Az antipszichotikumok növelik a demenciában szenvedő betegek egészségügyi kockázatát
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A British Medical Journal című folyóiratban nemrégiben megjelent tanulmányban a kutatók felmérték az antipszichotikus gyógyszerek demenciában szenvedő betegeknél történő használatával kapcsolatos mellékhatásait.
A demenciával diagnosztizált egyének funkcionális károsodást és progresszív kognitív hanyatlást tapasztalnak. A demencia néhány gyakori pszichológiai és viselkedési tünete a szorongás, a depresszió, az apátia, az agresszió, a delírium, az ingerlékenység és a pszichózis.
A demencia pszichológiai és viselkedési tüneteinek kezelése érdekében a betegeket gyakran antipszichotikus gyógyszerekkel kezelik. Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézete jelenleg csak akkor javasolja az antipszichotikumok használatát, ha a nem gyógyszeres beavatkozások nem hatékonyak a demencia viselkedési és pszichológiai tüneteinek enyhítésében. A közelmúltban kialakult koronavírus (COVID-19) világjárvány idején azonban megnövekedett az antipszichotikumok használata, ami a bezárási intézkedéseknek és a nem gyógyszeres kezelések elérhetőségének tulajdonítható.
Az Egyesült Királyságban a riszperidon és a haloperidol az egyetlen antipszichotikum, amelyet a demencia viselkedési vagy pszichológiai tüneteinek kezelésére hagytak jóvá. 2003-ban az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) kiemelte az olyan kockázatokat, mint a szélütés, az átmeneti ischaemiás roham és a mortalitás, amely a riszperidon használatával kapcsolatos idős, demenciában szenvedő felnőtteknél.
Számos kutatási jelentés alapján szabályozási ajánlásokat fogalmaztak meg az Egyesült Királyságban, az Egyesült Államokban és Európában annak érdekében, hogy csökkentsék az antipszichotikus gyógyszerek nem megfelelő felírását a demencia viselkedési és pszichológiai tüneteinek kezelésére. Ez idáig kevés tanulmány szolgáltatott adatot a demenciában szenvedő időskorúak antipszichotikus gyógyszeres alkalmazása és a többféle betegség, például a szívinfarktus, a vénás thromboembolia, a kamrai aritmia és az akut veseelégtelenség kockázata közötti összefüggésről.
A jelenlegi tanulmány az antipszichotikumokkal összefüggő nemkívánatos kimenetelek kockázatát vizsgálta demenciában szenvedő felnőttek nagy csoportjában. A tanulmányban figyelembe vett nemkívánatos következmények közé tartozik a vénás thromboembolia, a stroke, a szívelégtelenség, a kamrai aritmia, a törés, a miokardiális infarktus, a tüdőgyulladás és az akut veseelégtelenség.
Az Egyesült Királyság lakosságának több mint 98%-a regisztrált a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS) alapellátásában. Az összes releváns adatot a Klinikai Gyakorlati Kutatási Adatbázisban (CPRD) tárolt elektronikus egészségügyi feljegyzésekből gyűjtöttük össze, amely több mint 2000 általános praxishoz kapcsolódik. A CPRD tartalmazza az Aurum és a GOLD adatbázisokat, amelyek nagyjából reprezentatívnak tekinthetők az Egyesült Királyság lakosságára nézve.