Terápiás cefalosporinok

Az alkalmazható antibakteriális szerek a gyulladásos betegségek kezelésére által okozott patogén és opportunista patogén mikrobák, cefalosporinok terhesség kijelölt orvosok gyakran, mivel az adatok az antibiotikumok okozhat kevesebb mellékhatása és nem a teratogenitást (ellentétben antibiotikumok, aminoglikozidok, linkozamidok és fluorokinolonok ).

Ugyanakkor a terhes nők kezelésekor használt félszintetikus cefalosporin második és harmadik generáció, amelyek aktívak Gram-negatív baktériumok, és egy gyengébb toxikus hatása lehet a vesére munka során fogamzóképes a megnövekedett terhelést.

Mindazonáltal a cefalosporinokat mindenképpen terhesség alatt használják kizárólag a kezelőorvos számára, aki értékeli a beteg állapotát, és úgy dönt, hogy az antibiotikumok nélkül nem lehet megbirkózni a fertőzéssel.

[1], [2], [3]

Jelzések A cefalosporinok terhesség alatt

Bár az abszolút biztonsági cefalosporinok terhesség ellenőrzött klinikailag nem megfelelő, ezeknek az antibiotikumoknak beadhatjuk terhes nőknek fertőző gyulladások: ENT és légúti fertőzés (tonsillitis, pharyngitis, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, hörghurut, mellhártyagyulladás és tüdőgyulladás); a hasüreg és a kismedence (endometrium) szervei; genitális traktus (chlamydia, gonorrhoea, cervicitis, stb.); húgyúti és a vese (cystitis, urethritis, nephritis, pyelonephritis); epeutak (cholangitis); ízületek és periartikuláris szövetek; pustuláris bőrelváltozások (streptoderma, erysipelas, stb.).

Cefalosporinok nagyon hatásos a kezelés a kórházban szerzett fertőzések, baktérium okozta agyhártyagyulladás (okozta meningokokkuszok és pneumatikus) és a szívbelhártya-gyulladás, Salmonella fertőzés során, peritonitis és szepszis.

Íme néhány, a terhesség alatt felhasznált cefalosporin neve:

• Cefuroxim (Cefuroxime axetil, Cefumax, Ketotsef, Novocef, Zinatsef, Zinnat és más szinonimák);
• Cefotaxim (cefozin, Cefanthral, Kefotex, Claforan, Klafotaxim, Talcef stb.);
• Ceftriaxon (Cefaxone, Cefatrin, Betasporin, Lifaxone, Longacef, Rocefin);
• Cefixime (Cefix, Ceforal, Loprax, Suprax, Pancef).

[4], [5]

Kiadási űrlap

A felülvizsgálatban említett készítmények a következő kibocsátási formákkal rendelkeznek:

Cefuroxim - tabletták (125, 250 és 500 mg mindegyik); Szuszpenzió előállítására szolgáló granulák (injekciós üvegekben vagy tasakban); por oldatos injekcióhoz (250, 750 és 1500 mg-os palackokban).

Cefotaxim és Ceftriaxon - por parenterális oldat készítéséhez (0,25-2 g injekciós üvegekben).

Cefixime - kapszulák (100, 200 és 400 mg mindegyik); por szuszpenzióhoz és kész szuszpenzió orális beadáshoz (5 ml-es injekciós üvegekben).

[6], [7], [8]

Gyógyszerhatástani

Mint minden béta-laktám antibiotikumok, cefalosporinok a terhesség alatt (valamint az olyan készítményeket cefalosporinok csoport felhasznált adott állapotban) van a kórokozók fertőző gyulladások baktericid hatását, amelynek lényege az, hogy kezeljék a szintézisét oligopeptid komponenseket és térhálósító peptidoglikán - bázikus anyag mureinovoy bakteriális sejtfal. Megváltoztatása szerkezeti integritását sejtmembránok vezet a lízis és a sejtek pusztulását mikroorganizmusok: streptococcusok, staphylococcusok (kivéve a Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus , rezisztens penicillinre) clostridium ersherihii, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma, Chlamydia, fuzobakterii, Bacteroides.

A cefalosporinok azonban nem befolyásolják a pseudomembrane enterocolitis-Clostridium difficile kórokozóit; pseudomonas, listeria monocytogenes, gastrointestinalis Campylobacter spp., Legionella spp.

[9], [10], [11], [12],

Farmakokinetikája

A parenterális alkalmazás cefuroxim után 25-45 perc teremt megöli a baktériumokat koncentrációja a köpet, légúti nyálkahártya, az intersticiális folyadék és a cerebrospinális folyadék zsigeri szövetek, terápiás hatást biztosít az 5-8. A gyógyszer legfeljebb 50% -ban kötődik a plazmafehérjékhez, és nem transzformálódik a májban; a vesén keresztül ürül ki a szervezetből (akár 90% -ig változatlan). A tabletták használata A cefuroxim növeli a hatóanyag fellépésének előtti időt, majdnem 3,5-szer, és a felezési időt 12 órára növeli.

