Artériák

A szisztémás keringés összes artériája az aortából (vagy annak ágaiból) ered. Vastagságuk (átmérőjük) alapján az artériákat hagyományosan nagy, közepes és kicsi artériákra osztják. Minden artériának van egy fő törzse és ágai.

A test falait vérrel ellátó artériákat parietálisnak, a belső szervek artériáit zsigerinek nevezzük. Az artériák között vannak extraorganikus artériák, amelyek egy szervhez szállítják a vért, és intraorganikus artériák, amelyek a szerven belül elágaznak, és annak egyes részeit (lebenyeket, szegmenteket, lebenykéket) látják el vérrel. Sok artériát az általuk ellátott szervről neveztek el (veseartéria, lépartéria). Egyes artériák nevét aszerint kapták, hogy melyik szinten ágaznak el (kezdődnek) egy nagyobb érből (felső bélfodri artéria, alsó bélfodri artéria); a csont neve szerint, amelyhez az ér kapcsolódik (radiális artéria); az ér iránya szerint (a combot körülvevő középső artéria), valamint a fekvésük mélysége szerint (felszínes vagy mély artéria). Azokat a kis ereket, amelyeknek nincs külön elnevezésük, ágaknak (ramik) nevezik.

A szervhez vezető úton, vagy magában a szervben az artériák kisebb erekbe ágaznak el. Különbséget tesznek a fő típusú artériás elágazás és a szétszórt típus között. A fő típusban van egy fő törzs - a fő artéria és az abból kinyúló oldalágak. Ahogy az oldalágak kinyúlnak a fő artériából, átmérője fokozatosan csökken. A szétszórt típusú artériás elágazás jellemzője, hogy a fő törzs (artéria) azonnal két vagy több végágra oszlik, amelyek általános elágazási terve egy lombhullató fa koronájára hasonlít.

Vannak olyan artériák is, amelyek körkörös véráramlást biztosítanak, megkerülve a fő útvonalat - a mellékereket. Amikor a fő (törzs) artéria mentén történő mozgás nehézkes, a vér mellékereken keresztül áramolhat, amelyek (egy vagy több) vagy a fő erekkel közös forrásból, vagy különböző forrásokból indulnak ki, és közös érhálózatban végződnek számukra.

Azok a kollaterális erek, amelyek más artériák ágaival kapcsolódnak (anasztomózist képeznek), interarteriális anasztomózisként működnek. Különbséget tesznek az interszisztémás interarteriális anasztomózisok - a különböző nagy artériák különböző ágai közötti kapcsolatok (szájok) - és az intraszisztémás interarteriális anasztomózisok - az egyik artéria ágai közötti kapcsolatok - között.

Minden artéria fala három tunikából áll: a belsőből, a középsőből és a külsőből. A belső tunica (tunica intima) egy endothelsejtekből (endoteliocitákból) és egy szubendotheliális rétegből áll. A vékony bazális membránon fekvő endothelsejtek lapos, vékony sejtek, amelyek intercelluláris kontaktusokkal (nexusokkal) kapcsolódnak egymáshoz. Az endothelsejtek perinukleáris zónája megvastagodott, és az ér lumenébe nyúlik. Az endothelsejtek citolemmájának bazális része számos apró, elágazó nyúlványt képez, amelyek a szubendotheliális réteg felé irányulnak. Ezek a nyúlványok áthatolnak a bazális és a belső elasztikus membránon, és nexusokat alkotnak az artéria középső tunikájának sima miocitáival (mioepiteliális kontaktusok). A kis artériákban (izomzati típusú) a szubendotheliális réteg vékony, alapállományból, valamint kollagénből és elasztikus rostokból áll. A nagyobb artériákban (izomzati-elasztikus típusú) a szubendotheliális réteg jobban fejlett, mint a kis artériákban. Az elasztikus típusú artériákban a szubendoteliális réteg vastagsága eléri az érfalak vastagságának 20%-át. Nagy artériákban ez a réteg finom fibrilláris kötőszövetből áll, amely rosszul specializálódott csillagsejteket tartalmaz. Néha hosszirányban orientált szívizomsejtek találhatók ebben a rétegben. A glikozaminoglikánok és a foszfolipidek nagy mennyiségben találhatók az intercelluláris anyagban. Középkorú és idős emberekben a koleszterin és a zsírsavak találhatók a szubendoteliális rétegben. A szubendoteliális rétegen kívül, a középső réteg határán, az artériák egy belső elasztikus membránnal rendelkeznek, amelyet sűrűn összefonódó elasztikus rostok alkotnak, és egy vékony, folytonos vagy szakaszos (véges) lemezt képviselnek.

