Az Alzheimer-kór biomarkereit azonosították a cukorbeteg fiatal felnőtteknél

Az Egyesült Államokban és világszerte növekvő elhízási arányokkal várhatóan a cukorbetegség előfordulása is növekedni fog, ami egyre több fiatalt érint.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a 40 év feletti, ezekkel a biomarkerekkel rendelkező embereknél 60-80 százalékkal nagyobb a valószínűsége a demencia vagy az Alzheimer-kór kialakulásának.

Egy új tanulmány kimutatta, hogy az Alzheimer-kór (AD) későbbi életkorban történő kialakulásához kapcsolódó biomarkerek jelen vannak az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, akiknél a betegség fiatal korban kezdődött.

A tanulmány szerzői az Alzheimer-kórral összefüggő vérbiomarkereket, valamint az amiloid fehérje emelkedett szintjét figyelték meg cukorbeteg serdülőknél és fiatal felnőtteknél.

A tanulmány az első, amely az Alzheimer-kór ezen potenciális preklinikai jeleinek jelenlétét vizsgálja serdülőknél és fiatal felnőtteknél. A kutatás a közelmúltban jelent meg az Endocrines folyóiratban.

„Egyre több kutatás vizsgálja, hogy a cukorbetegség patofiziológiája hogyan járulhat hozzá az Alzheimer-kór és a demencia kialakulásához” – mondta az első szerző, Dr. Allison L. Shapiro, MPH, a Colorado Egyetem gyermekgyógyászati endokrinológiai adjunktusa.

„A fő hipotézisek közé tartozik az inzulinszabályozás zavara (pl. inzulinrezisztencia és az inzulinszekréció károsodása) és a hiperglikémia” – mondta.

Mi az összefüggés a cukorbetegség és az Alzheimer-kór között?

A jelenlegi tanulmány szerzői megjegyzik, hogy korábbi kutatások kimutatták, hogy a felnőttkori cukorbetegségben szenvedők 60-80 százalékkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki demenciában vagy Alzheimer-kórban, mint az egészségesek.

Az új tanulmányhoz a Colorado Egyetem Anschutz Orvosi Kampuszának kutatói a SEARCH kohorsz adatait elemezték.

Ebben a csoportban 25 főnek volt 1-es típusú és 25 főnek 2-es típusú cukorbetegsége. A legfiatalabb csoport átlagéletkora 15 év volt, a fiatal felnőttek pedig körülbelül 27 évesek. A teljes csoport 59%-a nő volt.

Egy egészséges kontrollcsoport biztosította az összehasonlítás alapját. A csoportban 25, a 15 év elején járó serdülő és 21 fiatal felnőtt vett részt, akiknek átlagéletkora körülbelül 25 év volt.

A SEARCH kohorszból származó vérplazmát elemezték Alzheimer-kór biomarkerek kimutatására. Ezenkívül hét cukorbeteg személyt a kohorszból és hat kontrollcsoportot toboroztak PET agyvizsgálatra az új vizsgálatban.

A fiatalkori cukorbetegségben szenvedőknél magasabb volt az Alzheimer-kórral összefüggő vérbiomarkerek szintje.

A vizsgálatok az amiloid és a tau sűrűségének jelenlétét mutatták ki – mindkettő az Alzheimer-kórral hozható összefüggésbe – az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó agyi régiókban azoknál, akiknél a biomarkerek megjelentek. Ezek a különbségek azonban nem érték el a statisztikailag szignifikáns szintet.

Milyen típusú cukorbetegség kapcsolódik az Alzheimer-kórhoz?

Shapiro szerint a tanulmány túl kicsi volt ahhoz, hogy megállapítsa, melyik típusú cukorbetegség hordoz nagyobb kockázatot.

„Nagyobb embercsoportokra és hosszabb megfigyelési időre lesz szükségünk ahhoz, hogy teljes mértékben megválaszoljuk ezt a kérdést” – mondta.

