A placenta hyperplasia

Hyperplasia placenta patológiák tárgya annak felépítését és érzékel, amikor a növekedés extraembryonalis embrionális test vastagsága meghaladja a fiziológiás paraméterek, jellemző egy adott terhességi kor (kezdve 22 hetes).

A placenta túlzott megvastagodásával , amelynek funkciói magukba foglalják a teljes életvitelt és a magzati anyagcserét, számos probléma merül fel a normális fejlődés következtében.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

A placenta hyperplasia okai

Alakult a végén a terhesség harmadik hónapjában, gyermekülés növekszik együtt a magzat, amíg 36-37 hét alatt: 95% -kal nőtt a súlya az elmúlt 20 hetében. A méhlepény vastagságát általában azon a ponton mérik, ahol a köldökzsinór belép; Normális esetben a placenta vastagsága elérte a végső funkcionális érettséget 20-35 mm tartományban (bár egyedi jellemzőket kell figyelembe venni). Azonban, a látszólagos placenta hiperplázia, azaz abnormális kapilláris pericita proliferációját kötőszöveti sejtek vagy korion syncytium placentából bazális lemez, a vastagsága a magzati és anyai részek haladhatja meg a 60 mm-es.

A klinikai szülészetben a placenta hyperplasia kialakulásának okai:

• a magzat hemolítikus betegsége, amely az anya és a magzat vérének immunológiai összeférhetetlensége miatt következik be (Rh-konfliktus vagy vércsoporttal való összeférhetetlenség);
• alacsony hemoglobin súlyos formában 70-80 g / l és alatti);
• I. Típusú diabetes mellitus (ideértve a szteroid hormonok és a máj enzim inzulináz aktiválásából származó terhességi cukorbetegséget);
• terhesség szövődménye gestosis formában (pre-eclampsia vagy terhes nők magas vérnyomása);
• TORCH-szindróma (terhes mycoplasma, cytomegavírus, rubeola vírus és herpes simplex jelenléte);
• az anya iv. Fertőzései (chlamydia, gonorrhoea, szifilisz);
• fertőző betegségekkel (influenza, ARVI, pyelonephritis) átterjedt terhesség alatt;
• genetikai mutációk.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt kialakuló placenta hyperplasia a szülészek és a perinatológusok számára a magzat hemolitikus betegségének szinte legszembetűnőbb jele.

A teljes lista látható etiológiai tényezői e patológia sok esetben, az eredménye az abnormális szaporodás a véredények (angiomatosis) és a közbenső szár chorionbolyhok során méhlepény kialakulása és a magzati keringési rendszer - miatt a krónikus hipoxia magzatra.

[11], [12], [13], [14]

A placenta hyperplasia tünetei

A terhes nőknél tapasztalt placenta hyperplasia tünetei először teljesen hiányoznak. A szubklinikus úton bekövetkező kórtani jelenlét feltárására csak trabdomén-echográfiai (ultrahangos) vizsgálat segítségével lehetséges.

És csak az idő múlásával - ahogy a terhességi kor megnő - a magzat motortevékenységének (keveredésének) észrevételei: az intenzív mozgásoktól gyakorlatilag alig érzékelhetővé válnak. A magzati szívverés is változik, különösen a pulzusszám és a szívhangzás. Az auskultáción hallgatják, és egy cardiotokográfiában a leromlott palpitáció rögzített; a szívverések száma a gyorsaságuk (tachycardia) vagy a bradycardia lelassulása miatt változik. Figyelembe kell venni, hogy a 11 hetes periódus után a magzati pulzusszám normája plusz vagy mínusz 140-160 ütés percenként. A szívverések számának (120 ütem alatt) lassú csökkenése rövid távú tachycardia után a magzat intrauterin oxigén éhínségéről (hipoxia) utal.

Cukorbetegségben a placenta hyperplasia a magzatvíz (polyhydramnios) felesleges mennyiségéhez vezet. Terhes nőknél a terhességi cukorbetegség esetén hiperglikémia, fokozott inzulin szintézis a hasnyálmirigyben és metabolikus acidózis (megnövekedett savasság, pH <7,3).

A következmények hyperplasia a méhlepény - fetoplacental hiba, vagyis az, hogy a méhlepény a feladatai ellátásához, ami megsértése homeosztázis magzati oxigénhiány, a magzati fejlődés és a fenyegető annak megsemmisítése következtében a spontán vetélés.

A placenta hyperplasia diagnózisa

A placenta hyperplasia előtti diagnózisa az ultrahang, a dopplerográfia és a CTG kezelését igényli.

Ultrahang vizsgálat a méhlepény biztosítja a képességét, hogy a vastagsága, és a célja a Doppler (amelyek után kerül sor a 18. Terhességi hét) - a tanulmány a hemodinamika (véráramlás irányát és sebességét) a köldökzsinór artériában, a magzati erek, valamint a teljes keringési rendszer a magzat és a placenta.

Lefolytatása során CTG (HIC) orvosok megállapítása nem csak a frekvencia a magzati szívfrekvencia (az eredmény a forma tachogram), de az intenzitása a méh izom-összehúzódások (gisterogramma).

