Szív

Szív (RB) - egy üreges izmos szerv, hogy pumpálja a vért a artériák és a fogadó vénás vért. A szív a mellkas üregében található, a közép mediastinum szerveiben. Az alakban a szív olyan, mint egy kúp. A szív hossztengelye ferdén irányul - jobbról balra, fentről lefelé és hátulról előre; a mellkas üregének bal felén kétharmada található. A hegycsúcsot lefelé, balra és előrefelé, a szív szélesebb alapjára (felfelé és hátulra) lefelé kell fordítani.

Sternocostal (elülső) felülete a szív (fáciesek sternocostalis, s.anterior) több domború felé hátsó felületén a szegycsont és borda porc osztályok. Az alsó felület szomszédos a membrán és az úgynevezett rekeszi felülete (fáciesek diaphragmatica, s.inferior). A klinikai gyakorlatban visszahívják a szív felszínét. A szív laterális felületei a tüdő felé néznek, mindegyiket fácies pulmonalisnak nevezik. Teljesen ezek a felületek (vagy élek) csak a szívből levezető tüdőben láthatók. A röntgenfelvételek, ezek felületek formájában hurkok, az úgynevezett különbözetet a szív: a jobb és a bal oldali hegyes tompább. Átlagos szív tömege a férfiak körülbelül 300 g, a nőknél - 250 A legnagyobb keresztirányú mérete a szív 9-11 cm anterioposterior mérete -. 6-8 cm-es szív hossza 10-15 cm, falvastagsága auricles - 2-3 mm, a jobb kamrát - 4-6 mm és a bal - 9-11 mm.

A szív felszínén megkülönböztethető egy keresztirányban elhelyezkedő, meglehetősen mély koszorúér (sulcus coronarius), amely az atria és a kamrák közötti határ. Ebben a barázdában a szív szívkoszorúérei vannak. Előtte a barázdát a pulmonalis törzs és az aorta emelkedő része fedezi, amely mögött az atria található. A szívkoszorú sulcusba elülső felszínén a szív része a jobb pitvar, annak jobb szem és a bal pitvarnyúlványra, amely abban rejlik teljesen mögött pulmonalis törzs. Az elülső sterno-tengerparti felülete a szív látható elülső leszálló barázdába (sulcus interventricularis anterior), amelyek szomszédosak az artéria az azonos nevű és a nagy szívek Bécs. A hátsó oldalon a szív látható hátsó interventricular barázda (sulcus interventricularis hátsó) fekvő benne az azonos nevű artériát és a középső szív vénába.

A hosszanti elülső interventricularis horony osztja sterno-tengerparti felülete a szív, hogy egy nagyobb jobb oldali megfelelő a jobb kamra és a bal alsó tartozó a bal kamrába. A bal kamra nagy része a szív hátsó felületét képezi. Hátsó (rövid szénláncú) interventricularis horonyba kezdődik a hátsó felülete a szív a torkolatánál a sinus coronarius a jobb pitvarban eléri a csúcsa a szívben található, ahol a szív útján vágócsúcs (incisura apicis CORDIS), amely az alsó része az elülső barázda.

A szív négy kamrából áll: két atria és két kamra - jobbra és balra. Az atria vért vesz a vénákból, és a kamrába nyomja. A kamrák a vérbe jutnak az artériákba: a jobb - a pulmonalis törzsön keresztül a tüdőartériákba és balra - az aortaba, ahonnan számos artériák mozognak a test szerveibe és falaiba. A szív jobb oldala vénás vért tartalmaz, a bal felét - az artériás vér. Közöttük a szív jobb és bal felét nem jelentik. Mindegyik átrium a megfelelő kamrához kapcsolódik az atrioventricularis nyíláson (jobb és bal), minden rekesz zárva van szelepekkel. A pulmonalis törzs és az aorta eleinte semilunáris szelepek.

A jobb pitvar (pitvar-dextrum), mint egy kocka, meglehetősen nagy kiegészítő üreggel rendelkezik - a jobb fül (auricula dextra). A bal pitvartól elválasztja az interatrialis septum (septum interatriale). A szeptumban látható egy ovális bemélyedés - egy ovális fossa ovalis, amelyet vékony membrán zár le. Ez a fossa, amely egy fennsíkolt ovális lyuk maradványa, amely a jobb és bal atriumokat közli a magzatban, korlátozza az ovális fossa (hppus fossae ovalis). A jobb pitvar nyílás a vena cava superior (ostium venae cavae superioris), és megkezdik a vena cava inferior (ostium venae cavae inferioris).

