Első szűrés a terhesség alatt

A terhesség alatti első szűrővizsgálat egy fájdalommentes beavatkozás, amelyen abszolút minden nő részt vesz a terhesség első trimeszterében. Nézzük meg az első szűrővizsgálat jellemzőit, időzítését, a lehetséges eredményeket és a költségeket.

A terhesség alatti első szűrés lehetővé teszi, hogy megtudja, hogyan fejlődik a születendő gyermek. Az eljárás célja a magzat fejlődésében előforduló patológiák és rendellenességek azonosítása. A szűrés ultrahangvizsgálatból és vérvizsgálatokból áll. A diagnosztika során figyelembe veszik a nő életkorát, súlyát, rossz szokásait és krónikus betegségeit. Az első eljárás során vénából vért vesznek elemzésre, és ultrahangvizsgálatot végeznek. A beavatkozást általában a terhesség 10-13. hetében végzik.

Az ultrahang segítségével meg lehet állapítani a jövőbeli baba testalkatának helyes fejlődését. Az ultrahang során az orvos méréseket végez, amelyek segítenek a magzati fejlődés állapotának diagnosztizálásában. Ha bármilyen eltérést vagy patológiát észlelnek, a várandós nőt részletesebb diagnosztikára és további kezelésre utalják.

Az első szűrés időzítése terhesség alatt

A terhesség alatti első szűrés időzítését a nőgyógyász határozza meg, de általában ez a terhesség 10. és 13. hete közötti időszak. A szűrés fő célja a gyermek fejlődésében bekövetkező patológiák azonosítása. A szűrés során ultrahangvizsgálatot és vérvizsgálatot végeznek. A terhesség ilyen rövid időszaka ellenére a tesztek és vizsgálatok segítenek azonosítani a gyermek genetikai és kromoszóma-rendellenességeit.

A szűrést átfogó elemzésnek nevezik, mivel a gyermek fejlődésével kapcsolatos összes következtetést tesztek és tanulmányok kombinációjának eredményei alapján vonják le. Ha a diagnosztika során a gyermek fejlődésében nagy valószínűséggel patológiákat állapítottak meg, akkor a nőt amniocentézisre és chorionboholy biopsziára küldik.

A genetikai és kromoszóma-rendellenességek kockázatának kitett terhes nőknek az elsőtől a harmadik trimeszterig szűrővizsgálaton kell részt venniük. Ez a kategória a következőket foglalja magában:

• 35 év feletti nők.
• Azok a nők, akiknek családjában Down-szindrómás vagy más genetikai rendellenességgel élő gyermekek születtek.
• Vetélésen átesett nők és rendellenességgel született gyermekek.

A szűrés kötelező azoknak a nőknek, akik az első trimeszterben vírusos betegségekben szenvedtek, és ellenjavallt gyógyszereket szedtek a kezelésére.

Felkészülés az első terhességi szűrésre

A terhesség alatti első szűrésre való felkészülés a női konzultációs központban történik, nőgyógyász vezetésével. Az orvosnak kell mentálisan felkészítenie a nőt a vizsgálatokra, megválaszolnia az összes érdekes kérdést és eloszlatnia a félelmeket. Nézzük meg az első szűréssel és az arra való felkészüléssel kapcsolatos főbb pontokat.

1. A legjobb, ha a vérvizsgálatot és az ultrahangvizsgálatot ugyanazon a napon és ugyanabban a laboratóriumban végzik el. Mielőtt diagnosztikára menne, a nőnek tudnia kell, hogy az eljárás teljesen fájdalommentes, kivéve a vérvételt.
2. Sok szakértő határozottan azt javasolja, hogy a terhes nők üres gyomorra végezzenek vérvizsgálatot. Ezenkívül érdemes tartózkodni a nemi közösüléstől, mivel ez torzíthatja a vizsgálat eredményeit.
3. Mielőtt vizsgálatokra menne a klinikára, meg kell mérnie magát. Az adatokra egy űrlap kitöltéséhez van szükség, amelyet egy laboráns fog tárolni, aki ultrahangvizsgálatokat és vérvizsgálatokat végez.
4. Nem ajánlott vizet inni az eljárás előtt, de ha nagyon szeretné, akkor legfeljebb 100 ml-t.
5. Fontos megjegyezni, hogy a szűrés eredményeit befolyásolják azok a betegségek, amelyekre hormonterápiát alkalmaztak.
6. A szűrés eredményeit szakképzett orvosnak kell értelmeznie, mivel csak ő tud tájékoztatni a lehetséges rendellenességekről és szövődményekről.

Első biokémiai szűrés terhesség alatt

A terhesség alatti első biokémiai szűrés egy vérvizsgálati eljárás, amely lehetővé teszi a rendellenességek és patológiák jelenlétének diagnosztizálását. A teljes folyamat nagyon fontos, mivel feladata az olyan rendellenességek jelenlétének meghatározása a magzatban, mint a Down-szindróma, az Edwards-szindróma, valamint a gerincvelő- és agyvelő-rendellenességek. A biokémiai szűrés lényegében a hCG, valamint a PAPP-A vérvizsgálata.

Felhívjuk figyelmét, hogy az elemzések dekódolásakor nemcsak abszolút mutatókat használnak, hanem az elemzés időpontjának megfelelő eltéréseket is. A biokémiai szűrés eredményei nem szolgáltatnak teljes körű adatokat a diagnózis felállításához. E vizsgálat eredményei további vizsgálatok elvégzésének indokát képezik.