Továbbá a placentának gyanús hyperplasiájával járó terhes nőknek általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezniük; a cukor vérvizsgálata; vérvizsgálat TORCH és RPR esetén; a vizelet általános analízise; kenet az urogenitális mikroflórán.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Placenta hyperplasia kezelése

A placenta hyperplasia tüneti kezelése a magzat normális intrauterin fejlődéséhez leginkább előidéző állapot megteremtése. Ha lehetséges, etiológiai terápiát végeznek (csökkentik az inzulin rezisztencia mértékét, antimikrobiális, vérnyomáscsökkentő stb.). Mindenesetre a kezelést, különösen a gyógyszeres kezelést csak a méhen belüli növekedés késleltetésének teljes vizsgálatával és észlelésével írják elő.

Így, amikor az immunológiai összeférhetetlenségét a vér a magzat és az anya gyakran kell megszakítani a terhességet, de lehet, hogy a kockázat és az üdülőhely intrapenitoneálisan vérátömlesztés - méhen transzfúzió vörösvértestek negatív Rh (az arteria umbilicalis), és ma ez az egyetlen módja annak, hogy kezelni ezt a betegséget.

Növelése a hemoglobinszint a vérben, szerint nőgyógyászok, egy kicsit a táplálkozás és a gyógyszereket kell alkalmazni vas C-vitamin Például, egy kapszula vagy Aktiferrin Ferropleks tanácsolják, hogy egy kapszulát naponta kétszer, és általában hozzárendelt Gemoferon oldatot 15-20 ml naponta egyszer (étkezés előtt).

A placenta-keringés normalizálása érdekében a placenta hyperplasia kezelésében az orvosok gyakran olyan farmakológiai hatóanyagokat használnak, mint az Actovegin, a Dipiridamol és a Trental. Lássuk, hogy mire használják őket.

Az Actovegin a biogén stimulánsok csoportjába tartozik, és mint hatóanyag tartalmaz egy borjúvérből származó fehérjementes kivonatot. Ez a szer segít aktiválni metabolikus folyamatokat a sejtekben és használt (egy pellet naponta háromszor, étkezés előtt) a krónikus agyi érrendszeri rendellenességek (például sztrók), valamint a diabéteszes polineuropátia. Az utasításban megjegyzendő, hogy az Actoveginnek nincs negatív hatása a magzatra és a terhes nőkre, de figyelembe kell venni a terhesség alatt jelentkező káros hatások valószínűségét, és ezt a gyógyszert nagyon óvatosan kell alkalmazni.

Angioprotector Dipiridamol (szinonimák - Curantil, dipyridamol Parsedil, Penselin, perszantin, harsona) utal sosudorasshiryayushim (értágító) gyógyszerek, amelyek fokozzák a tevékenység a vénás véráramlást és az oxigén szintje a vérben, gátolja a trombus képződést. Bizonyos utasítások dipiridamol terhesség alatt egyértelműen kapcsolódik a számát ellenjavallatok, más kiviteli alakokban, a szakasz a javallatok tartalmaz egy kifejezést a kijelölését a gyógyszer „megelőzésére placenta elégtelenség bonyolult terhesség”, valamint egy jelzés arra, hogy „a terhesség alatt, különösen a második és a harmadik trimeszterben, esetleg rendkívüli szükség esetén. " Az egyik kiviteli alakban, utasításokat Curantylum (valójában, az azonos dipiridamol) azt jelzi, hogy úgy van kialakítva, különösen, és a „kezelésére és megelőzésére placenta elégtelenség következtében fellépő placenta keringési zavarok." Az orvosokat azonban emlékeztetik: először mérlegeljük és hasonlítsuk össze a várható előnyöket a jogorvoslat lehetséges kockázatával.

A gyógyszer Trental (más kereskedelmi néven - pentoxifillin, Pentilin, Agapurin, virágcserepet) pozitív hatása van a betegségek a perifériás keringés, arterioszklerózis, diabéteszes angiopátia, érrendszeri betegségben szemfenéki stb Trental alatt ellenjavallt akut miokardiális infarktus, kifejezve sclerosis hajók (agy és a. Koronária), valamint a terhesség és a laktáció idején.

A placenta hyperplasia profilaxisa és prognózisa

Annak érdekében, hogy egyértelműen meghatározhatóak legyenek a placenta hyperplasia megelőzésére szolgáló intézkedések, menj vissza a kórtörténet okainak listájához. Általában valamit lehet tenni anémia és fertőzések (és nem mindenki számára). Ezért az orvosok azt javasolják, hogy tervezzék a család feltöltését és előkészítsék a testet, beleértve egy előzetes vizsgálatot követően. Ezután számos terhességi szövődmény megakadályozható.

A placenta hyperplasia prognózisa pedig attól függ, hogy a gyermek helyzete hogyan fejlődik ki a jövő gyermekének etiológiájával és a negatív következményeivel. Ha minden intézkedés pozitív hatással jár, akkor elvben semmi sem akadályozhatja meg a gyermek születését. De a súlyos fetoplazma-elégtelenség császármetszést igényelhet legalább 37 hétig.

Függetlenül a placenta hiperplázia nem észlelhető vagy gyógyítható, ezért hallgassa meg a tanácsot: Ne késleltesse a regisztrációt a női konzultáció során.