombás szepszis különösen veszélyes.Koraszülötteknél a proinzulin inzulinná alakulásának részleges zavara és a relatív inzulinrezisztencia hiperglikémiát okozhat. Ezenkívül az újszülött átmeneti diabetes mellitusa egy ritka ok, amely általában a terhességi korhoz képest kis méretű csecsemőknél fordul elő; a glükokortikoid adagolás szintén átmeneti hiperglikémiát eredményezhet. A hiperglikémia kevésbé gyakori, mint a hipoglikémia, de nem kevésbé fontos, mert növeli a morbiditást és a mortalitást az azt kiváltó állapotokban.
Az újszülöttek hiperglikémia tünetei
A tünetek és jelek összhangban vannak a hiperglikémia okával; a diagnózis a szérumglükóz mérésén alapul . További laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalhatják a glükózuria és a jelentős szérum hiperozmolaritás meghatározását.
Hiperglikémia kezelése újszülötteknél
Az iatrogén hiperglikémia kezelése az intravénás glükózkoncentráció (pl. 10%-ról 5%-ra) vagy az infúziós sebesség csökkentését jelenti; az alacsony glükóz infúziós sebességnél [pl. 4 mg/(kg/perc)] fennálló hiperglikémia relatív inzulinhiányra vagy inzulinrezisztenciára utalhat. Más okok esetén rövid hatású inzulint alkalmaznak. Az egyik megközelítés az, hogy inzulint adnak egy 10%-os glükóz intravénás infúziójához állandó, 0,01-0,1 E/(kg/h) sebességgel, majd az adagot titrálják, amíg a glükózszint normalizálódik. Egy másik megközelítés az, hogy az inzulint a 10%-os glükóz intravénás infúziójától elkülönítve, az intravénás fenntartó infúziótól elkülönítve adják be, így az inzulinadagolás az infúziós sebesség változtatása nélkül állítható. Az inzulinra adott válasz kiszámíthatatlan, ezért elengedhetetlen a szérum glükózszintjének monitorozása és az inzulin gondos titrálása.
Átmeneti cukorbetegség esetén a glükózszintet és a hidratációt addig kell fenntartani, amíg a hiperglikémia spontán meg nem szűnik, általában néhány héten belül.
Az ozmotikus diurézis miatti folyadék- vagy elektrolitveszteséget pótolni kell.