Indometacin a terhesség alatt és annak lehetséges következményei

Az indometacin nem szelektív hatású nemszteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok) csoportjába tartozik.

Ez a gyógyszer közel négy tucat kereskedelmi névből áll: Indocid, Indopal, Intaban, Articin, Dolopas, Matarril és mások.

A fő kérdés, hogy sok várandós nő kérdezi, hogy az Indometacin terhesség alatt használható-e.

A Medicaid válasza ismert: az indometacin terhesség alatt ellenjavallt, amit valójában a gyógyszer utasításai jeleznek.

Olvassa el a gyógyszerek felírására vonatkozó utasításokat, hogy ne károsíthassa az egészségét, és ne veszélyeztesse a jövőbeli gyermeket.

[1], [2], [3]

Jelzések Indometacin terhesség alatt

A gyulladáscsökkentő hatás mellett az NSAID-k képesek megbirkózni bármely etiológia és lokalizáció, láz és duzzanat fájdalmaival. Az indometacin indikációk közé tartozik a fejfájás és a fogfájás; otitis, pharyngitis és tonsillitis; arthritis, arthrosis, köszvény, myositis és neuralgia.

Mint más NSAID-ok, szedi ezt a gyógyszert, ha ehhez a fájdalomtól menstruáció, gyulladások a húgyhólyag és a vesék, a méh, a függelékek, prosztata, valamint a thrombophlebitis és visszeres erek.

Azonban a szülészeti gyakorlatban néha előírt Indomethacin a hang a terhesség, hogy van, amikor  hipertonicitás a méh, amely egyes terhes nők kíséri rajz fájdalmak. Az indometacin de nincs hatással az oka ennek a feltételnek, és állandó nagyfeszültség izom fal a méh szerint a kezelési séma jellemzően görcsoldók, magnézium és piridoxin (B6-vitamin), és különböző technikákat pihentető.

Nem zárja ki ilyen variánsok, az előírt antibakteriális Szülészeti és diuretikumok és indometacin polyhydramnion terhesség - megtalálható, ha a felesleges magzatvíz fiziológiás norma (magzati) folyadék.

[4], [5], [6]

Kiadási űrlap

Az indometacin tabletták és kapszulák formájában áll rendelkezésre (25 mg mindegyik); rektális kúpok (0,05 és 0,1 g gyertyák); oldatos injekció (1 ml-es ampullában); 10% kenőcs (40 g-os csövekben).

[7], [8], [9]

Gyógyszerhatástani

Az indometacin sokoldalú terápiás hatás, kapcsolódó származtatott indouksunoy sav feltéve inaktiváló ciklooxigenáz enzim (TSOG1 és 2), ami a metabolizmus telítetlen zsírsav arachidonsav (cisz-5,8,11,14-eikozatetraénsav) bizonyos változások fordulnak elő. Az viszont, megszűnik vagy jelentősen csökken a prosztaglandinok képződését (nociceptív mediátorok rendszer), prosztaglandin-E-1 (pirogén mediátorok) és tromboxánok (nyújtó vérlemezke aggregációs folyamat), amelyek akkor keletkeznek, amikor cseréje arachidonsav.

A gyulladásos reakciók elnyomása miatt a fájdalom megáll, gyulladás és duzzanat jár.

[10], [11], [12], [13]

Farmakokinetikája

Az indometacin jól felszívódik, ha minden formát használ. A hatóanyag biológiai hozzáférhetősége a tabletták formájában 98%, rektális kúpok formájában - 90%, kenőcs formájában - körülbelül 80%. A vérszérum fehérjék a hatóanyag közel 90% -át kötik össze, 60-100 perc elteltével a maximális koncentráció eléréséig.

Az indometacin legyőzi a vér-agy gátját, és behatol a méhlepénybe, belép az anyatejbe.

A gyógyszer biotranszformációja a májban halad, és a testből történő eltávolítás (részben változatlan) a vizelettel és a székletzel történik.

[14], [15]

Adagolás és beadás

Az Indomethacia tablettájának standard egyszeri dózisa 25 mg, a napi adagok száma legfeljebb három. A maximális megengedhető napi adag 100-125 mg.

A végbélkúpokat rektálisan alkalmazzák - naponta kétszer (a második alkalommal lefekvés előtt).

Ennek a gyógyszernek a túladagolása a mellékhatásainak növekedéséhez és az acidózis, rohamok és ájulás kialakulásához vezet.

[18], [19], [20]

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok listáján az indometacin szerepel:

• gyomorfekély és nyombélfekély;
• enterokolit;
• bronchiális asztma;
• veleszületett szívbetegség és krónikus szívelégtelenség;
• artériás magas vérnyomás;
• a máj és a vesék kimutatható funkcionális elégtelensége;
• alacsony thrombocytaszám a vérben;
• mentális rendellenességek és mentális betegségek;
• az életkor kevesebb, mint 14 év.

