A hajók (artériák) roentgenje

A sugárzási angiológia és a sugárterápiás érrendszeri műtét egy hatalmas tudományágra nőtt, amely az orvosi radiológia és a sebészet kereszteződésében fejlődött ki. Ennek a tudománynak a sikerei négy tényezőhöz kapcsolódnak:

1. A sugárvizsgálat minden artériához, vénához és vénás szinuszhoz érhető el, minden nyirokcsomó útján;
2. az érrendszeri rendszer vizsgálatához minden sugárzási módszer alkalmazható: röntgen, radionuklid, mágneses rezonancia, ultrahang, és ez lehetővé teszi az adatok összehasonlítását, amelyek kölcsönösen kiegészítik egymást;
3. ray-módszerek konjugált vizsgálatot végeznek az erek morfológiájával és a véráramlásukkal kapcsolatban;
4. a sugárirányú módszerek ellenőrzése alatt különböző hajókon végzett terápiás manipulációk (röntgen- és endovaszkuláris beavatkozások) végezhetők. Ezek a sebészet számos sebészeti beavatkozási módjának alternatívájaként szolgálnak.

Thoracic aorta

A röntgenfelvételeken a növekvő aorta árnyéka, az ívek és a csökkenő rész eleje jól megkülönböztethető. A supravalvular annak nyomtávú részén jön 4 cm, majd fokozatosan csökken, amely egy leszálló ágán az átlagos 2,5 cm hosszú a felszálló részének változik 8-11 cm, és az ív hosszát az aorta - .. 5 és 6 cm felső ív pont a roentgenogramon 2 - 3 cm-rel a nyaki mellkas alatt. Az aorta árnyéka intenzív, egyenletes, kontúrja egyenletes.

Ultrahang vizsgálat lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a vastagsága az aorta fala (normál 0,2-0,3 cm), a sebesség és a természet a ott a vér áramlását. CT lehetővé teszi, hogy ne csak az aorta, de ív kinyúló brachiocephalic törzs, a bal carotis és a bal arteria subclavia és a jobb nyaki és kulcscsont alatti artéria, mind brachiocephalic vénák, mind véna cava, a belső nyaki vénába. Lehetőségek a CT képalkotás az aorta jelentősen bővült bevezetésével az orvosi gyakorlatban a spirál-CT. Ezen eszközökön az aorta és a nagy ágak képének háromdimenziós rekonstrukciója vált elérhetővé. Különösen figyelemre méltóak az MRI lehetőségei.

Az aorta érelmeszesedéses elváltozásait a rutin klinikai gyakorlatban már feltételezhetjük egy röntgensugaras vizsgálat eredményei alapján. Az aorta érelmeszesedését a mellkasi röntgenfelvételen jól láthatóan megnagyobbodott és nyújtható. Az aorta ívének felső oszlopa a jugularis bemélyedés szintjén helyezkedik el, maga a párnák pedig erősen íveltek balra. A hosszúkás aorta görbületeket képez, amelyek szintén jól láthatóak a röntgenfelvételeken. Az aorta leereszkedő részének kanyarai megnyújtják és visszahúzzák a nyelőcsövet, amelyet mesterséges kontrasztja határoz meg. A mészfalak gyakran észlelhetők az aorta falában.

A röntgensugárzás megbízható eszköz a felemelkedő aorta aneurysma kimutatására. Az aneurizma megjelenése kerek, ovális vagy szabálytalan alakú, az aortától elválaszthatatlanul. A szonográfia fontos az aorta aneurysma diagnózisában. A rendszer segítségével a CT és az MRI tisztázza kapcsolatát a környező szervek, az állam az aneurizma falán, beleértve annak lehetőségét, boncoló aneurysma, trombózis telepítéséhez aneurizma zsákjába. Még részletesebben, mindezeket a jeleket az aorta - aortográfia mesterséges ellentétének körülményei között határozzák meg.

Azonban aortography különösen fontos, hogy tanulmányozza a brachiocephalic törzs és a brachiocephalicus ágai az aorta diagnosztizálni általában gyakori a területen és érrendszeri rendellenességek, valamint járó betegség, azaz érösszehúzódás arteritis vagy atherosclerosis miatt.

Hasi aorta és a végtagok artériái

Rendes röntgenfelvételeken a hasi aorta és a végtagok artériái nem adnak képet. Ezek csak akkor láthatók, ha a mész a falukban helyezkedik el, ezért az érrendszernek ezen része tanulmányozásának fő értéke a sonográfia és a Doppler-leképezés. Fontos diagnosztikai információkat kap a CT és az MRI. Bizonyos esetekben előnyben részesítik az invazív technikát - az aortográfiát.

