Az agyműködésben bekövetkezett változások továbbra is fennállnak azoknál, akik felépültek a COVID-19-ből
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Egy nemrégiben megjelent tanulmányban a The Lancet Regional Health – Western Pacific-ban egy kínai és holland kutatócsoport nyugalmi funkcionális mágneses rezonancia képalkotást (rs) alkalmazott -fMRI) a COVID-19 agyműködésre gyakorolt hosszú távú hatásának tanulmányozására a betegségből felépülő emberek tartós neurológiai, kognitív és pszichiátriai tüneteiről szóló jelentések alapján.
Bár a globális orvosi erőfeszítések segítettek megfékezni a COVID-19 világjárvány terjedését, jelentős bizonyíték van arra, hogy a SARS-CoV-2 fertőzésből felépülő emberek jelentős része a betegség hosszú távú következményeit tapasztalja ( hosszú COVID) vagy COVID utáni szindróma.
A hosszú COVID tünetei változatosak, és a szervrendszerek széles skáláját érintik. Míg a leggyakoribb tünetek a fáradtság, a légszomj és az erőkifejtés utáni rossz közérzet, a COVID utáni szindrómában szenvedők kognitív, neurológiai és pszichiátriai tünetekről is beszámolnak, mint például agyi köd, szorongás, koncentrálóképesség, alvászavarok és depresszió.
A tanulmányok megerősítették a kognitív funkciók bizonyos területeinek hiányosságait a SARS-CoV-2 fertőzések hosszú távú következményeként.
A tanulmányok azt is kimutatták, hogy a SARS-CoV-2 eredeti törzsével vagy annak alfa-változatával fertőzött és kórházi kezelést igénylő emberek nagyobb kognitív zavarokat tapasztaltak, mint a többi COVID-19-beteg.
A hosszú COVID-ban szenvedő betegek neuropszichiátriai vagy kognitív hiányosságainak mechanizmusa vagy patofiziológiája azonban továbbra is tisztázatlan.
A jelen tanulmány célja, hogy megértse a COVID-19 hosszú távú kognitív, neurológiai és pszichiátriai hatását, valamint az agyi változásokat hosszú COVID-betegeknél, két évvel a SARS-CoV-2 fertőzés után rs-fMRI segítségével.
A vizsgálatban 18 és 65 év közötti felnőttek vettek részt, köztük korábban SARS-CoV-2-vel fertőzött emberek, valamint egészséges kontroll résztvevők.
A diagnózist alátámasztó orvosi feljegyzésekre volt szükség ahhoz, hogy a résztvevőt COVID-19-túlélőként minősítsék, míg az egészséges kontroll résztvevők azok, akiknek a kórelőzményében vagy orvosi nyilvántartásában nem szerepelt pozitív PCR-teszt vagy SARS-CoV-2 antigénteszt.
A jelenlegi neurológiai vagy pszichiátriai betegségben szenvedők, szélütésben vagy agykárosodásban szenvedők, terhes vagy szoptató nők, valamint fém- vagy elektronikus implantátummal rendelkezők, klausztrofóbiával vagy az MRI-re vonatkozó egyéb ellenjavallattal rendelkezők kizárásra kerültek.
Sokféle adatot gyűjtöttünk, beleértve a demográfiai jellemzőket, például az életkort, a nemet és az iskolai végzettséget, valamint információkat a társbetegségekről, a dohányzásról, a mentális zavarok előzményeiről, a COVID-19 vakcinázási állapotról, a kórházi kezelés időtartamáról és a COVID-fertőzések közötti időről. 19 diagnózis és nyomon követés.
A kognitív funkciók felmérésére a Kognitív Fogyatékosság Kérdőívet, a munkamemória értékelésére pedig memóriafeladatokat használtak.
További kérdőívek segítségével értékelték a mentális és fizikai egészséget, a fáradtságot, a depressziós tüneteket, a szorongást, az álmatlanság súlyosságát, a poszttraumás stressz-zavar (PTSD) tüneteit, valamint a fejfájás, szédülés, valamint íz- és szaglászavarok saját bevallású tüneteit. A mágneses rezonancia szkenner különböző szeletvastagságú és szögű agyvizsgálatokat adott.
A tanulmány megállapította, hogy azoknál az embereknél, akiknél a SARS-CoV-2 fertőzés során enyhe vagy közepes, illetve súlyos vagy kritikus akut tünetek jelentkeztek, szignifikánsan több mentális fáradtsággal és kognitív károsodással kapcsolatos kognitív panasza volt az egészséges kontrollokhoz képest. p>
Azonban nem volt szignifikáns különbség a kognitív panaszok között az enyhe-közepes COVID-19-tünetekkel és a súlyos-kritikus tünetekkel küzdők között.
Továbbá a COVID-19-túlélők két csoportja és a kontrollcsoport hasonló teljesítményt mutatott a montreali kognitív értékelésben, valamint a munkamemóriát és az egyszerű reakcióidőt értékelő feladatokban.
Azonban a pszichiátriai tünetek, például a depresszió, az álmatlanság, a PTSD, a szorongás, valamint az íz- és szaglászavarok előfordulása magasabb volt a COVID-19-túlélők két csoportjában, mint a kontrollcsoportban.
Emellett az rs-fMRI eredmények azt mutatták, hogy a COVID-19-ből felépülő embereknél az alacsony frekvenciájú oszcillációk amplitúdója szignifikánsan magasabb volt a jobb alsó gyrus temporalisban, a bal putamenben és a jobb globus pallidusban, és alacsonyabb a bal oldalon gyrus temporalis superior és jobb oldali felső gyrus parietalis.
A COVID-19-túlélők esetében a regionális homogenitási értékek is alacsonyabbak voltak a bal posztcentrális gyrusban, a jobb precentralis gyrusban, a bal oldali calcarine sulcusban és a bal felső temporális gyrusban.
A regionális homogenitás alacsony értékei a bal felső temporális gyrusban a Kognitív Fáradtság Kérdőív alacsonyabb pontszámaival és a magasabb mentális fáradtsággal is összefüggést mutattak.
Összességében az eredmények azt mutatták, hogy a hosszú COVID-ban szenvedő betegek továbbra is tartós kognitív tüneteket, valamint neurológiai és pszichiátriai panaszokat tapasztalnak, és még két évvel a SARS-CoV-2 fertőzésből való felépülés után is elváltozásokat mutatnak az agyban.
A tanulmány különböző területeken az agyműködésben bekövetkezett változásokról számolt be, amelyek hozzájárulhatnak a hosszú távú COVID-ban szenvedő betegek hosszú távú kognitív panaszaihoz.