Alsó szélén a vena cava inferior, egy kis lyuk változtatható semiiunaris szeres - csappantyú a vena cava inferior (Eustach szelep; valvula venae cavae inferioris). Ez az embrió (magzat) csillapítója az ovális nyíláson át irányítja a véráramlást a jobb pitvarból balra. Néha az alsó vena cava flapperének hálózati szerkezete van: több kötőszálból áll. Nyílások között a vena cava látható mezhvenozny kis kidudorodás (púp Lowery; tuberculum intervenosum), mely még ma is a maradék a szelep irányítja embrió véráramlást a vena cava superior a jobb pitvar-kamrai nyílást. A jobb pitvari üreg kiterjedt hátsó része, amely mindkét üreges vénát kapja, a sinus venarum cavarum.

A belső felületén a jobb fül és a szomszédos elülső falát a jobb pitvar látható részébe nyúló üregbe pitvarba hosszanti izom hengerek - pektinát izmok (mm.pectinati). Felett ezek a görgők (izom) vége átnyúló Ridge (crista terminalis), amely elválasztja a vénás sinus a jobb pitvarból üreg (embrió közötti határ a közös pitvar és a vénás sinus a szív). A jobb pitvar a kamrával kommunikál a jobb atrioventricularis nyíláson (ostium atrioventriculare dextrum) keresztül. A lyuk és az alsó vena cava megnyitása között található a koszorúér sinus (ostium sinus coronarii) megnyitása. A szájban látható egy vékony sarló alakú hajtás - a koszorúér sinus szelep (Valium sinus coronarii). Nyílásának a közelében a sinus coronarius van tűszúrásszerű lyukak legkisebb erek (foramina venarum minimalum), elvezetését a jobb pitvarba függetlenül; számuk különböző lehet. A koszorúér-nyílás kerületén a fonálizmok hiányoznak.

A jobb kamra (ventnculus dexter) a jobb oldali és a bal kamra előtt helyezkedik el, formája hasonlít egy háromszög alakú piramisra, amelynek hegye lefelé néz. A jobb kamra enyhén domború középső (bal oldali) fala a jobb kamrát a bal kamrától elválasztó interventricularis septum (septum intervenriculare) alkotja. A septum legtöbbje izmos (pars muscularis), és a legszűkebb részén található, az atria közelebbi kisebb része - a membrán (pars membranacea).

A jobb kamrának alsó fala, a membrán ín középpontja mellett, lapos, az elülső fal konvex anterior. A kamra felső, legszélesebb részében két nyílás van:

Jobb atrioventricularis nyílás

(ostium atrioventriculare dextrum), amelyen keresztül a vénás vér belép a kamrába a jobb pitvarból, és elöl -

Pulmonáris törzs megnyitása

(ostium trunci pulmonalis), amelyen keresztül a vér a pulmonáris törzsbe irányul. A kamrának a helyét, ahonnan a pulmonalis törzs elhagyja, megnevezik

Artériás kúp

(conus arteriosus). Kicsi

Supraventricularis gerinc

(crista supraventricularis) határolja az artériás kúpot a jobb kamrának a belsejéből.

A jobb pitvar-kamrai nyitó zárt jobb pitvar-kamrai (tricuspidális) szelep (valva atrioventricularis dextra, s.valva tricuspidalis). A szelep három szelepből áll: az első, a hátsó és a válaszfalak. Bázisok füleket biztonságosan lapolva, hogy sűrű kötőszöveti gyűrű található a határt a pitvar és a kamra. Szelepek pitvar-kamrai szelep egy háromszög alakú hajtások belső bélés a szív (szívbelhártya-gyulladás), amelyek belépnek a szál a rostos kötőszöveti gyűrű. A szelepek szabad szélei, a vékony ínlemezekhez hasonlóan, a kamra üregével szemben helyezkednek el. Az első félköríves nyílásokkal megerősített első pillangószelepet (cuspis anterior), a posterolaterális - a hátsó szárnyat (cuspis hátsó), és végül a mediális félkör - a legkisebb közülük - a mediális septum csappantyú (cuspis septalis). A csökkentés pitvari aktuális vér szárnyak vannak nyomva a falak, és nem akadályozzák a folyosón a kamrai üregben. A csökkentés a kamrai szabad széleit a szárnyak zárt, de nem a pitvarban fordítjuk ki, mivel a saját kamrai hold behúzó sűrű kötőszöveti vezetékek - tendineus akkordok (chordae tendineae).