A középső réteget (tunica media) körkörös (spirális) irányú simaizomsejtek, valamint elasztikus és kollagénrostok alkotják. A középső réteg szerkezete a különböző artériákban sajátos jellemzőkkel bír. Így az izomtípusú kis artériákban, amelyek átmérője legfeljebb 100 μm, a simaizomsejtek rétegeinek száma nem haladja meg a 3-5-öt. A középső (izom) réteg izomsejtjei az elasztint tartalmazó fő anyagban helyezkednek el, amelyet ezek a sejtek termelnek. Az izomtípusú artériákban a középső rétegben összefonódó elasztikus rostok találhatók, amelyeknek köszönhetően ezek az artériák megtartják lumenüket. Az izom-elasztikus típusú artériák középső rétegében a sima izomsejtek és az elasztikus rostok megközelítőleg egyenlően oszlanak el. Ebben a rétegben kollagénrostok és egyetlen fibroblaszt is található. Az izomtípusú artériák átmérője legfeljebb 5 mm. Középső héjuk vastag, 10-40 réteg spirálisan orientált sima izomsejtekből áll, amelyek egymáshoz interdigitációkkal kapcsolódnak.

Az elasztikus artériákban a középső réteg vastagsága eléri az 500 μm-t. 50-70 réteg elasztikus rostból (elasztikus, perforált membránból) áll, mindegyik rost vastagsága 2-3 μm. Az elasztikus rostok között viszonylag rövid, orsó alakú, sima szívizomsejtek helyezkednek el. Ezek spirálisan helyezkednek el, szoros érintkezésekkel kapcsolódnak egymáshoz. A szívizomsejtek körül vékony elasztikus és kollagénrostok, valamint egy amorf anyag található.

A középső (izomzatos) és a külső membránok határán egy ablakos külső, rugalmas membrán található, amely a kis artériákban hiányzik.

A külső héjat, vagy adventitiát (tunica externa, s.adventicia) laza rostos kötőszövet alkotja, amely átmegy az artériákhoz közeli szervek kötőszövetébe. Az adventitia az artériák falát tápláló ereket (az erek erei, vasa vasorum) és idegrostokat (az erek idegei, nervi vasorum) tartalmazza.

A különböző kaliberű artériák falainak szerkezeti jellemzői miatt megkülönböztetünk elasztikus, izmos és vegyes típusú artériákat. A nagy artériákat, amelyek középső rétegében az elasztikus rostok dominálnak az izomsejtekkel szemben, elasztikus típusú artériáknak nevezzük (aorta, pulmonalis törzs). A nagyszámú elasztikus rost jelenléte ellensúlyozza az ér túlzott nyújtását a vér által a szív kamráinak összehúzódása (szisztolé) során. A nyomás alatt vérrel töltött artériák falainak rugalmas erői szintén hozzájárulnak a vér mozgásához az erekben a kamrák relaxációja (diasztolé) során. Így biztosított a folyamatos mozgás - a vérkeringés a szisztémás és a pulmonalis keringés ereiben. Néhány közepes kaliberű artéria és az összes kis kaliberű artéria izmos típusú artéria. Középső rétegükben az izomsejtek dominálnak az elasztikus rostokkal szemben. A harmadik típusú artériák vegyes artériák (izom-elasztikus), amelyek magukban foglalják a középső artériák nagy részét (carotis, subclavia, femoralis stb.). Ezen artériák falában az izom- és elasztikus elemek megközelítőleg egyenlően oszlanak el.