A sonogramokban a hasi aorta és a nagy artériák közvetlen képét érjük el. Ezeket fel lehet használni, hogy megítélje a helyzetben, alakját és körvonalait az aorta, a vastagsága falai, a nagysága a lumen, a jelenléte azt faggyús piakkok és a vérrögök, leválása a intima. A hajó helyi szűkítése és kitágulása jól látható. Fontos jelentőséggel bír a szonográfiák, amikor a hasi aorta aneurizmust vizsgálják. Ezzel a módszerrel könnyen meghatározható az aneurysma átmérője, amely döntő prognosztikai érték. Tehát a 4 cm-nél nagyobb átmérőjű aneurysmák jelzik a sebészeti beavatkozást, mivel az aneurysma ilyen méreteinél megnő a repedés valószínűsége. Hasonló morfológiai adatok nyerhetők egyéb nem invazív technikák - CT és MRI segítségével.

Az MRT az elmúlt években szilárd helyet foglal el a perifériás érbetegségben szenvedő betegek vizsgálatában. Modern srednepolnye és különösen nagy területen MRI lehetővé teszi, hogy kapjunk egy nem-invazív eljárás vaszkuláris kép minden része a test, akár a közepes kaliberű hajók, és a kontrasztanyagok alkalmazása megnyitotta az utat, hogy az MRI leképezésére viszonylag kis artériák - akár 5-6 kaliberű és háromdimenziós rekonstrukció a vaszkuláris ágyban (MR angiográfia).

[1], [2], [3], [4], [5]

Angiostsintigrafiya

Az arteriális hajók károsodásának diagnózisában meghatározó érték a radionuklid képalkotás - angioszkintigráfia.

A technika nem invazív, járóbetegek járóbetegében alkalmazható, és alacsony sugárterhelést okoz. Általában ez a módszer alkalmazható szűrésként a betegek kiválasztására invazív vizsgálatokhoz, például röntgen-angiográfiához.

[6], [7]

Aortografiya

A hasi aorta és az ileum-femorális szegmensek állapotának meghatározásában meghatározó szerepet játszik, különösen a sebészeti vagy röntgen endovaszkuláris beavatkozás tervezésénél.

Által végzett kutatás aorta punkció translyumbalnoy vagy retrográd katéterezéssel a perifériás artériák (gyakran femur). Mindenesetre, akkor kap a teljes képet a hasi aorta, artériák a medence és a két alsó végtagok, mint a klasszikus ateroszklerotikus léziók aortaelágazásból régió, hasüregébe, a femorális artériába, a terület vezetékeket (gunterova) csatornát (középső és disztális része a comb).

A normál aorta árnyéka olyan sáv alakja, amely fokozatosan lefelé hajlik, a gerinc előtt és kissé a test középvonalától balra. A veseartériák szintjén fiziológiás csökkenés figyelhető meg az aorta lumenében. Az aorta disztális átmérője egy felnőttnél átlagosan 1,7 cm, számos ág van a hasi szervekre kiterjedően. A test alsó végében az LV aorta közös lírai artériákra oszlik. Azok viszont külső és belső teasi-artériákra oszthatók. Az első közvetlenül átjut a femorális artériákba.

Mint a hasi aorta és nagy ágai egy egészséges emberben, világosak és egyenletesek. Kaliberük fokozatosan csökken a távolabbi irányban. Atherosclerosis okozza az első edényben igazítás és mérsékelt növekedés, de a növekedés a sclerosis multiplex akkor fordul elő az érintett ér tekervényességének, érdesség, hullámosság az alakja, egyenetlen lumen kontúr hibák a ateroszklerotikus plakk. Ha aortoarteritis érvényesül szűkül a hajó viszonylag sima kontúrja ő. A szűkített szakasz előtt a hajó megnagyobbodik. Helytelen a véráramlást elzáró elváltozások kimutathatók a fejlesztés kollaterális erek hálózata, ami szintén egyértelműen kiderül a arteriogram és mágneses rezonanciás angiográfia. Az artériák véráramainak rendellenességeit diktációs vizsgálatokban demonstrálják, színes térképezéssel. Észlelésekor egy vérrög egy verőérben megfontolás alatt thrombectomia segítségével hidrodinamikai katétert és az azt követő telepítés egy sztent bevont politetraflyuoroetilenom.

[8], [9], [10]