A belső felülete a jobb kamra (kivéve infundibulum) egyenetlen, ott látható benyúló lumen szálak kamra - húsos trabeculák (trabecula cdrneae) és kúpos papillákban s izmok (mm.papillares). A tetején mindegyik izmok - az első (a legnagyobb) és hátsó (mm.papillares anterior et posterior) - kezdődik többsége (Po 10-12) ín akkordokat. Néha része a húrt származik húsos szivacsos interventricular septum (más néven septum szemölcsizmok). Ezek akkordok kapcsolódnak egyidejűleg szabad szélei két szomszédos szárnyak, és azok felülete felé néző a kamrai üreg. Ezért, ha az atrioventricularis szelep zárt, a szelepek ugyanolyan szinten vannak beállítva. Néha akkord felületéhez kötődik a szelepek felé néző a kamrai üregben.

Azonnal elején a pulmonalis törzs, a falakon, a pulmonális szelep (valva trunci pulmonalis), amely három, a kerületen elhelyezett félhold alakú szelepek: az elülső, a bal és jobb (valvulae semilunaris anterior, dextra et Sinistra). Convex (alsó) felületén a szárnyak felé néző a jobb kamrai üreg, és a homorú (felső) és a szabad él - a lumen a pulmonalis törzs. A középső a szabad széle minden egyes ilyen szárnyak besűrűsödött miatt az úgynevezett góc félhold alakú szelep (nodulus valvulae semilunaris). A csomók hozzájárulnak ahhoz, hogy szorosabban zárják le a félcsendes csappantyúkat, amikor bezárják. A fal a pulmonalis törzs és az egyes semiiunaris szelepek van egy kis zseb - Lune (sine) félhold alakú szelep (lunula valvulae semilunaris). Redukciója során kamrai izom félhold alakú szelepek (csappantyúk) vannak nyomva a falon a vér áramlását a pulmonalis törzs, és nem gátolják a folyosón a vért a kamrába. Relaxáció az izmok, amikor a nyomás a kamrában lecsökken, a visszatérő vér áramlását kitölti lune (orrmelléküregek) és a nyitott szárny: a szélén szárnyak zárva vannak, és nem jut át a vér a jobb kamrai üreg.

A bal pitvar (atrium sinistrum), amelynek szabálytalan kockás alakja van, a jobb pitvarból egy sima, interatrialis septum határolja. A septumon elhelyezkedő ovális fossa egyértelműbben fejeződik ki a jobb pitvarból. A bal pitvarnak 5 lyuk van, ezek közül négy a tetején és a hátsó részén helyezkedik el - ezek a tüdővénák (ostia venarum pulmonalium) nyílásai, kettő mindkét oldalon. A pulmonalis erek nem rendelkeznek szelepekkel. Az ötödik lyuk a legnagyobb; ez a bal atrioventricularis nyílás közli a bal pitvárt az azonos nevű kamrával. A bal pitvar elülső falának van egy elülső kúp alakú kiterjesztése - a bal szem (auricula sinistra). A bal pitvar belső falai simaak, mivel a mellizmok csak a szárnyban helyezkednek el.

A bal kamra (ventriculus sinister) kúpos, egy alap felfelé fordítva. A kamra felső, legszélesebb részén két nyílás van. Hátsó és bal marad a pitvar-kamrai nyílás (szájadék atrioventriculare sinistrum), és annak jogát - az aorta nyílás (szájadék aortae). A bal pitvar-kamrai nyílást elhagyta a pitvar-kamrai szelep (mitrális; valva atrioventricularis Sinistra, s.valva mitralis) .

Ez a szelep két háromszög szárnyak alakja: elülső lebeny (cuspis anterior), amely kezdődik a mediális lyuk félkörök (kb interventrikuláris septum) és a hátsó szárnyak (cuspis posterior), kisebb, mint az első, kezdő lateralnozadney félkör alakú nyílásként.

Belső felületén a bal kamra (különösen a szívcsúcstól), egy csomó nagy húsos trabecula és két szemölcsizmok - elöl és hátul (mm.papillares anterior et posterior). Ezek az izmok a kamra megfelelő falain találhatók. A tetejét az izom-ín indulnak vastag akkordok, hogy csatolja a szárnyak pitvar-kamrai szelep. Az aorta nyílásába való belépés előtt a kamra felülete egyenletes. Az aortabillentyű (valva aortae), amely a kezdetektől fogva, három félhold alakú szelep: vissza (valvula semilunaris hátsó), jobb (valvula semilunaris Dextra) és balra (valvula semilunaris sinistra). Között mindegyik fül és a fal az aorta egy félhold (szinusz) félhold alakú szelep (lunula valvulae semilunaris). A szárnyak az aorta is csomók - csomók a félhold alakú szelepek, közepén található a szabad széle, csomók aorta szelepek nagyobb, mint a pulmonalis törzs.

[1], [2], [3], [4]