Méhnyak diszplázia szülés után

A méhnyak diszplázia (CIN) nem lehet ellenjavallata a terhességnek és a gyermekvállalásnak. A diszplázia lefolyása a jó méhlepényi védelem miatt nem befolyásolja a magzatot. Ahogy a terhesség folyamata sem provokálja a CIN tüneteinek súlyosbodását, és szinte soha nem vezet onkológiai folyamatba való degenerációhoz. Ezenkívül a gyermekvállalás során a női szervezetben bekövetkező hormonális változások hamis klinikai képet adhatnak, amely nagyon hasonlít a méhnyak diszplázia jeleire a kezdeti stádiumban. A pszeudoerózió vizsgálat közben a méhnyak gyulladásának tűnik, de ez a hámszövet fiziológiai változásainak köszönhető, amikor a méhnyak sejtjei kénytelenek közelebb mozdulni a hüvelyhez. A sejtrétegek ilyen átmeneti "transzportja" normálisnak tekinthető.

A kóros folyamat bármely jele, amely egy nőt vagy egy orvost aggaszt, gyakran másodlagos fertőzés - HPV, klamidia, vastagbélgyulladás stb. - megnyilvánulásaival jár. A tüneteket kiváltó tényező tisztázása érdekében hámszövetmintát vesznek (PAP-teszt), kenetet vesznek a mikroflóra állapotára. Ha a laboratóriumi vizsgálatok eredménye pozitív, a gyermek születése után a nőnek kontrollvizsgálatra, átfogó vizsgálatra és kezelésre van szüksége.

A harmadik stádiumú terhesség alatti méhnyak diszplázia, mint onkológiai folyamat, szintén nem tekinthető közvetlen ellenjavallatnak a gyermekvállalásra, azonban a nőgyógyász egy szakemberrel - egy onkológussal - egyetért a terhességkezelés taktikájában.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Méhnyak diszplázia szülés után

A CIN (méhnyak diszplázia) nem határozza meg a nő állapotát – a szülés előtti vagy utáni állapotot; ez a betegség egyenlő gyakorisággal fordul elő.

A méhnyak diszpláziára jellemző lefolyás jellegzetes szakaszai a terhesség alatt nem változnak, ahogyan a szülés után sem gyorsulhatnak fel, sem lassulhatnak. Kivételt képezhet a harmadik szakasz, amikor a CIN a rák kezdeti formájává alakul. Külföldi kutatóintézetek statisztikái is azt állítják, hogy a szülés után a diszplázia folyamata megváltozhat:

• Betegség regressziója (a sejtek átalakulása leáll és alábbhagy) - 25-30%
• A méhnyak diszplázia stabil stádiumban marad – 40-45%
• A betegség progressziója III. fokú CIN-ben – 15-20%

A fiatal anyák szorongásának enyhítése érdekében érdemes megjegyezni a következő pontokat:

• A méhnyak diszplázia nem jelezheti közvetlenül a rákot; leggyakrabban az első két stádiumot sikeresen kezelik, feltéve, hogy átfogó vizsgálatot és rendszeres orvosi ellenőrzést végeznek.
• A méhnyakrák, a III. fokú méhnyakdiszplázia a szülés után nagyon ritkán diagnosztizálható – 100 000 terhességi és szülési esetből 10-12 nőnél. A méhnyak hámszövetét a terhesség alatt a progeszteronnal szembeni magas szintű védelem jellemzi. A hormonális átalakulások viszont hamis képet okozhatnak, amely klinikailag hasonló a diszpláziához vagy az erozív folyamathoz (ectropium).
• A szülés utáni méhnyak diszplázia nem igényel további citológiai vizsgálatot, ha a nő a terhesség előtt rendszeres vizsgálatokon és a hámszövet állapotának szűrésén esett át.
• Gyermek születése után a méhnyak hámjának szerkezete természetes okok (a szülés folyamata) miatt megváltozhat. Ez különösen igaz azokra az anyákra, akik szoptatják gyermeküket. Az ilyen nők vizsgálatát és megelőző vizsgálatát csak a szoptatási időszak végén végzik el. Kivételt képez a terhesség alatt diagnosztizált III. fokú dysplasia.

A szülés utáni diszplasztikus folyamat lefolyásában is vannak sajátosságok, ha a diagnosztizált betegség a terhesség alatt konizációt igényelt.

A méhnyakszektor eltávolítása nem befolyásolja a terhesség lefolyását. A szülés után azonban a nőnek nőgyógyász megfigyelése alatt kell állnia a kiújulások elkerülése és elvileg a méhnyak diszplázia okának megszüntetése érdekében. A szülés utáni méhnyak diszplázia nehéz szüléssel - a hámszövet repedésével - is összefüggésben lehet. Az ektropiumot (a méhnyak kifordulását) csak műtéti úton kezelik, és soha nem múlik el magától. Egy másodlagos folyamat is csatlakozhat hozzá, amelyek együttesen a 2. vagy akár 3. fokú diszpláziához hasonló klinikai képet adnak. A rejtett, nem diagnosztizált és kezeletlen fertőzés jelenlétében bekövetkező traumás sérülések a diszpláziás folyamatok, és ezáltal a rákmegelőző állapotok útja. És fordítva, a szülés utáni időben történő vizsgálat, az átmeneti vagy korábban nem diagnosztizált patológiák azonosítása segít elkerülni a méhnyakrák kialakulásának kockázatát.

[ 6 ]