A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Első szűrés a terhesség alatt
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A terhesség alatti első szűrővizsgálat egy fájdalommentes beavatkozás, amelyen abszolút minden nő részt vesz a terhesség első trimeszterében. Nézzük meg az első szűrővizsgálat jellemzőit, időzítését, a lehetséges eredményeket és a költségeket.
A terhesség alatti első szűrés lehetővé teszi, hogy megtudja, hogyan fejlődik a születendő gyermek. Az eljárás célja a magzat fejlődésében előforduló patológiák és rendellenességek azonosítása. A szűrés ultrahangvizsgálatból és vérvizsgálatokból áll. A diagnosztika során figyelembe veszik a nő életkorát, súlyát, rossz szokásait és krónikus betegségeit. Az első eljárás során vénából vért vesznek elemzésre, és ultrahangvizsgálatot végeznek. A beavatkozást általában a terhesség 10-13. hetében végzik.
Az ultrahang segítségével meg lehet állapítani a jövőbeli baba testalkatának helyes fejlődését. Az ultrahang során az orvos méréseket végez, amelyek segítenek a magzati fejlődés állapotának diagnosztizálásában. Ha bármilyen eltérést vagy patológiát észlelnek, a várandós nőt részletesebb diagnosztikára és további kezelésre utalják.
Az első szűrés időzítése terhesség alatt
A terhesség alatti első szűrés időzítését a nőgyógyász határozza meg, de általában ez a terhesség 10. és 13. hete közötti időszak. A szűrés fő célja a gyermek fejlődésében bekövetkező patológiák azonosítása. A szűrés során ultrahangvizsgálatot és vérvizsgálatot végeznek. A terhesség ilyen rövid időszaka ellenére a tesztek és vizsgálatok segítenek azonosítani a gyermek genetikai és kromoszóma-rendellenességeit.
A szűrést átfogó elemzésnek nevezik, mivel a gyermek fejlődésével kapcsolatos összes következtetést tesztek és tanulmányok kombinációjának eredményei alapján vonják le. Ha a diagnosztika során a gyermek fejlődésében nagy valószínűséggel patológiákat állapítottak meg, akkor a nőt amniocentézisre és chorionboholy biopsziára küldik.
A genetikai és kromoszóma-rendellenességek kockázatának kitett terhes nőknek az elsőtől a harmadik trimeszterig szűrővizsgálaton kell részt venniük. Ez a kategória a következőket foglalja magában:
- 35 év feletti nők.
- Azok a nők, akiknek családjában Down-szindrómás vagy más genetikai rendellenességgel élő gyermekek születtek.
- Vetélésen átesett nők és rendellenességgel született gyermekek.
A szűrés kötelező azoknak a nőknek, akik az első trimeszterben vírusos betegségekben szenvedtek, és ellenjavallt gyógyszereket szedtek a kezelésére.
Felkészülés az első terhességi szűrésre
A terhesség alatti első szűrésre való felkészülés a női konzultációs központban történik, nőgyógyász vezetésével. Az orvosnak kell mentálisan felkészítenie a nőt a vizsgálatokra, megválaszolnia az összes érdekes kérdést és eloszlatnia a félelmeket. Nézzük meg az első szűréssel és az arra való felkészüléssel kapcsolatos főbb pontokat.
- A legjobb, ha a vérvizsgálatot és az ultrahangvizsgálatot ugyanazon a napon és ugyanabban a laboratóriumban végzik el. Mielőtt diagnosztikára menne, a nőnek tudnia kell, hogy az eljárás teljesen fájdalommentes, kivéve a vérvételt.
- Sok szakértő határozottan azt javasolja, hogy a terhes nők üres gyomorra végezzenek vérvizsgálatot. Ezenkívül érdemes tartózkodni a nemi közösüléstől, mivel ez torzíthatja a vizsgálat eredményeit.
- Mielőtt vizsgálatokra menne a klinikára, meg kell mérnie magát. Az adatokra egy űrlap kitöltéséhez van szükség, amelyet egy laboráns fog tárolni, aki ultrahangvizsgálatokat és vérvizsgálatokat végez.
- Nem ajánlott vizet inni az eljárás előtt, de ha nagyon szeretné, akkor legfeljebb 100 ml-t.
- Fontos megjegyezni, hogy a szűrés eredményeit befolyásolják azok a betegségek, amelyekre hormonterápiát alkalmaztak.
- A szűrés eredményeit szakképzett orvosnak kell értelmeznie, mivel csak ő tud tájékoztatni a lehetséges rendellenességekről és szövődményekről.
Első biokémiai szűrés terhesség alatt
A terhesség alatti első biokémiai szűrés egy vérvizsgálati eljárás, amely lehetővé teszi a rendellenességek és patológiák jelenlétének diagnosztizálását. A teljes folyamat nagyon fontos, mivel feladata az olyan rendellenességek jelenlétének meghatározása a magzatban, mint a Down-szindróma, az Edwards-szindróma, valamint a gerincvelő- és agyvelő-rendellenességek. A biokémiai szűrés lényegében a hCG, valamint a PAPP-A vérvizsgálata.
Felhívjuk figyelmét, hogy az elemzések dekódolásakor nemcsak abszolút mutatókat használnak, hanem az elemzés időpontjának megfelelő eltéréseket is. A biokémiai szűrés eredményei nem szolgáltatnak teljes körű adatokat a diagnózis felállításához. E vizsgálat eredményei további vizsgálatok elvégzésének indokát képezik.
