^
A
A
A

Szifilisz és terhesség

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Egy másik fertőzés, amely veszélyes a magzat intrauterin fertőzése szempontjából, a szifilisz.

A tuberkulózishoz hasonlóan a szifiliszt is egykor a lakosság elégtelen kulturális szintjével összefüggő társadalmi betegségnek tekintették. Lehetetlen teljes bizonyossággal kijelenteni, hogy ez nem így van, mivel a küzdelemben elért sikerek egy bizonyos szakaszban nyilvánvalóak voltak. Különös szerepet játszott az a tény, hogy a szifiliszes betegeket szinte bűnözőként (a rendőrséggel) keresték, és erőszakkal kezelték őket, ezáltal megszakítva a fertőzés további láncolatát. Napjainkban a betegség azonosításának és kezelésének megközelítései némileg megváltoztak. És ha 15-20 évvel ezelőtt egy szifiliszes beteg orvostanhallgatóknak való bemutatása ritka siker volt egy tanár számára, most ez a fertőzés ismét meglehetősen elterjedt a társadalomban.

A veleszületett szifilisz, mint a halvaszületések oka, az esetek 0,5-0,8%-ában fordul elő. A magzati fertőzés attól függetlenül bekövetkezik, hogy a nő a terhesség előtt beteg volt-e, vagy a fogantatás alatt vagy után fertőződött-e meg. Sőt, a magzat minél hamarabb érintett, minél rövidebb idő telt el a fertőzés pillanatától. Így, ha egy nőnek több terhessége is volt a fertőzés után, akkor minden egyes következővel csökken a méhen belüli fertőzés kockázata, és a terhesség akár egészséges gyermek születésével is végződhet. Meg kell azonban jegyezni, hogy az egészséges gyermek születése továbbra is főként a kezelt nőknél figyelhető meg.

A magzat méhen belüli fertőzése halvány spirochetával (a szifilisz kórokozója) általában a terhesség 6. és 8. hónapja között jelentkezik (nagyon ritkán korábban). Ezenkívül a spirocheták azonnal eljutnak a magzathoz, és csak később károsodik a méhlepény. A magzat szervezetébe jutva a spirocheták szaporodnak, és specifikus változásokat okoznak a szöveteiben. Leggyakrabban a máj, a tüdő és a csontszövet érintett.

A fenti változásokon kívül a veleszületett szifiliszes újszülötteknél egyéb tünetek is jelentkeznek: rhinitis (szifilisz okozta orrfolyás), pemphigus (bőrhólyagok), és a gennyes mikroorganizmusok (staphylococcusok) okozta pemphigusszal ellentétben a szifiliszes pemphigus esetén hólyagok jelenhetnek meg az újszülött tenyéren és lábán. A veleszületett szifilisz tünetei nem feltétlenül jelentkeznek azonnal, hanem egy idő után (akár 10 hétig).

A magzat fertőzése után a méhlepény is érintett. A spirocheták a köldökzsinórokon keresztül jutnak be a méhlepénybe, és károsítják az érfalakat. Ezek az elváltozások széles körben elterjedtek, és súlyosan megzavarják a méhlepény minden funkcióját. Ha ez megtörténik, a magzat a méhen belül elpusztul, és a terhesség vetéléssel vagy koraszüléssel végződik.

A statisztikák szerint a szifiliszes nőknél a spontán vetélés az esetek 10-15%-ában, a halvaszületés 5-50%-ában, a beteg gyermekek születése pedig 20-30%-ában fordul elő. A veleszületett szifilisz megelőzése abban áll, hogy minden szifilisszel fertőzött terhes nő kétszer szerológiai vizsgálaton esik át: egyszer a terhesség első felében, egyszer pedig a másodikban. Ha egy nő aktív szifilisz jeleit mutatja, kezelésnek van kitéve.

A specifikus szifilisz elleni kezelést a terhesség legelejétől el kell kezdeni, hogy megakadályozzuk a halvány spirocheták időben történő átjutását a méhlepényen. A későbbi terhességek során a szifilisz kezelését szükségszerűen meg kell ismételni. A tuberkulózishoz hasonlóan a szifilisz kezelését is a gyógyszeres fetopathia lehetőségének figyelembevételével végzik. A kezelést újszülötteknél is végzik, még akkor is, ha az anya teljes szifilisz elleni terápiát kapott.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.