A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A hasüreg belső szervei artériáinak ultrahangja
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Hol lehet ultrahangvizsgálatot végezni az ereken, hogyan történik a diagnosztika, és mi a különleges a vizsgálatban, vizsgáljuk meg ezeket a kérdéseket.
A hasi zsigerek artériáit üres gyomorral kell vizsgálni. A teljes kilégzéssel végzett szkennelés jobb képet ad, mint a teljes belégzéssel. Az eredményeket spektrális görbékkel dokumentálják, és a mért véráramlási sebességeket az aorta véráramlása szerint értelmezik. A színes módban végzett közvetlen szkennelés néha megkönnyíti a kis erek vizualizálását, de késlelteti a valós idejű megjelenítést, és az erek keresése során az átalakító körkörös mozgása növelheti a színes műtermékek számát.
A vérerek ultrahangvizsgálatának főbb indikációi:
- Krónikus vénás pangás és visszér kimutatása.
- A test szerveinek és rendszereinek diagnosztikája.
- Az érrendszeri betegségek monitorozása és megelőzése.
- A végtagok nehézségének diagnosztizálása és a seprűvénák megjelenése a bőrön.
Az ultrahangos vizsgálati eljárás biztonságos és fájdalommentes a beteg számára. Az ultrahanghullámok segítségével meghatározható a különböző szervek szisztémás véráramlásának jellemzői. Különös figyelmet igényel az agyi erek diagnosztizálása, mivel a vérellátás zavara szédülést, magas vérnyomást és fejfájást okoz. A második legfontosabb a nyak és a nyakcsigolyák ereinek ultrahangvizsgálata. Az ezen a területen fennálló érrendszeri elégtelenség epilepsziás rohamokhoz és érelmeszesedéshez vezethet.
A belső szervek artériáinak normál ultrahangképe
A hasi artériák ultrahangvizsgálata során kék és piros szegmensek kombinációja látható, amelyek jellege a véráramlás irányától (a jelátalakító felé vagy attól elfelé) függ. Megnövekedett sebesség figyelhető meg olyan területeken, mint a felső mesenterialis artéria eredése, ahol a vér közvetlenül a jelátalakító felé áramlik, ami a színek élénkebbé válását vagy akár elmosódását okozza. Mivel a felső mesenterialis artéria eredése gyakori terület a szűkület miatti fokozott véráramlás szempontjából, a sebességspektrum gondos elemzése szükséges a műtermékek és a valódi szűkület megkülönböztetéséhez.
Az 5 MHz-es jelátalakítót aszténiás testalkatú betegek vizsgálatára használják. A lineáris jelátalakítók nagyobb térbeli felbontása és kibővített ultrahangnyaláb-vezérlési képességei megkönnyítik az olyan struktúrák vizualizálását, mint például az alsó mesenteriális artéria eredése.
A hasi zsigeri szervek artériáiban a véráramlás a táplálékbeviteltől és a légzőmozgásoktól függ. Étkezés után vizsgálva a szisztolés véráramlás csúcssebessége és a végdiasztolés véráramlás megnő, bár ezek a hatások kevésbé kifejezettek a gluténérzékeny törzsben, mint például a felső mesenterialis artériában. Az éhgyomorra a felső mesenterialis artériából származó spektrum gyakran háromfázisú mintázatot mutat, étkezés után pedig kétfázisúvá válik. A tesztétkezés utáni spektrumváltozás hiánya diagnosztikai értékkel bír.
A belső szervek artériáinak patológiájának ultrahangjelei
Béli ischaemia
A krónikus bélrendszeri ischaemia évekig tünetmentes lehet a kollaterálisok kialakulása miatt. Azonban akut ischaemia alakulhat ki, ha trombusok képződnek ateroszklerotikus plakkokon, vagy embólia esetén. A mesenterialis erek közül a felső mesenterialis artéria érintett leggyakrabban lokalizációja miatt.
A differenciáldiagnózis magában foglalja a posztoperatív vagy farmakológiai érgörcs által okozott nem elzáródó bél ischaemiát, amely ultrahanggal látható. Az ultrahang nem teszi lehetővé a mesenterialis erek akut elzáródásának kizárását, mivel gyakran csak az artériák eredési helyeit vizualizálja, különösen ha puffadás és fájdalom jelentkezik. Ha a felső mesenterialis artéria ultrahangvizsgálata spektrális nyomok hiányában a véráramlás hirtelen megszakadását mutatja, akkor a megfelelő klinikai kép és laboratóriumi adatok (a vérplazma megnövekedett laktátszintje) jelenlétében elzáródás diagnózisát kell felállítani.
A Doppler ultrahang segít a krónikus bélrendszeri ischaemia kimutatásában. A proximális mesenterialis superior artéria szűkületre hajlamos, és könnyen vizsgálható Doppler ultrahanggal. A szisztolés és diasztolés sebességek fontos paraméterek a szűkület számszerűsítéséhez.
Gyakran találhatók kollaterális elágazások, de a keringés pontos feltérképezéséhez digitális szubtrakciós angiográfia szükséges. Az elzáródott mesenterialis superior artéria a Buhler-anasztomózison keresztüli élénk retrográd áramlásról azonosítható.
[ Ívelt szalag kompressziós szindróma
A betegek (általában fiatal nők) nem specifikus hasi panaszokról számolnak be, amelyek általában maguktól elmúlnak. Ezt a rekeszizom crura által a lisztérzékeny törzs proximális összenyomódása okozza a teljes kilégzés során.
Aneurizmák
A hasi belső szervek artériáinak aneurizmái ritkák, és általában véletlenül fedezik fel őket. Leggyakrabban a lép- és májartériák érintettek. Pszeudoaneurizmák alakulhatnak ki ezekben az erekben a tumor eróziója, gyulladásos folyamatok és egyéb okok miatt.
Érrendszeri protézisek
Az érprotézisek echogenikus határokkal rendelkeznek, amelyek ebben az esetben a protézisnek a gluténérc elzáródásának területén történő alkalmazása miatt láthatók. A Doppler ultrahang egy non-invazív módszer a posztoperatív szövődmények, például a varrataneurizma, az anasztomótikus szivárgás és az elzáródás kimutatására.