Nem szabad elfelejteni, hogy az artériák átmérőjének csökkenésével minden membránjuk elvékonyodik. A szubepiteliális réteg és a belső elasztikus membrán vastagsága csökken. A középső membránban csökken az elasztikus rostok sima szívizomsejtjeinek száma, a külső elasztikus membrán eltűnik. A külső membránban csökken az elasztikus rostok száma.

Az emberi test artériáinak topográfiája bizonyos mintázatokkal rendelkezik (P. Flesgaft).

1. Az artériák a legrövidebb úton jutnak el a szervekhez. Így a végtagokban az artériák a rövidebb hajlítófelület mentén haladnak, és nem a hosszabb feszítőfelület mentén.
2. A szerv végső helyzete nem elsődleges fontosságú, hanem az a hely, ahol az embrióban elhelyezkedik. Például az aorta hasi részének egy ága, a hereartéria, a legrövidebb úton halad a heréhez, amely az ágyéki régióban helyezkedik el. Ahogy a here leereszkedik a herezacskóba, az azt tápláló artéria is vele együtt leereszkedik, amelynek kezdete felnőttkorban nagy távolságra található a herétől.
3. Az artériák a belső oldalukról közelítik meg a szerveket, a vérellátás forrása - az aorta vagy egy másik nagy ér - felé nézve, és az artéria vagy ágai a legtöbb esetben a kapuján keresztül jutnak be a szervbe.
4. Bizonyos összefüggések vannak a csontváz szerkezete és a fő artériák száma között. A gerincoszlopot az aorta, a kulcscsontot egy kulcscsont alatti artéria kíséri. A vállon (egy csont) egy felkarartéria, az alkaron (két csont - az orsócsont és a singcsont) két azonos nevű artéria található.
5. Az ízületek felé vezető úton a fő artériákból oldalartériák ágaznak el, a fő artériák alsó szakaszaiból pedig visszatérő artériák ágaznak el, hogy találkozzanak velük. Az ízületek körül egymással anasztomózissal az artériák ízületi artériás hálózatokat alkotnak, amelyek mozgás közben folyamatos vérellátást biztosítanak az ízületnek.
6. A szervbe belépő artériák száma és átmérője nemcsak a szerv méretétől, hanem funkcionális aktivitásától is függ.
7. A szervek artériás elágazásának mintázatát a szerv alakja és szerkezete, a benne lévő kötőszöveti kötegek eloszlása és orientációja határozza meg. A lebenyes szerkezetű szervekben (tüdő, máj, vese) az artéria a kapun keresztül jut be, majd lebenyek, szelvények és lebenykék szerint elágazik. A cső formájában elhelyezkedő szervekben (például a bél, a méh, a petevezeték) a tápláló artériák a cső egyik oldaláról közelednek, ágaik gyűrű alakúak vagy hosszanti irányúak. A szervbe belépve az artériák ismételten arteriolákba ágaznak el.

Az erek falai bőséges érző (afferens) és motoros (efferens) beidegzéssel rendelkeznek. Egyes nagy erek falában (felszálló aorta, aortaív, bifurkáció - az a hely, ahol a közös carotis artéria elágazik a külső és belső, a vena cava superior és a jugularis vénákba stb.) különösen sok érzőideg-végződés található, ezért ezeket a területeket reflexogén zónáknak nevezik. Valójában minden erek bőséges beidegzéssel rendelkeznek, amely fontos szerepet játszik az érrendszer tónusának és a véráramlás szabályozásában.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]