Nőgyógyászati onkológus

Az onkológus-nőgyógyász (onkoginekológus) olyan orvos, aki szülészeti és nőgyógyászati ismeretekkel rendelkezik, képzett a diagnosztikai módszerekben, valamint a női reproduktív rendszer különböző típusú daganatainak kezelési és megelőzési lehetőségeiben.

Az onkoginekológia orvosi ága szűk specializációval rendelkezik, nevezetesen: a női reproduktív rendszer rosszindulatú daganatainak, köztük az emlőráknak a vizsgálatával.

Ki a nőgyógyászati onkológus?

Az onkológus-nőgyógyász egy magasan képzett szakember, aki ötvözi a terápia és a sebészet ismeretét, diagnosztizálja a női nemi szervek jóindulatú és rosszindulatú daganatait, és meghatározza a kezelési módszert minden egyes esetben.

Az onkológus-nőgyógyász olyan orvos, aki a rákos sejtek kialakulásának és fejlődésének okait, a daganatos folyamatok klinikai lefolyását vizsgálja, és új módszereket vezet be az onkológia diagnosztizálására és kezelésére a manifesztáció különböző szakaszaiban. Harmadszor, olyan orvos, aki fontos megelőző munkát végez a rosszindulatú daganatok megelőzése érdekében.

Mikor kell nőgyógyász onkológushoz fordulni?

Az onkológus-nőgyógyász konzultál a terapeuta vagy szülész-nőgyógyász által utalt betegekkel, akiknél rákmegelőző/rákos folyamatok (leukoplakia, vulva kraurosis stb.) gyanúja merül fel, valamint akkor, ha a nemi szerveken kívül és belül különféle daganatokat észlelnek.

Szükséges a vizsgálat, ha a következő kezdeti tüneteket észlelik:

• a nemi szervek rothadó szaga;
• a végbél rendellenességei;
• viszketés/égő érzés megjelenése a szeméremtest területén;
• húgyúti diszfunkció;
• fájdalom az alsó hasban és az ágyéki régióban;
• ha véres, serózus, gennyes vagy vegyes típusú egészségtelen hüvelyváladék (leucorrhoea) jelentkezik;
• a test általános mérgezésének jelenléte;
• légszomj;
• a hasi térfogat növekedése;
• étvágytalanság és hirtelen, megmagyarázhatatlan fogyás;
• kontakt vérzés észlelhető.

Az emlő öndiagnózisa során kimutatott noduláris daganat vagy daganat jelzi a mammológussal való kapcsolatfelvételt.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni, ha onkológus-nőgyógyászhoz fordulunk?

Szükség esetén és az indikációknak megfelelően a nőgyógyász-onkológus további laboratóriumi vizsgálatokra utalja a beteget. Arra a kérdésre, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégezni egy onkológus-nőgyógyász felkeresésekor? A betegség lefolyásának sajátosságai miatt minden egyes esetben lehetetlen egyértelműen válaszolni. Például a CA-125 tumormarker vizsgálatát használják a petefészekrák kimutatására. Méhmióma esetén ajánlott legalább félévente rutinszerű nőgyógyász vizsgálaton részt venni, a kismedencei szervek kötelező ultrahangvizsgálatával.

A vérvizsgálat eredményei alapján lehetetlen megbízhatóan megkülönböztetni a rosszindulatú daganatot, ezért vért vesznek biokémiai és hormonvizsgálatra. A citológiai kenetek és a méhnyak szövettani vizsgálata segít az onkológus-nőgyógyásznak a klinikai kép tisztázásában.

Ne próbálja meg önállóan értelmezni a teszteredményeket, és ne essen pánikba előre. Természetesen a hemoglobinszint csökkenése és a tumormarkerek mennyiségi tartalmának növekedése a vérben az onkológiai folyamat velejárója, de hasonló helyzet figyelhető meg a terhesség alatt is. Ezért hagyja a laboratóriumi vizsgálati adatok megfejtésére tett kísérleteit, és bízza a szakemberekre.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz egy onkológus-nőgyógyász?

Az onkológia időben történő diagnosztizálása legalább évente 1-2 alkalommal megelőző látogatásokat foglal magában, kötelező citológiai vizsgálat és Schiller-teszt mellett.

Tekintettel arra, hogy a legtöbb rosszindulatú folyamat tünetmentesen zajlik le, milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz egy onkológus-nőgyógyász? Egy tapasztalt szakember rendelkezésére állnak: tapintásos módszer, kenet-, vér- és vizeletvizsgálatok eredményei. További diagnosztikai technológiákként az onkológus-nőgyógyász a következőket alkalmazza:

• hüvelyi ultrahangvizsgálat;
• méhhangzás;
• hormonális háttérvizsgálat;
• számítógépes, pozitronemissziós tomográfia módszerei;
• laparoszkópos és kolposzkópos vizsgálat;
• polipektómia és hiszteroszkópia;
• szcintigráfia;
• kimetszéses biopszia;
• onkogenetikai vizsgálatok génmutációk (BRCA 1-2) és onkogén kimutatására (RAS);
• diagnosztikai/frakcionált kürettázs.

