Az "egészségesebb" emberek nagyobb valószínűséggel halnak meg szívroham után

Egy félmillió szívrohamon átesett beteg adatait elemző új kutatás kimutatta, hogy azok az emberek, akiknél fennállnak a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői – például a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint –, nagyobb valószínűséggel élik túl a kórházi tartózkodást, mint azok, akiknél nincsenek kockázati tényezők.

Minél több szív- és érrendszeri kockázati tényezővel rendelkeznek a betegek, életkor és testsúly szerint korrigálva, annál kisebb a halálozás esélye.

Első pillantásra ez ellentmondásosnak tűnhet, mondják a tudósok. A megállapítás egyik magyarázata az, hogy azok az emberek, akiknek már voltak szívproblémáik, gyógyszereket szedhettek, beleértve a sztatinokat és a béta-blokkolókat, hogy megvédjék a szívüket egy szívroham után.

Dr. John G. Pesney, a floridai Lakelandben található Watson Clinic LLC munkatársa és csapata közel 550 000 újonnan diagnosztizált szívrohamos esetet vizsgált a Nemzeti Miokardiális Infarctus Nyilvántartás (1994-2006) adatainak felhasználásával, hogy felmérje a koszorúér-betegség öt vezető hagyományos kockázati tényezőjének hiányát vagy jelenlétét:

• Dohányzó
• Cukorbetegség
• A koszorúér-betegség családi előfordulása
• Diszlipidémia
• Magas vérnyomás

Azt találták, hogy a kórházi kezelés időpontjában a vizsgálatban résztvevők 14,4%-ánál nem voltak kockázati tényezők, a résztvevők 81%-ánál 1-3 koszorúér-betegség kockázati tényezője, és a vizsgálatban résztvevők 4,5%-ánál 4-5 koszorúér-betegség kockázati tényezője volt. A primer miokardiális infarktuson átesett résztvevők körében a leggyakoribb kockázati tényező a magas vérnyomás volt (52,3%), ezt követte a dohányzás (31,3%), a koszorúér-betegség családi előfordulása (28,0%), a diszlipidémia (28,0%) és a cukorbetegség (22,4%). A résztvevők életkora fordítottan arányos volt a koszorúér-betegség kockázati tényezőinek számával, az átlagéletkor 56,7 év volt 5 kockázati tényezővel, míg 71,5 év 0 kockázati tényezővel.

A tanulmány során körülbelül 50 000 beteg halt meg kórházban. Az adatok elemzése kimutatta, hogy fordított összefüggés volt a koszorúér-betegség kockázati tényezőinek száma és az összhalálozás között:

• kockázati tényezők hiányában a halálozás 14,9% volt
• 1 kockázati tényező - 10,9%
• 2 kockázati tényező - 7,9%
• 3 kockázati tényező - 5,3%
• 4 kockázati tényező - 4,2%
• 5 kockázati tényező - 3,6%

A tanulmány megállapította, hogy azok az emberek, akiknél nem voltak kockázati tényezők (dohányzás, normális vérnyomás, normális koleszterinszint, cukorbetegség vagy szívbetegség hiánya), nagyobb valószínűséggel idősebbek voltak, és 50 százalékkal nagyobb valószínűséggel haltak meg kórházban, mint azok, akiknél mindezen kockázati tényezők fennálltak.

Minden hetedik, kockázati tényezővel nem rendelkező beteg halt meg szívroham után, míg az mind az öt kockázati tényezővel rendelkező csoportban minden 28. beteg közül egy halt meg.

A kutatók ezeket az eredményeket azzal magyarázzák, hogy a nagyszámú kockázati tényezővel rendelkező betegek a kórházba való felvételüket követő első 24 órán belül megfelelő kezelést kaptak.

Azok az emberek, akiknek korábban szívproblémáik voltak, esetleg szedtek gyógyszereket a szívrohamuk előtt, vagy rendszeresen jártak kardiológushoz, de ezt biztosan nem lehet tudni.

Továbbá, azoknál az embereknél, akiknél nincsenek főbb szívbetegség kockázati tényezőik, előfordulhattak olyan fel nem ismert egészségügyi kockázatok, amelyek a szívroham egyik fő okai voltak, és növelték a halálozás esélyét.

A tanulmány eredményei azt jelentik, hogy az orvosoknak alaposabban kellene megvizsgálniuk a látszólag „egészséges” betegeket, akiknél nincsenek szívbetegség kockázati tényezői.

A tanulmány azonban nem utal arra, hogy a dohányzás vagy a magas vérnyomás jótékony hatással lenne a szívre – hangsúlyozták a tudósok.

Azt is hozzátették: „A szívbetegségek kockázati tényezőinek hiánya nem ok arra, hogy ne járjunk rendszeresen orvoshoz ellenőrzésre.”