Hiperglikémia újszülöttekben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Mi okozza a hiperglikémiát újszülöttekben?
Az újszülöttek hiperglikémiája gyakran iatrogén, ha az élet első napjaiban túlságosan gyors intravénás glükózt adnak az újszülöttek nagyon alacsony születési súlyával (kevesebb, mint 1,5 kg). Egy másik fontos ok a fiziológiai stressz a sebészeti beavatkozások, a hypoxia, a légzési distressz szindróma vagy a szepszis során; Különleges kockázat a gombás szepszis. A koraszülött csecsemők részleges defektusa az átalakítás a proinzulin inzulinra és relatív inzulin-rezisztencia okozhat hiperglikémia. Ezenkívül az újszülöttekben az átmeneti cukorbetegség ritka oka, amelyet általában a kisgyermekeknél a terhesség ideje alatt szoktak megjegyezni; a glükokortikoidok alkalmazása átmeneti hiperglikémiához is vezethet. A hyperglykaemia kevésbé gyakori, mint a hipoglikémia, de ugyanilyen fontos, mivel növeli a megbetegedéseket és a halálozást a vele járó körülmények között.
Az újszülöttek hiperglikémia tünetei
A tünetek és a manifesztációk megfelelnek a hiperglikémia okának; a diagnózis a vérszérum glükózszintjének meghatározásán alapul . További laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalhatják a glucosuria és a szérum szignifikáns hiperozmolaritásának meghatározását.
Hiperglikémia kezelése újszülötteknél
A iatrogén hiperglikémia kezelése a glükózkoncentráció csökkentése intravénás adagolásra (pl. 10-5%) vagy infúzióban; a glükóz infúzió alacsony sebességgel fennálló hiperglikémiája (pl. 4 mg / (kg min)) relatív inzulinhiányt vagy inzulinrezisztenciát mutathat. Más okok kezelésénél a rövid hatású inzulint alkalmazzák. Az egyik megközelítés az, hogy adjunk inzulin intravénás infúzió 10% -os glükóz oldatot állandó sebességgel 0,01 és 0,1 U / (kg h) majd titrálást az adagot, amíg a glükóz szintje alapján még nem normalizált. Egy másik megközelítés az inzulin adagolási elkülönítve intravénás infúzióban 10% -os glükóz oldattal, külön adagoljuk a hordozó intravénás infúzió, úgy, hogy az inzulin állítható megváltoztatása nélkül az infúzió sebességét. Az inzulin bevezetésére adott válasz kiszámíthatatlan, és rendkívül fontos a szérum glükózszintjének monitorozása, és az inzulin titrálási arányának alapos meghatározása.
A tranziens diabetes mellitusban a glükóz és a hidratáció szintjét fenn kell tartani, amíg a hiperglikémia spontán, általában több hétig nem oldódik fel.
Az ozmotikus diurézissel kapcsolatos bármilyen folyadék- vagy elektrolitveszteséget vissza kell téríteni.