Az sem ismert még, hogy egy fiatal korban kialakult cukorbetegségben szenvedő személynél az életkor előrehaladtával továbbra is jelen lesznek-e az Alzheimer-kórral összefüggő biomarkerek.

„Más, felnőttkorban cukorbetegséget diagnosztizált felnőtteken végzett vizsgálatok hasonló tendenciákat mutattak, mint amit mi a fiatal felnőtteknél tapasztaltunk fiatalkori cukorbetegségben” – mondta Shapiro.

„A felnőttekre vonatkozó adatokkal együtt arra számítanánk, hogy a fiatal felnőtteknél megfigyelt trendek később is folytatódni fognak.”

Courtney Kloske PhD, az Alzheimer Társaság tudományos ügyekért felelős igazgatója, aki nem vett részt a tanulmányban, megjegyezte, hogy mind az Alzheimer-kór, mind a cukorbetegség összetett betegség.

„A kutatások azt mutatják, hogy vannak közös mögöttes mechanizmusaik, például bizonyos sejtek energiatermelésének zavarai” – mondta Kloske.

Kloske megjegyezte, hogy a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri problémák, mint például a magas vérnyomás és a koleszterinszint, a kognitív károsodás és a demencia, beleértve az Alzheimer-kórt is, kockázati tényezői.

Kloske óva intett attól, hogy a tanulmányt véglegesnek tekintsük, mondván, hogy vannak korlátai, ami azt jelenti, hogy "nem tekinthetjük a megállapításaikat véglegesnek, de mindenképpen további kutatást érdemelnek".

Azt mondta, hogy a tanulmány túl kicsi és előzetes ahhoz, hogy „tesztelje azt az elképzelést, hogy a korai cukorbetegség számos változást indíthat el az agyban, amelyek végül kognitív hanyatláshoz és/vagy demenciához vezethetnek”.

Mi csökkentheti az Alzheimer-kór kockázatát?

„Bár a cukorbetegséggel és az Alzheimer-kórral kapcsolatos kutatások felgyorsulnak, még mindig nincs elegendő információ annak megállapítására, hogy pontosan mi az, ami a cukorbetegségben hozzájárul az Alzheimer-kór és a demencia fokozott kockázatához” – mondta Shapiro.

„A cukorbetegek számára a vércukorszint folyamatos ellenőrzése jó gyakorlat a cukorbetegség szövődményeinek megelőzése érdekében. Ez a gyakorlat segíthet megelőzni az Alzheimer-kór és a demencia okozta kognitív problémák fokozott kockázatát is.” – Dr. Allison L. Shapiro, MPH, a tanulmány első szerzője

A magas kockázatú emberek esetében a legsürgetőbb intézkedés a rendszeres kognitív tesztelés a demencia vagy az Alzheimer-kór progressziójának nyomon követésére.

„Az Alzheimer-kór és más demenciák kockázati tényezői az egész életen át előfordulnak” – mondta Kloske.

„Minél korábban tudjuk azonosítani az agyban bekövetkező változásokat és beavatkozni, és minél tovább tudjuk gyakorolni az agy számára egészséges szokásokat, annál jobb” – tette hozzá.

Kloske megjegyezte, hogy az Alzheimer Társaság ajánlásokat fogalmaz meg az agy egészségének megőrzésére, kiemelve a következő egészségügyi és életmódbeli ajánlásokat:

• rendszeres testmozgás,
• cukorbetegség és vérnyomás kezelése,
• a dohányzás kerülése,
• jó alvás,
• kiegyensúlyozott étrend.

Kloske megemlített egy US POINTER nevű tanulmányt is.

A kétéves klinikai vizsgálat – magyarázta – „azt vizsgálja, hogy az életmódbeli beavatkozások, amelyek egyidejűleg több kockázati tényezőt céloznak meg, megvédhetik-e a kognitív funkciókat az idősebb felnőtteknél (60-79 évesek), akiknél fokozott a kognitív hanyatlás kockázata.” A vizsgálat adatai és eredményei várhatóan 2025-ben lesznek elérhetők.