Első trimeszteres terhességi ultrahangszűrés
A terhesség első trimeszterének ultrahangvizsgálatát a gyermek belső szerveinek fejlődésének és a végtagok elhelyezkedésének meghatározására végzik. A vizsgálat során a baba testének méreteit veszik, és összehasonlítják a terhességi kornak megfelelő normákkal. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a méhlepény helyének és szerkezetének vizsgálatát. A baba orrcsontját is megvizsgálják. Ha a gyermek normálisan fejlődik, akkor a terhesség 10-12. hetében a csont a gyermekek 98%-ánál látható. Ha a gyermeknél Down-szindrómát diagnosztizálnak, akkor a csont csak a csecsemők 70%-ánál látható.
A terhesség első trimeszterének szűrő ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a többes terhesség megállapítását, mivel minden mutató a norma felett van. A szűrés eredményeit befolyásolja a terhes nő krónikus betegségeinek jelenléte, a gyógyszerszedése. Mindezeket a tényezőket figyelembe kell venni a szűrés eredményeinek megfejtésekor. Ha eltérések vannak a vizsgálatok eredményeiben, akkor a nőnek a terhesség második trimeszterének szűrését, valamint egy sor további vizsgálatot írnak elő.
A terhesség alatti első szűrés eredményei
A terhesség alatti első szűrés eredményei lehetővé teszik, hogy megtudja, hogyan fejlődik a baba, vannak-e eltérések és patológiák. Ha a baba hajlamos a Down-szindrómára, ezt a gallérköz vastagságának meghatározásával lehet meghatározni, amelyet ultrahanggal vizsgálnak. A betegség kockázatának meglétét a hCG és a szabad β eredményei mutatják.
- Ha az eredmények meghaladják a megállapított normát, akkor a magzatnak nagy a kockázata a Down-szindróma kialakulásának. Ha az eredmények a norma alatt vannak, akkor fennáll az Edwards-szindróma kockázata.
- A terhesség alatti első szűrés egy másik mutatója a PAPP-A norma. Ezt a mutatót plazmaprotein A-nak nevezik, amely a terhességgel kapcsolatos. Szintje a terhesség alatt emelkedik, és a normától való eltérések arra utalhatnak, hogy a baba hajlamos a betegségekre.
- Ha a PAPP-A a norma alatt van, akkor a babánál nagy a kockázata a patológiák és eltérések kialakulásának. Ha a PAPP-A elemzése a norma felett van, de a többi vizsgálati eredmény normális, akkor nincs ok az aggodalomra.
Ha nem bízik a szűrés eredményében, a teszt megismételhető egy másik laboratóriumban, de ehhez újra át kell esnie a vérvizsgálat és az ultrahang teljes folyamatán. A terhesség 13. hetes koráig ismételt első szűrésen vehet részt.
A terhesség alatti első szűrés normája
A terhesség alatti első szűrés normája lehetővé teszi a kapott tesztek eredményeinek önálló megfejtését. A teszteredmények normáinak ismeretében a várandós anya meghatározhatja a betegségek és patológiák kialakulásának kockázatait a babánál. Tekintsük a terhesség alatti első szűrés tesztjeinek főbb normáit.
HCG normák, mIU/ml:
|
Jelentés |
2 |
25-300 |
3 |
1500-5000 |
4 |
10000-30000 |
5 |
20000-100000 |
6 |
50000-200000 |
7 |
50000-200000 |
8 |
20000-200000 |
9 |
20000-100000 |
10 |
20000-95000 |
12 |
20000-90000 |
13-14 |
15000-60000 |
15-25 |
10000-35000 |
PAPP-A mIU/ml normák (a méhlepény normális működéséért felelős fehérje):
|
Jelentés |
8-9 |
0,17–1,54 |
9-10 |
0,32–2,42 |
10-11 |
0,46–3,73 |
11-12 |
0,7–4,76 |
12-13 |
1.03-6.01 |
13-14 |
1,47–8,54 |
A mutatók kiszámításához az MoM együtthatót használják, ami az átlagos mutatótól való eltéréseket jelenti, amelyek a terhességi kortól függenek. A számítás korrigált értékeket használ, amelyek figyelembe veszik a női test sajátosságait. Így az MoM norma 0,5 és 3 között lehet, többes terhesség esetén pedig akár 3,5 MoM is. A kapott eredmények segítenek meghatározni, hogy a terhes nő a kromoszóma- és genetikai rendellenességek kockázati kategóriájába tartozik-e.
Az első terhességi szűrés költségei
A terhesség alatti első szűrés költsége attól a klinikától és laboratóriumtól függ, ahol a várandós anya tervezi a vizsgálatok elvégzését. A szűrés teljes költsége az ultrahangvizsgálat, a magzat prenatális diagnosztikájának és számos vizsgálat árából tevődik össze.
Az ingyenes β- és hCG-vizsgálat, amely vérvétellel jár, 200 hrivnyától kezdődik, ha sürgősen szükség van az eredményekre, az ár 250-300 hrivnyára, a PAPP-A 250-350 hrivnyára emelkedik. A kromoszóma- és genetikai patológiák kimutatására szolgáló kvantitatív vérvizsgálat 100 hrivnyától, az ultrahangvizsgálat pedig 500 hrivnyától kezdődik. Vagyis átlagosan a terhesség alatti első szűrés 1000-1500 hrivnyába kerülhet a leendő szülőknek.
A terhesség alatti első szűrés egy sor teszt és tanulmány, amelyek segítenek kideríteni, hogyan fejlődik a születendő gyermeke, és azonosítani a lehetséges patológiákat és fejlődési rendellenességeket. Az első szűrés eredményei alapján a nőgyógyász javaslatot tesz az abortuszra, vagy speciális kezelést ír elő a születendő gyermek kromoszóma- és genetikai patológiáinak kialakulásának kockázatának kiküszöbölésére.