Első trimeszteres terhességi ultrahangszűrés

A terhesség első trimeszterének ultrahangvizsgálatát a gyermek belső szerveinek fejlődésének és a végtagok elhelyezkedésének meghatározására végzik. A vizsgálat során a baba testének méreteit veszik, és összehasonlítják a terhességi kornak megfelelő normákkal. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a méhlepény helyének és szerkezetének vizsgálatát. A baba orrcsontját is megvizsgálják. Ha a gyermek normálisan fejlődik, akkor a terhesség 10-12. hetében a csont a gyermekek 98%-ánál látható. Ha a gyermeknél Down-szindrómát diagnosztizálnak, akkor a csont csak a csecsemők 70%-ánál látható.

A terhesség első trimeszterének szűrő ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a többes terhesség megállapítását, mivel minden mutató a norma felett van. A szűrés eredményeit befolyásolja a terhes nő krónikus betegségeinek jelenléte, a gyógyszerszedése. Mindezeket a tényezőket figyelembe kell venni a szűrés eredményeinek megfejtésekor. Ha eltérések vannak a vizsgálatok eredményeiben, akkor a nőnek a terhesség második trimeszterének szűrését, valamint egy sor további vizsgálatot írnak elő.

A terhesség alatti első szűrés eredményei

A terhesség alatti első szűrés eredményei lehetővé teszik, hogy megtudja, hogyan fejlődik a baba, vannak-e eltérések és patológiák. Ha a baba hajlamos a Down-szindrómára, ezt a gallérköz vastagságának meghatározásával lehet meghatározni, amelyet ultrahanggal vizsgálnak. A betegség kockázatának meglétét a hCG és a szabad β eredményei mutatják.

• Ha az eredmények meghaladják a megállapított normát, akkor a magzatnak nagy a kockázata a Down-szindróma kialakulásának. Ha az eredmények a norma alatt vannak, akkor fennáll az Edwards-szindróma kockázata.
• A terhesség alatti első szűrés egy másik mutatója a PAPP-A norma. Ezt a mutatót plazmaprotein A-nak nevezik, amely a terhességgel kapcsolatos. Szintje a terhesség alatt emelkedik, és a normától való eltérések arra utalhatnak, hogy a baba hajlamos a betegségekre.
• Ha a PAPP-A a norma alatt van, akkor a babánál nagy a kockázata a patológiák és eltérések kialakulásának. Ha a PAPP-A elemzése a norma felett van, de a többi vizsgálati eredmény normális, akkor nincs ok az aggodalomra.

Ha nem bízik a szűrés eredményében, a teszt megismételhető egy másik laboratóriumban, de ehhez újra át kell esnie a vérvizsgálat és az ultrahang teljes folyamatán. A terhesség 13. hetes koráig ismételt első szűrésen vehet részt.

A terhesség alatti első szűrés normája

A terhesség alatti első szűrés normája lehetővé teszi a kapott tesztek eredményeinek önálló megfejtését. A teszteredmények normáinak ismeretében a várandós anya meghatározhatja a betegségek és patológiák kialakulásának kockázatait a babánál. Tekintsük a terhesség alatti első szűrés tesztjeinek főbb normáit.

HCG normák, mIU/ml:

Terhességi időszak (hetek)	Jelentés
2	25-300
3	1500-5000
4	10000-30000
5	20000-100000
6	50000-200000
7	50000-200000
8	20000-200000
9	20000-100000
10	20000-95000
12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000

PAPP-A mIU/ml normák (a méhlepény normális működéséért felelős fehérje):

Terhességi időszak (hetek)	Jelentés
8-9	0,17–1,54
9-10	0,32–2,42
10-11	0,46–3,73
11-12	0,7–4,76
12-13	1.03-6.01
13-14	1,47–8,54

A mutatók kiszámításához az MoM együtthatót használják, ami az átlagos mutatótól való eltéréseket jelenti, amelyek a terhességi kortól függenek. A számítás korrigált értékeket használ, amelyek figyelembe veszik a női test sajátosságait. Így az MoM norma 0,5 és 3 között lehet, többes terhesség esetén pedig akár 3,5 MoM is. A kapott eredmények segítenek meghatározni, hogy a terhes nő a kromoszóma- és genetikai rendellenességek kockázati kategóriájába tartozik-e.

Az első terhességi szűrés költségei

A terhesség alatti első szűrés költsége attól a klinikától és laboratóriumtól függ, ahol a várandós anya tervezi a vizsgálatok elvégzését. A szűrés teljes költsége az ultrahangvizsgálat, a magzat prenatális diagnosztikájának és számos vizsgálat árából tevődik össze.

Az ingyenes β- és hCG-vizsgálat, amely vérvétellel jár, 200 hrivnyától kezdődik, ha sürgősen szükség van az eredményekre, az ár 250-300 hrivnyára, a PAPP-A 250-350 hrivnyára emelkedik. A kromoszóma- és genetikai patológiák kimutatására szolgáló kvantitatív vérvizsgálat 100 hrivnyától, az ultrahangvizsgálat pedig 500 hrivnyától kezdődik. Vagyis átlagosan a terhesség alatti első szűrés 1000-1500 hrivnyába kerülhet a leendő szülőknek.

A terhesség alatti első szűrés egy sor teszt és tanulmány, amelyek segítenek kideríteni, hogyan fejlődik a születendő gyermeke, és azonosítani a lehetséges patológiákat és fejlődési rendellenességeket. Az első szűrés eredményei alapján a nőgyógyász javaslatot tesz az abortuszra, vagy speciális kezelést ír elő a születendő gyermek kromoszóma- és genetikai patológiáinak kialakulásának kockázatának kiküszöbölésére.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]