Az indometacin terhességben ellenjavallt (miért - olvasd tovább).

Ezenkívül a rektális kúpot nem használják aranyér és proktitisz.

Miért ellenjavallt az indometacin terhesség alkalmazásakor?

A nem szteroid gyulladáscsökkentőkre vonatkozó olyan tanulmányokat, amelyeket az alulképzett orvosok terhes nők számára ajánlani lehet, sok éven át végeznek. Eredményeik pedig megerősítik a farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek negatív hatásait.

Lehetséges következményei a magzatra bármely formájának Indomethacin kiadás, beleértve a következményeket a gyermek Indomethacin kúpok terhesség alatt mutatjuk mennyisége csökkent a magzatvíz (vezető veleszületett rendellenességek), zavar a sav-bázis egyensúly a szervezetben (acidózis), veseelégtelenség.

Az Indometacin nem alkalmazható korai terhességben, mivel fokozza a magzat későbbi intrauterin fejlődését, valamint  a bal kamrai hypoplasia szindróma kialakulását  . Ennek oka lehet az embrió és a magzat szervformáló szöveteinek celluláris és citoplazmatikus membránjainak kialakulásához szükséges foszfolipidek hiánya.

Az indometacin és a legtöbb NSAID ellenjavallt és a terhesség későbbi szakaszaiban. És ennek okai nagyon komolyak. Először is, ez előfordulhat túl korai zárás artériás légcsatorna - artériás vezeték, amely összeköti a kimenő a jobb szívkamrába véredény a pulmonális artéria és a dorzális aorta. A csatorna idő előtti lezárásának eredménye a veleszületett szívbetegség kialakulása. Emellett a magzat fokozhatja a tüdő véráramlását  az újszülöttek tartós pulmonalis hypertonia esetén.

Tanulmányok kimutatták, hogy a terhesség utolsó harmadában, közelebb a szállítás időpontját, a specifikus enzimek aktivitásának placentaszövet hasításával foszfolipidek jelentősen növekedett, mivel az elején a folyamat előkészítése szülés. Az a tény, hogy a megkezdés elegendőnek kell lennie a magas szintű prosztaglandinok (amelyek vitatták a leírás Indomethacin farmakodinamikáját), és a forrás a szintézisük a szabad zsírsav arachidonsav.

Így, ha használja Indomethacin kúp 3 trimeszterében a terhesség, a fetoplacental rendszer megkapja kevesebb arachidonsav, és előfordulhat, hogy fájásrenyheséget és különböző komplikációk a szülés.

Az arachidonsav metabolizmusának és hiányának megsértése miatt a tromboxánok szekréciója csökken, ami biztosítja a vér normális koagulációját. Ezért a késői terhesség során alkalmazott NSAID-ok alkalmazása vérlemezke-szerű rendellenességek és hemorrhagiás szindrómás csecsemők születéséhez vezethet.

[16]

Mellékhatások Indometacin terhesség alatt

Az anafilaxiás allergiás reakció mellett az indometacin mellékhatása is lehet:

• hányinger, hányás, hasi fájdalom, károsodott bélműködés;
• a májenzimek és a bilirubin szintjének fokozott aktivitása;
• tachycardia és arrhythmia, emelkedett vérnyomás;
• fejfájás, fokozott fáradtság, alvászavarok, depresszív állapot;
• a látás romlása (a szaruhártya opacitásával) és a hallás, az ízérzészavarok;
• a vesék megsértése (a nephronok és a vese papillák károsodásával) és a kiválasztódott vizelet mennyiségének csökkenése;
• fokozott vércukorszint és vizelet, emelkedett káliumionok a vérplazmában.

[17]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az indometacin kombinációja a kortikoszteroid csoport gyógyszerével gyomorvérzéshez vezethet.

Az NSAID-ok, ideértve az indometacint is, fokozzák az inzulin hatását és a közvetett antikoagulánsokat. Ezen túlmenően, a vérnyomáscsökkentő hatását Indomethacin csökken gyógyszerek a béta-blokkolók (magas vérnyomás), és a vízhajtó hatása a kacsdiuretikumok és a fogamzásgátló hatás hormonális fogamzásgátló tabletták.

[21], [22], [23], [24], [25]

Vélemények

A nehéz kérdés a következő: vajon a jövő anyja megbízzon az orvosban, aki figyeli a terhességi folyamatot, vagy minden elővigyázatosságot meg kell-e venni minden receptre? Ugyanakkor a terhes nők különböző női online fórumaiban e vagy a gyógyszerről szóló visszajelzések nem segítenek az egészségügyi problémák megoldásában ...

A terhesség alatt felírható gyógyszerekről csak megbízható információk segíthetnek megvédeni magukat a lehetséges negatív következményektől.