A Cefotaxime antibiotikumnak a plazmafehérjékhez való kötődése alacsonyabb (átlagosan körülbelül 35%), de a kezeléshez szükséges koncentráció 12 órán át marad a vérben. Ez a gyógyszer áthalad a BBB-n. A metabolizmust máj enzimek végzik, a hasítási termékek egyharmada aktív baktériumokkal szemben. A cefotaximot a vesék és részben a belek eltávolítják, felezési ideje 1-2,5 óra.

A hatóanyag a ceftriaxon - miatt gyors felszívódás, a magas fokú plazmafehérjékhez való kötődése (legfeljebb 90-95%), és 100% biológiai hozzáférhetőség - intramuszkuláris beadás után éri el a maximális koncentráció átlagosan 2,5 órán át, felhalmozódnak a szövetekben és a szövetközi folyadékok és gerincvelői folyadék a későbbiekben. A gyógyszer kb. 45-55% -a ürül ki a szervezetből változások nélkül, kiválasztódik a vizelettel és részben az epével; a felezési idő 8-9 óra.

A kapszulák felszívódását a cefixim abszorbeálja, vagy a szuszpenzió elég gyors, de ennek a hatóanyagnak a biohasznosulása körülbelül 40%, és a vérplazmában a legmagasabb koncentráció a használat után 4 órával megfigyelhető. A Cephixime fő részét a vesék kb. 3,5 óra felezési idővel távolítják el.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Adagolás és beadás

A felülvizsgálatban szereplő cefalosporin antibiotikumokat az alábbiak szerint alkalmazzuk:

A tablettákban levő cefuroximot 12 óránként 0,25-0,5 g-ra írják (étkezés közben), egy 10 napos tanfolyamot. Tüdőgyulladás esetén a gyógyszert intramuszkuláris injekciók formájában - naponta kétszer 1,5 g-nál két-három napig használják, majd átváltanak a tabletta készítményre, és további 0,57 napig kétszer 5-7 napot vesz igénybe.

A cefotaximot vénáként és izomként adják be napi 3-4 alkalommal a napi dózisban, 3-8 g tartományban (a specifikus adagot az orvos határozza meg).

A Ceftriaxone injekció napi dózisa alacsonyabb és 1-2 gramm (napi két injekcióra osztva).

Kapszulák A terhes cefimxin naponta kétszer 200 mg-ra írható.

[24]

Ellenjavallatok

Az antibiotikumok-cefalosporinok ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek súlyos azonnali allergiás reakciói vannak (urticaria, anafilaxiás sokk, interstitialis nephritis stb.).

Nem ajánlott készítmények ennek farmakológiai csoportok, akiknek a kórtörténetében enteritisz, fekélyes vastagbélgyulladás, a máj funkcionális károsodást, nehéz megállítani vérzés (kapcsolódó gipoprotrombinemiey).

Cephalosporinok ellenjavallt a terhesség korai szakaszában (4-5 hónap) - az első generációs szerek (Cefazolin, Cephalexin, cefradin- stb), Valamint a készítmény a harmadik generációs cefalosporinok - ceftriaxon (Cefaxone, Tsefatrin, Betasporin és más márkanevek. ).

[19], [20], [21], [22], [23]

Mellékhatások A cefalosporinok terhesség alatt

A cefalosporin fő mellékhatásai a terhesség alatt:

• epidermális kitörések, mint dermatitis, purpura;
• leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, thrombocytosis;
• láz, hyperhidrosis és anafilaxiás reakciók;
• általános gyengeség és gyors fáradtság;
• hányinger, szájszárazság, hányás, flatulencia, hasmenés, emésztési rendellenességek, hasi fájdalom;
• a bilirubin, máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése a vérben;
• fokozott karbamid- és kreatininszint a vérben;
• az epekőképződés.

Overdose

Az antibiotikum-cefalosporin túladagolása fokozhatja a mellékhatásokat, elsősorban az émelygést és hasmenést. Nagy a valószínűsége a görcsöknek. Ajánlatos az adag csökkentése és a tünetek alkalmazása.

[25], [26], [27]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A cefalosporin antibiotikumok egyidejű alkalmazása nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, beleértve az acetilszalicilsavat, növeli az antimikrobiális hatóanyagok negatív hatását a vesékre.

Nem lehet kombinálni a cefalosporinokat a terhesség alatt más csoportok antibakteriális gyógyszerével, például aminoglikozidokkal.

[28], [29], [30], [31]

Tárolási feltételek

Ezek a cefalosporin antibiotikumok kell tartani egy sötét helyen, hőmérséklet + 25 ° C-on, míg az előállított emulzió a szívó hűtőszekrényben (nem hosszabb, mint 7 nap).

[32], [33], [34], [35], [36]

Szavatossági idő

A gyógyszerek eltarthatósága lezárt csomagolásban 24 hónap.

[37], [38], [39], [40], [41]