A biopsziát szövettani és immunhisztokémiai vizsgálat támasztja alá, amely alapján a diagnózist a rosszindulatúság mértékének és a szövetbe való behatolás mélységének megállapításával igazolják.

Mit csinál egy nőgyógyászati onkológus?

Az onkológus-nőgyógyász a következő szervek - hüvely, petefészkek, méh, szeméremtest - rákmegelőző és rákos állapotait azonosítja. A kockázati csoportba tartoznak azok a nők, akiknek közeli hozzátartozóikban onkológiai kórtörténetük van, valamint a gyakran visszatérő fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegek.

A legtöbb rákos megbetegedés tünetmentes; krónikus gyulladásos folyamat esetén a sejtek rosszindulatúvá degenerálódhatnak; mindez megnehezíti az onkológia korai stádiumban történő felismerését, és magyarázza a betegek késői fellebbezését.

Az orvos fő feladata a rák korai stádiumban történő felismerése, amikor nincs szükség hosszú és fáradságos kezelésre, és a gyógyulás és a normális életbe való visszatérés aránya meglehetősen magas. Ebből a célból rendszeresen vizsgálják a kockázati csoportba tartozó nőket, megelőző vizsgálatokat végeznek, és speciális méhnyakrák elleni oltást végeznek.

Milyen betegségeket kezel egy onkológus-nőgyógyász?

Az onkológus-nőgyógyász különbséget tesz a jóindulatú és rosszindulatú daganatos folyamatok között, amelyek a női nemi szerveken belül vagy kívül fordulnak elő. A diagnosztika mellett az orvos felelős a méhnyak és a méh teste, a petefészkek, a szeméremtest és a hüvely rákos megbetegedéseinek megelőzésére irányuló megelőző intézkedésekért is. Az onkonőgyógyász fontos feladata a rosszindulatú folyamatok korai stádiumban történő felismerése, ami segít megmenteni a beteg életét. Sajnos az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a női nemi szervek rákos megbetegedéseinek minden ötödik esete halálhoz vezet.

A szakorvos a petefészkek, a méh (test és méhnyak) rákmegelőző és rákos állapotaiért, az emlőmirigyek kóros folyamataiért (mastopathia), valamint a méhnyak diszpláziájáért/eróziójáért felelős. Az alábbi betegségekben szenvedő nők onkogén szakorvosi felügyelete alá tartoznak:

• méhmióma;
• krónikus gyulladásos fertőzések;
• endometriózis és krónikus endometritisz;
• a petefészkek cisztás képződményei;
• a menstruációs ciklus szabálytalanságai miatti hormonális egyensúlyhiány;
• kondilómák, papillomák, polipok.

Tanácsadás egy onkológus-nőgyógyásztól

A modern onkológia legnagyobb problémája a késői betegbeutalás. Nagyon gyakran a betegek már a betegség III-IV. stádiumában fordulnak orvoshoz. Az orvosok ezt elsősorban a nők egészségükkel kapcsolatos figyelmetlenségével és a tünetek hiányával társítják a rákos folyamat kezdeti szakaszában. Ezért az onkológus-nőgyógyász tanácsa kiterjed a rutinvizsgálatok szükségességére is, legalább évente kétszer, feltéve, hogy nincsenek panaszok, és legalább félévente egyszer, ha riasztó jeleket észlelnek. A genetikai hajlamú betegeknél citológiai vizsgálatot és kolposzkópiát kell végezni.

Fontos figyelmet fordítanak az egészséges táplálkozásra, a mérsékelt fizikai aktivitásra, az intim higiénia szabályainak elhanyagolására, a rossz szokások hiányára, a stresszes körülményekre és a családi harmónia meglétére.

Az egészséges életmód népszerűsítése mellett az onkológus-nőgyógyász a szülész-nőgyógyászsal együtt oktatási munkát végez a serdülők körében a következő témákban:

• nem kívánt/korai terhesség;
• fogamzásgátló módszerek;
• a reproduktív rendszer egészségének fenntartása;
• a méhnyak rosszindulatú daganatos folyamatainak kialakulását befolyásoló negatív tényezők megelőzése.

A következőket tekintik a méhnyak diszpláziájának és onkológiájának provokátorainak:

• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• korai belépés intim kapcsolatokba;
• a szexuális partner gyakori változása;
• az első terhesség korai kezdete;
• fertőző és gyulladásos folyamatok, valamint nemi betegségek;
• a terhesség megszakítása fiatal korban;
• orális fogamzásgátlók hosszú távú használata.

Egy onkológus-nőgyógyász nem javasolja az öngyógyítást olyan gyakori problémák esetén, mint a hüvelygomba (hüvelyi kandidózis) és a méhnyak eróziója. A méhgomba esetében az egész testet kezelni kell, és maga a terápia 3-6 hónapig tart. Ami az eróziót illeti, előrehaladott stádiumában ez a patológia rákmegelőző vagy rákos állapotnak tekinthető.