A placenta ultrahangja
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A placenta állapota nagymértékben függ a magzat állapotától, növekedésétől és fejlődésétől; A placenta állapota pontosan és pontosan megítélhető az echográfiával. A placenta pontos elhelyezkedését a magzat és a méhnyak tengelye szempontjából határozzák meg. A placenta és a méh-placentáris kapcsolat szerkezete is felmérhető.
A placenta vizsgálata minden szülészeti ultrahang nagyon fontos része.
A myometrium helyi megvastagodása a méh összehúzódásával szimulálhatja a placentát vagy a méhfal kialakulását.
Szkennelési technikák
A páciensnek töltött, de nem túlhűtött húgyhólyagja van, így az alsó méhszegmens és a hüvely láthatóan láthatóvá válik. A tesztelés előtt kérje meg a betegtől, hogy 3 vagy 4 pohár vizet inni.
A méhlepény tanulmányozásához több hosszanti és keresztmetszet szükséges. Előfordulhat, hogy ferde szeletekre is szükség van.
Normál placenta
A terhesség 16. Hetében a placenta a méh belső felületének felét foglalja el. 36-40 hét alatt a placenta a méh belső felületének 1/4-től 1/3-ig terjed.
A méhcsökkentés szimulálja a placentát vagy a méh falában kialakulást. Ismételje meg a vizsgálatot 5 perc elteltével, azonban vegye figyelembe, hogy a összehúzódás hosszabb ideig tarthat. Ha kétségei vannak, várj egy kicsit.
A placenta helyének pontos meghatározása nagyon fontos a hüvelyi vérzéses betegeknél vagy a magzati bajok, különösen a késői terhességben szenvedő betegek jelenlétében.
A hólyag túlnövekedése néha hamis echográfiai mintázatot hoz létre a placenta previa. Kérje meg a beteget, hogy részben ürítse ki a hólyagot, és ismételje meg a tesztet.
A placenta elhelyezkedése
A placenta könnyen láthatóvá válik a terhesség 14. Hetétől. A hátsó falon elhelyezkedő placenta vizsgálatához ferde szeleteket kell készíteni.
A méhlepény helyét a méh falához és a cervikális csatorna tengelyéhez viszonyítva kell értékelni. A placenta elhelyezkedése a következő lehet: a középső vonal mentén, a jobb oldali falon, a bal oldali falon. Továbbá a placenta az elülső falon, az elülső falon helyezkedik el, alulról szórva. Az alsó mezőben, a hátsó falon, a hátsó falon, az aljára történő átmenethez.
Placenta previa
Rendkívül fontos a méhnyak kitöltése a placenta previa gyanúja esetén. A nyaki csatorna echogén vonalként jelenik meg, amelyet két hipo- vagy anechogén kerék vesz körül, vagy teljesen hipoekóikus lehet. A méhnyak és az alsó méhszegmens eltérően fog megjelenni, attól függően, hogy a hólyag feltöltődött-e. Teljes húgyhólyag esetén a méhnyak hosszúkásnak tűnik; a magzat fejéből, a húgyhólyagból vagy a kismedencei csontokból származó árnyékok elrejthetik a részleteket. A hólyag kisebb töltetével a méhnyak nagyobb irányba változik, és merőleges a szkennelési síkra. A méhnyak nehezebb elképzelni egy üres hólyag, de ilyen körülmények között ez kevésbé torzított, és a kapcsolat a placenta és a méhnyak világosabban határozza meg.
A placenta previa diagnózisát, amelyet a vizsgálat során teljes hólyaggal állapítottak meg, a vizsgálatban a részleges ürítés után meg kell erősíteni.
A placenta elhelyezkedése
- Ha a méhlepény teljesen lefedi a belső méhanyagot, akkor ez a központi placenta previa.
- Ha a méhlepény széle át nem fedi a belső méhnyak, hogy van egy határ placenta previa (a belső méhszáj még teljesen blokkolta méhlepényszövet).
- Ha a placenta alsó széle a belső méh torok közelében helyezkedik el, akkor a méhlepény alacsony. Pontosan ilyen diagnózis felállítása nehéz, mivel a méh torka csak egy részét fedezi a placenta.
A placenta elhelyezkedése a terhesség alatt megváltozhat. Ha a vizsgálatot töltött hólyaggal végezték, ismételje meg a vizsgálatot részben üres hólyaggal.
A placenta előkészítése meghatározható a terhesség korai szakaszában, és a végén nem határozható meg. Azonban a központi placenta previa diagnosztizálható a terhesség bármely időpontjában, marginális placenta previa - 30 hét után, majd nem történt jelentős változás. Ha a terhesség második trimeszterében nem figyeljünk vérzést, akkor a placenta második standard ultrahangvizsgálatát a terhesség 36. Hetéig el lehet halasztani a prezentáció diagnózisának igazolására. Ha kétségei vannak, a tesztet meg kell ismételni a terhesség 38. Hetében vagy közvetlenül a szülés előtt.
A placenta normális echostruktúrája
A placenta egyenletes lehet, vagy az izotóniás vagy hyperechogen fókuszok a bazális réteg mentén helyezkednek el. A terhesség utolsó szakaszában az echogén septa meghatározható a placenta vastagságában.
A korróziós lemezen vagy a placentán belül közvetlenül anechogén területeket gyakran a trombózis és a fibrin felhalmozódása következtében mutatják ki. Ha nem túl kiterjedt, normálisnak tekinthetők.
Az intraplacentális anechogén területeket a nagyvérű véráramlás okozhatja. Ha csak a placenta egy kis részét érinti, nincs klinikai jelentősége.
A placenta bazális rétegei alatt a vénás kiáramlás eredményeképpen láthatók a retroplacentus hypoechoicus csatornák a méhfal mentén. Nem szabad összetéveszteni a retroplacentalis hematómával.
A placenta patológiája
A buborék sodródását könnyen lehet diagnosztizálni a "hóvihar" eredendő echográfiai jele. Meg kell jegyezni, hogy a magzat még mindig életben van, ha a folyamat csak a placenta egy részét érinti.
A placenta bõvítése (megvastagodása)
A placenta vastagságának mérése túl pontatlan ahhoz, hogy jelentősen befolyásolja a diagnózis folyamatát. Valamennyi értékelés meglehetősen szubjektív.
- A méhlepény megbolygása Rh-konfliktus vagy széklet oedema esetén jelentkezik.
- A placenta diffúz megvastagodása az édes cukorbetegség enyhe formáiban megfigyelhető.
- A méhlepény megvastagodhat, ha az anya terhesség alatt fertőző betegséget okozott.
- A placentát meglazíthatja a placentánál.
[A placenta elvékonyodása
- A méhlepény általában hígul, ha az anya inzulinfüggő cukorbetegségben szenved.
- A placenta lehet vékonyabb! Ha az anya pre-eclampsia vagy intrauterin növekedési retardációja van.
Placenta torzulása
Az ökográfia nem nagyon érzékeny módszer a placenta torzulásának diagnosztizálására. A leválást a méhlepény alatt lévő hypo- vagy anechogén területek jelenléte vagy a placenta peremének emelése jellemzi. A vér néha hámozhatja a placentát.
A hematoma hiperechoikusnak tűnhet, és néha echogenicitással hasonlítható össze egy normál placentával. Ebben az esetben a hematoma egyetlen jele lehet a placenta helyi megvastagodása, de a placenta teljesen változatlanul néz ki.
Az ultrahang nem egy nagyon pontos módszer a placenta megbomlásának diagnosztizálására. A klinikai kutatás még mindig rendkívül fontos.